Какво е нормално за кърмените бебета?

увеличаване

Стандартите за растеж на Световната здравна организация 1 са най-добрият ориентир за растеж през първите 2 години, тъй като те отразяват растежа на здрави бебета на кърма.

The общ насоки за измерване на теглото и растежа са:

    бебето губи 5-10% от теглото при раждане през първата седмица и го възвръща с 2 седмици 2

теглото при раждане се удвоява с 4 месеца и се утроява с 13 месеца при момчетата и 15 месеца при момичетата 1

Всички бебета обаче растат по различен начин и това са само общи насоки. Ако сте загрижени за растежа на бебето, свържете се с вашия медицински съветник за задълбочена оценка на общото здравословно състояние и благосъстояние на бебето.

Отслабване на бебето - ранните дни

Нормално отслабване

Нормално е бебетата да отслабват след раждането си, независимо с какво и как се хранят. Нормално е бебетата на кърма да отслабват през първите 3 дни след раждането. Загубата на тегло при новородени се изразява като процент от теглото при раждане. Максималната загуба на тегло от 7-10% през първата седмица се счита за нормална. 2

Изключително кърмените бебета са идеално адаптирани да оцеляват с малките количества коластра, които получават през първите няколко дни. След това майките им започват да произвеждат големи количества кърма, която след това осигурява всички необходими течности, енергия и хранителни вещества и те ще възвърнат теглото си при раждане до 2 седмици след раждането. 3

Независимо от процента на загуба на тегло, най-важното е доставчиците на здравни услуги да определят каква е цялостната клинична картина на двойката кърмеща майка и бебе. Например, има значителна разлика между 2-дневно бебе, което е загубило 10% от теглото си при раждане и което е сънливо и не се прихваща добре, може да се нуждае от повече подкрепа, но 2-дневно бебе, което е загубило 10% и се храни често и добре е по-успокояващо.

Епидурални и интравенозни течности

Течности, дадени на майка интравенозно (на „капково”) по време на процеса на раждане (напр. С индукция на раждане или епидурална), могат да се предават върху нейния плод чрез плацентата. Това може да доведе до раждане на бебе с допълнителни течности на борда, които ще бъдат отстранени, когато то уринира. Това може да направи така, че бебето да е загубило прекомерно тегло. 4,5 По-нови данни показват, че когато се прилага типично количество интравенозни (IV) течности, има незначителен ефект върху теглото на плода и последваща постнатална загуба на тегло. 6

Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се установи дали по-високите количества IV течности, дадени на родилката/раждането, са свързани с прекомерна загуба на тегло при здрави, доносени, кърмени, новородени бебета и ако да при какви обстоятелства.

Какво е диаграма на растежа или диаграма на процентила?

Графиките за растеж се използват, за да помогнат за проследяване и оценка на растежа на бебето. Теглото на вашето бебе може да бъде начертано спрямо графика за растеж спрямо теглото на възрастта. В исторически план тези таблици са съставени чрез измерване на теглото на стотици различни деца на всяка възраст. Най-често срещаният тип диаграма на растежа е процентилна диаграма, където тези стотици тегла след това се разделят на 100 равни групи. След това тези групи се нанасят на графика или се изброяват в таблица.

Ако книгата на вашето бебе не съдържа стандарти за растеж на Световната здравна организация, може да искате да ги разпечатате и поставите във вашата книга. Важното е, че стандартите за растеж на Световната здравна организация се основават на здрави, изключително кърмени бебета от шест държави от пет континента. Те по-точно показват как нормалното бебе трябва да расте. Можете да намерите диаграми и таблици на процентилите на стандартите за растеж на детето на Световната здравна организация тук:

Графики

Маси

Опростените полеви таблици на процентила на детския растеж на Световната здравна организация, които са много лесни за четене, могат да бъдат намерени на: Момичета, момчета

Как да прочета графика за растеж/процентил?

Важен е моделът на растеж във времето, а не единично измерване или процентил.

Следващият пример обяснява как трябва да прочетете процентилна диаграма:

  • 3% от децата ще бъдат под 3-тия процентил, а 3% от децата ще бъдат над 97-ия процентил
  • 15% от децата ще бъдат под 15-ия процентил, а 15% от децата ще бъдат над 85-ия процентил

50-ият процентил е „средно ниво“, а не пропуск. Тоест 50% от здравословното население е под тази граница и 50% е над нея.

Ако височината или теглото на бебето са „извън графика“ (над 97-ия процентил или под 3-тия), има по-голям шанс нещо да се обърка и е разумно да се консултирате с вашия медицински съветник. В много случаи обаче всичко е наред. Три на всеки 100 нормални бебета ще тежат по-малко от 3-ия процентил, често защото и двамата родители са малки.

Има ли значение дали бебето ми не се „придържа“ към процентилна линия?

Обикновено не. Диаграмите на процентилите са получени от осреднените измервания на стотици бебета и така те показват „изгладени“ криви на растеж, които не трябва да се очаква да спазват точно от отделните деца. Те могат и растат по-бързо или по-бавно на моменти.

Не са редки случаите, когато теглото на бебето за възраст преминава процентилни линии през първите 6 месеца. Голямо проучване в САЩ установи, че повечето бебета (77%) са пресичали процентилни линии спрямо теглото за възрастта през първите 6 месеца, като 39% от бебетата или са се движили нагоре, или са се движили надолу с две персентили. От раждането до 6 месеца по-големите бебета обикновено напълняват по-бавно (средно), а по-малките напълняват по-бързо. Това може да се дължи на факта, че размерът на раждането е свързан повече с хранителните условия в утробата, отколкото с генетичния потенциал за растеж. С напредването на възрастта на тази група деца е много по-малко вероятно да преминат две персентилни линии спрямо теглото на възрастта, но това все пак се случи. 7 Вижте Таблица 1 за повече подробности.

Ако обаче бебето има постоянни наддавания с ниско тегло с модел на покачване на теглото, показващ падащи процентили с по-бърза скорост от очакваното, важно е да се потърси лекар.

Процент бебета и деца, пресичащи 2 процентилни линии - тегло за възрастта

Процент бебета и деца, пресичащи 2 процентилни линии - тегло за ръст