Преглед на темата

За вас ли е тази тема?

Тази тема предоставя информация за внезапно увреждане на бъбреците. Ако търсите информация за дългосрочно бъбречно заболяване, вижте темата Хронично бъбречно заболяване.

остра

Какво представлява острото увреждане на бъбреците?

Острото увреждане на бъбреците (което преди се наричаше остра бъбречна недостатъчност) означава, че бъбреците ви внезапно са спрели да работят нормално. Бъбреците ви премахват отпадъчните продукти и помагат за балансирането на водата и солта и други минерали (електролити) в кръвта ви. Когато бъбреците ви спрат да работят, в тялото ви се натрупват отпадъци, течности и електролити. Това може да доведе до проблеми, които могат да бъдат смъртоносни.

Какво причинява остро увреждане на бъбреците?

Острото увреждане на бъбреците има три основни причини:

  • Внезапно, сериозно спадане на притока на кръв към бъбреците. Тежката загуба на кръв, нараняване или лоша инфекция, наречена сепсис, могат да намалят притока на кръв към бъбреците. Недостатъчното количество течност в организма (дехидратация) също може да навреди на бъбреците.
  • Щети от някои лекарства, отрови или инфекции. Повечето хора нямат проблеми с бъбреците от приема на лекарства. Но хората, които имат сериозни, дългосрочни здравословни проблеми, имат по-голяма вероятност от други хора да имат бъбречен проблем от лекарства. Примери за лекарства, които понякога могат да навредят на бъбреците, включват:
    • Антибиотици, като гентамицин и стрептомицин.
    • Лекарства за болка, като напроксен и ибупрофен.
    • Някои лекарства за кръвно налягане, като АСЕ инхибитори.
    • Багрилата, използвани в някои рентгенови тестове.
  • Внезапно запушване, което спира изтичането на урина от бъбреците. Камъни в бъбреците, тумор, нараняване или уголемена простатна жлеза могат да причинят запушване.

Имате по-голям шанс да получите остра бъбречна травма, ако:

  • Вие сте възрастен възрастен.
  • Имате дългосрочен здравословен проблем като бъбречно или чернодробно заболяване, диабет, високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност или затлъстяване.
  • Вече сте много зле и сте в болница или реанимация. Операция на сърце или корем или трансплантация на костен мозък може да ви направи по-склонни да имате проблеми с бъбреците.

Какви са симптомите?

Симптомите на остро увреждане на бъбреците могат да включват:

  • Малко или никаква урина, когато се опитвате да уринирате.
  • Подуване, особено в краката и ходилата.
  • Не ми се яде.
  • Гадене и повръщане.
  • Чувство на объркване, тревожност и неспокойност или сънливост.
  • Болка в гърба точно под гръдния кош. Това се нарича болка в хълбока.

Някои хора може да нямат никакви симптоми. А за хора, които вече са доста болни, проблемът, който причинява бъбречно увреждане, може да причини други симптоми.

Как се диагностицира острото увреждане на бъбреците?

Острото увреждане на бъбреците най-често се диагностицира по време на болничен престой по друга причина. Ако вече сте в болницата, тестовете, направени за други проблеми, могат да открият вашия бъбречен проблем.

Ако не сте в болницата, но имате симптоми на бъбречно увреждане, Вашият лекар ще попита за симптомите Ви, какви лекарства приемате и какви изследвания сте направили. Вашите симптоми могат да помогнат да посочите причината за вашия бъбречен проблем.

Тестовете за кръв и урина могат да проверят доколко добре функционират бъбреците ви. Екранът с химията може да покаже дали имате нормални нива на натрий (сол), калий и калций. Може да имате и ултразвук. Този образен тест позволява на Вашия лекар да види снимка на бъбреците Ви.

Как се лекува?

Вашият лекар или бъбречен специалист (нефролог) ще се опита да лекува проблема, който причинява бъбречно увреждане. Лечението може да варира в широки граници, в зависимост от причината. Например, Вашият лекар може да се наложи да възстанови притока на кръв към бъбреците, да спре всички лекарства, които могат да причинят проблема, или да премахне или заобиколи запушването на пикочните пътища.

В същото време лекарят ще се опита да:

  • Спрете отпадъците да се натрупват в тялото ви. Може да имате диализа. Това лечение използва машина, за да върши работата на бъбреците ви, докато те се възстановят. Това ще ви помогне да се почувствате по-добре.
  • Предотвратяване на други проблеми. Може да приемате антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекции. Можете също така да приемате други лекарства, за да се отървете от излишната течност и да поддържате баланса на минералите в тялото си.

Можете да си помогнете да се излекувате, като приемате лекарствата, както Ви е казал Вашият лекар. Може също да се наложи да следвате специална диета, за да предпазите бъбреците от прекалена работа. Може да се наложи да ограничите натрий, калий и фосфор. Диетологът може да ви помогне да планирате хранене.

Острата бъбречна травма причинява ли трайни проблеми?

Лекарите понякога могат да отстранят проблемите, които причиняват бъбречно увреждане. Лечението отнема няколко дни или седмици. Бъбреците на тези хора ще работят достатъчно добре, за да живеят нормално.

Но други хора могат да имат трайно увреждане на бъбреците, което води до хронично бъбречно заболяване. Малък брой от тях ще трябва да имат редовна диализа или бъбречна трансплантация. Възрастните хора и тези, които са много болни от други здравословни проблеми, може да не се оправят. Хората, които умират, обикновено го правят поради здравословния проблем, причинил бъбреците им да откажат.

Свързана информация

  • Високо кръвно налягане
  • Дехидратация
  • Диабет тип 1
  • Избор на здравен агент
  • Камъни в бъбреците
  • Уринарни проблеми и наранявания, на 12 и повече години
  • Хронично бъбречно заболяване
  • Диабет тип 2
  • Нефротичен синдром

Препратки

Консултирани други произведения

  • Kellum JA, et al. (2011). Остра бъбречна травма, дата на търсене декември 2009 г. BMJ Клинични доказателства. Достъпно онлайн: http://www.clinicalevidence.com.
  • Бъбречна болест: Подобряване на глобалните резултати (KDIGO) Работна група за остро нараняване на бъбреците (2012). Насоки за клинична практика на KDIGO за остро увреждане на бъбреците. Бъбречни международни добавки, 2 (1): 1–138. http://kdigo.org/home/guidelines/acute-kidney-injury/. Достъп на 9 януари 2015 г.
  • Lee BK, Vincenti FG (2013). Остра бъбречна травма и олигурия. В JW McAninch, TF Lue, eds., Smith and Tanagho's General Urology, 18-то издание, стр. 540–544. Ню Йорк: McGraw-Hill.

Кредити

Текущо към: 11 август 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: Е. Грегъри Томпсън, д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Катлийн Ромито, д-р - Семейна медицина
Tushar J Vachharajani, MD, FASN, FACP - Нефрология