От Мадисън Скот
Quiet Times Staff Writer

Котсега като „Swimmer’s Ear“, отомикозата е гъбична инфекция на външното ухо, представляваща около 10% от всички външни ушни инфекции. Отомикозата често се придружава от шум в ушите. 1 Както подсказват прякорите, това състояние често се случва поради прекомерна влага в ушите.

отомикоза

В скорошно клинично проучване преобладаващите оплаквания, свързани с отомикоза, са сърбеж и отделяне от ушите, последвани от болка в ухото, чувство за пълнота, загуба на слуха и шум в ушите, като 20% от пациентите страдат от всичко по-горе. 1 В ретроспективен преглед обаче само 5 от 132 пациенти са имали шум в ушите поради отомикоза. 2 Изглежда, че подуването води до натрупване на отделяне и ушна кал, което от своя страна причинява временна кондуктивна загуба на слуха. Това може да обясни наличието на шум в ушите като симптом.

Други предразполагащи фактори включват липса на здравословна ушна кал или травма на ухото, като и двете могат да бъдат причинени от неправилно почистване. Някои източници предполагат, че наличието на ушна кал действително действа като основа за растежа на гъбички, макар че това обикновено се отнася в случаите на прекомерно натрупване. Широкото използване на антибиотични капки за уши, широкоспектърни антибиотици и стероиди изглежда са допринесли за повишеното разпространение през последните години 1, а тези, които работят на открито или живеят в тропически климат, са по-податливи. Имунокомпрометирани индивиди, като тези с диабет, ХИВ или други съществуващи състояния, също са по-податливи.

Aspergillus и Candida са най-често срещаните видове гъбички, които причиняват отомикоза Aspergillus Niger (вдясно) е общоприето като основна причина, представляваща около 70% от всички инфекции. 3 Това е често срещан замърсител на храната, черна плесен, която често расте върху различни плодове и зеленчуци, а също така е широко разпространена в почвата, особено при наличие на разлагащи се растителни вещества. Гъбичните спори могат да станат във въздуха, като в този момент те се носят от водни пари и могат да останат в ухото, размножавайки се при подходящите условия.

Тъй като симптомите са относително неописани, лекарите трябва да се разграничат от подобни на вид състояния, особено бактериална инфекция, за да диагностицират и лекуват правилно отомикозата. Докато микроскопската проверка обикновено показва гъбична инфекция поради образуваните отличителни структури, клиничната диагноза може да бъде подвеждаща и следователно трябва да бъде придружена от култура за предотвратяване на погрешна диагноза. В преглед от отологична практика в Хюстън, Тексас, 45% от пациентите са били лекувани с ототопични тъпанчета, а 24% са приемали перорални антимикробни средства, преди да бъдат правилно диагностицирани. 2

Първата стъпка в лечението е старателно почистване и изсушаване на засегнатото ухо. Стандартното лечение след почистване е курс на противогъбични капки, прилаган няколко пъти на ден в продължение на 1-3 седмици. Кетоконазоловият маз и клотримазол обикновено са успешни при лечението на инфекция и предотвратяването на рецидиви. 1,2 Когато почиствате ухото, отстраняването на нездравословна тъкан и евакуацията със засмукване са за предпочитане пред промиването с течности. Това се дължи на естеството на състоянието и за да се избегнат възможни усложнения от изпращането на гъбични спори по-дълбоко в ухото.

Докато отомикозата е състояние, което обикновено може да бъде лекувано с относителна лекота, съществува и възможност за инвазивна инфекция на ухото, в този момент гъбичната инфекция се разпространява в костите и хрущялите в околните райони. Това е тежко и потенциално животозастрашаващо заболяване. Друго усложнение, макар и далеч по-малко сериозно, е възможността за перфорация в тъпанчето. Това се случва средно при около 14% от пациентите и обикновено се дължи на съсирването в малките вени на тимпаничната мембрана, което причинява тъканна смърт поради липса на кръвоснабдяване. 2 Това също е известна причина за шум в ушите. За подробности относно проводящата загуба на слуха и усложненията, които може да причини разкъсването на тимпаничната мембрана, моля, прочетете нашата статия Загуба на слуха: Общ преглед.

Важно е да избягвате поставянето на каквото и да е в ушния си канал, не само за да не повредите тъпанчето и уплътняващия восък, но и да поддържате здравословния баланс, създаден от тези естествени секрети на място. Ушната кал дори има противогъбични свойства. Правилен протокол за почистване на ушите може да видите в статията Запазете слуха си сега. Осигуряването на чистота и цялостното изсушаване на ушите след душ и плуване помага да се предотврати прекомерната влага. Въпреки че повечето хора ще получат незабавно облекчение от симптомите на шум в ушите след лечение на това състояние, някои може да продължат да изпитват звънене в ушите. За тези хора приемането на Arches Tinnitus Formulas може да се окаже полезно.

Препратки:

1 - Satish HS, Viswanatha B, Manjuladevi M: Клинично проучване на отомикоза. IOSR-JDMS 2013; 5.2: 57-62.

2- Ho T, Vrabec JT, Yoo D, Coker NJ. Отомикоза: Клинични характеристики и последици от лечението. Отоларингология - хирургия на главата и шията 2006; 135: 787-91.