Диетата и упражненията често са основите на лечението за отслабване, но не работят за всички. За хората, които искат възможности за отслабване, които надхвърлят корекциите на начина на живот, има няколко лечения.

Лекарства

Сега са одобрени нови, ефективни лекарства за по-продължителна употреба. Много от тези лекарства вече са обхванати от някои застрахователни планове или са много достъпни. Нашият опитен екип може да ви помогне да намерите най-доброто лекарство и да ви помогне да съставите план за постигане на успех.

  • Contrave - комбинация от Бупропион за потискане на апетита и Налтрексон за намаляване на апетита
  • Qsymia - комбинация от подтискащ апетита (фентермин) и топирамат
  • Belviq - действа върху серотонин 2с в мозъка, за да се почувствате сити
  • Фентермин - подтискащ апетита
  • Xenical - предотвратява абсорбирането на до 1/3 от мазнините, които ядете
  • Диетилпроприон - подтискащ апетита
  • Saxenda - действа като хормон, който ви кара да се чувствате сити

Нехирургични процедури

Стомашен балон

медицински
Стомашният балон Orbera ™ се използва по целия свят от 1999 г. и е помогнал на над 200 000 души да загубят голяма част от излишните си килограми, без да е необходима операция. Стомашните балони вече са одобрени от FDA в Съединените щати и тази нехирургична процедура без разрези сега се предлага в нашия изчерпателен център за управление на затлъстяването.

Като заемате място в стомаха и го карате да работи по-усилено за изпразване на храната, можете да се почувствате сити по-бързо и да останете сити по-дълго.

Балонът на стомаха се поставя в проста, амбулаторна процедура, която отнема по-малко от час и не изисква обща анестезия. Пациентите губят около 15% от изходното тегло, над 30lb средно (5+ BMI точки) за период от 6 месеца.

Стомашният балон Orbera може да остане на място до 6 месеца и след това се отстранява (рискът от разкъсване на балона, който може да доведе до чревна обструкция, се увеличава след това време). След адаптиране към стомашния балон, над 96% от пациентите го понасят добре, а степента на успех при отслабване е над 98%. Около половината от пациентите поддържат тегло поне една година.

Тъй като стомашният балон трябва да бъде отстранен след 6 месеца, този метод се счита за част от по-обширен план за дългосрочно управление на теглото. Нашата цялостна програма може да ви помогне да постигнете и поддържате значителна загуба на тегло, използвайки мултидисциплинарен, всеобхватен подход.

Ендоскопско плакиране на стомаха

Нехирургично ендоскопско зашиващо устройство позволява на хирурзите да зашиват стомаха отвътре, използвайки ендоскопски подход през устата. Поставят се шевове, за да се съберат стените на стомаха, което го прави по-малък като цяло. Намалявайки размера на стомаха, ще можете да ядете по-малко, но въпреки това да се чувствате сити.

Процедурата изисква обща анестезия, но без разрези. Стандартният ендоскоп с прикрепеното шевно устройство преминава през устата и надолу в стомаха. Отбелязват се местата, където ще се поставят шевове за свиване на стомаха. След това шевовете ще бъдат поставени по начин, който предотвратява разширяването на по-голямата част от стомаха. Пациентите обикновено се прибират в същия ден и бързо се възстановяват.

Ползи от прилагането на стомаха: Подобно на балонната процедура, пациентите губят около 15% от изходното тегло, над 30 lb средно (5+ точки на BMI) за период от 3-6 месеца. Загубата на тегло може да продължи по-дълго, отколкото при балона, защото шевовете не трябва да се премахват.

Рискове от сливане на стомаха: Шевовете могат да се изтеглят с течение на времето.

Минимално инвазивна хирургия

Въпреки че изборът за операция е основно решение, тези операции се оказаха най-доброто дългосрочно лечение за значителна загуба на тегло. Някои от тези операции се използват повече от 30 години и е доказано, че лекуват и предотвратяват заболявания, както и удължават живота. Минимално инвазивният или лапароскопски подход използва малки разрези, които водят до по-малко болка и по-бързо възстановяване от традиционната хирургия. Пациентите, които отговарят на изискванията, обикновено могат да получат застрахователно покритие. По-долу е дадено кратко описание на най-често извършваните операции в зависимост от популярността.

Гастректомия на ръкава

По време на гастректомия на ръкавите, размерът на стомаха се намалява хирургично чрез премахване на частта, която се простира, когато ядете. Тази част на стомаха произвежда мощен хормон на глада, наречен грелин, така че премахването на тази част води до спадане на нивата на грелин и обикновено води до значително намаляване на глада. Остава по-малка тръба или "ръкав" на стомаха и пациентите се чувстват сити много по-бързо. Повечето пациенти губят повече от половината от излишното си тегло или 30% от изходното тегло.

Тъй като гастректомията на ръкавите не включва чревен байпас, това не причинява хранителна малабсорбция, която правят стомашните байпасни операции. Поради отличните си резултати при загуба на тегло, безопасността и простотата, гастректомията на ръкавите се превърна в най-популярната операция за отслабване.

Стомашен байпас

По време на стомашна байпас операция се прави малка торбичка от горната част на стомаха. Тази малка торбичка е свързана директно с червата. В резултат на това пациентите не са толкова гладни и се чувстват бързо сити. Това е отчасти защото торбичката може да побере само няколко унции храна, а също и защото червата бързо изпраща хормонални сигнали за пълнота, тъй като храната навлиза в червата толкова скоро след като е изядена.

Ползи от стомашния байпас: Над 95% от пациентите губят повече от половината от наднорменото си тегло или 35% от изходното тегло, което прави това един от най-ефективните видове операции за отслабване. Стомашният байпас също има мощен ефект върху контрола на диабет тип 2.

Рискове от стомашен байпас: Пациентите са по-малко способни да абсорбират някои витамини и минерали и поради това трябва да приемат витамини и минерални добавки до края на живота си.

Лапароскопска стомашна лента

Лапароскопската лента на стомаха е единствената опция, която е регулируема и подвижна. Тя включва поставяне на регулируема силиконова лента около горната част на стомаха. Под кожата се поставя отвор за инжектиране на течност; инжектирането на физиологичен разтвор в лентата го кара да се стегне около стомаха. Когато лентата се затегне, храната преминава много по-бавно, така че налягането се натрупва бързо. Въпреки че се счита за най-безопасната операция за отслабване, бандажът има по-малко предвидими резултати и най-малко средна загуба на тегло, при около 15% от изходното тегло. Това и високата честота на необходимост от бъдеща хирургическа намеса направиха бандажът по-малко популярен от другите опции. Нито стомахът, нито червата се режат, така че витамините и минералите се усвояват нормално.

Дуоденален превключвател

Дуоденалният превключвател включва гастректомия на ръкава, комбинирана с чревен байпас. Тази много мощна комбинация има най-добрия успех в отслабването като цяло, което води до средна загуба от 80% от загубата на излишно тегло или 40% от изходното тегло. Въпреки че тази операция привежда пациентите най-близо до идеалното тегло, тя причинява повече витамини и минерални десорбции в сравнение с другите операции и изисква доживотни добавки от витамини A, D, B12, както и желязо и калций. За най-тежките пациенти тази операция от две части понякога се прави на етапи с интервал от 9-12 месеца.