За страдащите от обструктивна сънна апнея (OSA), ново проучване показва, че загубата на тегло е може би единственият най-ефективен начин за намаляване на симптомите на OSA и свързаните с тях разстройства, според ново проучване в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

сънна

Загубата на тегло може да не е ново чудо хапче или изискано високотехнологично лечение, но това е вълнуваща терапия за страдащите от OSA, както поради неговата краткосрочна и дългосрочна ефективност, така и заради сравнително скромната му цена. Хирургията не трае, машините за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) са толкова ефективни, колкото придържането на пациента, а повечето други устройства са имали разочароващи резултати, освен че са скъпи, тромави и имат лошо съответствие с пациентите. Освен това, OSA обикновено се лекува само когато е преминал в умерено до тежко състояние.

„Много нискокалоричната диета (VLCD), съчетана с консултиране за активен начин на живот, водещо до значително намаляване на теглото, е осъществимо и ефективно лечение за по-голямата част от пациентите с лека OSA, а постигнатите полезни резултати се запазват при проследяване от една година“, пише Анри ПИ Туомилехто, доктор по медицина, от отделението по оториноларингология в Университетската болница Куопио във Финландия.

Проспективното, рандомизирано проучване установи, че при 81 пациенти с лека OSA, 40-те пациенти, които са били в интервенционната ръка, са се подложили на диета, която строго ограничава приема на калории, комбинирана с консултации за начин на живот, са загубили над 20 килограма средно за една година - и го запазват изключен, което води до значително по-ниски симптоми на OSA. 41-те пациенти в контролното рамо, които само са получили консултации за начина на живот и са загубили средно по-малко от 6 килограма, и са много по-малко склонни да видят подобрения в своята OSA.

И не само, че трайната загуба на тегло подобрява OSA, тя също така подобрява много други независимо свързани съпътстващи заболявания като хипертония, висок холестерол и диабет.

"Това се подчертава от нашите констатации, че заедно с подобрението на AHI са открити значителни подобрения и при симптоми, свързани с OSA, инсулинова резистентност, липиди и кардиореспираторни променливи, като артериално насищане с кислород, при пациенти, принадлежащи към интервенционната група, "написа д-р Туомилехто.

Освен това д-р Tuomilehto отбелязва: "Колкото по-голяма е промяната в телесното тегло или обиколката на талията, толкова по-голямо е подобрението на OSA." Всъщност леката OSA беше обективно излекувана при 88% от пациентите, загубили повече от 33 килограма, статистика, която намалява с количеството загубено тегло. Само при 62 процента от тези, които са загубили между 11 и 33 килограма, са били обективно излекувани от своята OSA, както и 38 процента от тези, които са загубили между нула и 11 килограма, и само 11 процента от тези, които не са отслабнали или са наддали.

„Свидетели на апнеи“, т.е. тези, които са достатъчно силни или обезпокоителни, за да събудят спалните на участниците в проучването, „напълно изчезнаха“ при 26% от тези пациенти, но само при три процента от контролната група.

"Това изглежда е доста ясна връзка и въпреки че не бихме препоръчали непременно строгото ограничение на калориите, използвано в нашето проучване, на всеки пациент, едно от първите лечения за OSA, което трябва да се има предвид при пациенти с наднормено тегло, е очевидно загуба на тегло." - каза д-р Туомилето.

„По-агресивното лечение на затлъстяването при пациенти с OSA е добре обосновано. Намесата в начина на живот с ранен VLCD е осъществимо, евтино и лечебно лечение за по-голямата част от пациентите с лека OSA и може да бъде приложено в първична настройка на грижите след диагностициране на OSA. Намаляването на теглото също води до подобряване на свързаните със затлъстяването рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. "