Нашите редактори ще прегледат подаденото от вас и ще определят дали да преразгледат статията.

островните клетки

Рак на панкреаса, заболяване, характеризиращо се с необичаен растеж на клетки в панкреаса, дълга 15 см (6 инча) жлеза, разположена зад стомаха. Панкреасът се състои предимно от две различни тъкани с отделни функции: екзокринният панкреас, който секретира ензими в храносмилателния тракт, подпомагайки разграждането на мазнините и протеините, и ендокринният панкреас, който секретира глюкагон и инсулин в кръвта, за да контролират нивата на кръвната захар. Деветдесет и пет процента от рака на панкреаса се развиват от екзокринната панкреаса. Останалите 5 процента често се наричат ​​невроендокринни тумори или рак на островни клетки; те се развиват от ендокринните клетки.

Симптоми и причини

Както е случаят с много видове рак, симптомите на рак на панкреаса се споделят с тези на много други заболявания и често не се появяват, докато ракът не е напреднал в късен стадий. Симптомите на рак на панкреаса включват коремна болка, необяснима загуба на тегло, проблеми с метаболизма на захарта и затруднено смилане на мазни храни. С нарастването на тумора на панкреаса той може да блокира общия жлъчен канал, което води до натрупване на билирубин в кръвта и причинява жълтеница (пожълтяване на кожата и очите). Блокирането на жлъчния канал може също да доведе до увеличаване на жлъчния мехур.

Причините за рак на панкреаса варират и в много случаи остават неизвестни. Въпреки това са идентифицирани няколко фактора, които увеличават риска от развитие на рак на панкреаса. Двата най-важни от тези фактори са тютюнопушенето, което е свързано с около 30 процента от туморите на панкреаса и централното затлъстяване (натрупване на мазнини предимно около корема), което може да увеличи риска от рак на панкреаса с до 70 процента при някои жени в постменопауза. И при мъжете, и при жените централното затлъстяване е свързано с повишени нива на инсулин и с нарушаване на нормалните ендокринни и метаболитни функции. Не е ясен обаче механизмът, чрез който необичайно високите нива на инсулин и дисфункционалният метаболизъм при индивиди с централно затлъстяване пораждат рак на панкреаса. Диета с високо съдържание на животински продукти, особено животински мазнини, също увеличава риска от рак. Факторите на околната среда, като излагане на определени багрила, пестициди и петролни продукти, могат да увеличат вероятността от развитие на рак на панкреаса.

Неконтролируемите рискови фактори включват възраст, пол - мъжете са малко по-склонни да развият рак на панкреаса, отколкото жените, и заболявания като захарен диабет и хроничен панкреатит. Около 10 процента от случаите на рак на панкреаса са резултат от наследствени дефекти. Някои от тези случаи възникват във връзка с известни генетични синдроми, като синдром на Peutz-Jeghers и наследствен неполипозен рак на дебелото черво, докато други са свързани с фамилен рак на панкреаса, който обикновено се определя като поява на рак на панкреаса при поне една двойка първи -степенни роднини. Мутациите в ген, обозначен като PALLD (паладин или цитоскелетен протеин), са свързани с фамилен рак на панкреаса.

Островно-клетъчни тумори

Туморите на ендокринния панкреас, които се срещат в клетките на островчетата Лангерханс, са редки и често се класифицират като функционални или нефункционални тумори. Функционалните тумори се характеризират с излишна секреция на хормони, докато нефункционалните тумори, които са по-чести, не секретират хормони. Най-често срещаният функционален тумор на ендокринния панкреас е инсулиносекретиращ тумор, наречен инсулином, който е доброкачествен при около 90 процента от засегнатите пациенти. В някои случаи хиперсекрецията на инсулин може да бъде причинена от дифузна хиперплазия (необичайно увеличаване на броя на клетките) на островните клетки или от карцином (злокачествен тумор) на островните клетки. Малък брой пациенти с хиперсекреция на инсулин имат хиперплазия на островни клетки или единични или множество тумори, секретиращи инсулин (инсулиноми) като част от синдрома, известен като множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1; характеризиращ се предимно с островчета, паращитовидни и хипофизни тумори ). В допълнение, дифузната хиперплазия на бета клетки, наречена незидиобластоза, може да причини хипогликемия (необичайно ниски нива на кръвната глюкоза) при кърмачета.

Вид злокачествен тумор на ендокринния панкреас е секретиращият гастрин тумор, наречен гастрином. Гастринът стимулира стомаха да произвежда киселина и поради това язви на стомаха и дванадесетопръстника са често срещани. Това разстройство е известно като синдром на Zollinger-Ellison. Гастриномите могат също да произхождат от стомаха и дванадесетопръстника. Гастриномите са свързани с MEN1 при някои пациенти. Много рядък тип тумор на ендокринния панкреас е секретиращият глюкагон тумор, наречен глюкагоном. Глюкагономите причиняват „синдром на диабетно-дерматит“, който се характеризира с лек диабет, анемия и червен мехурен обрив, който се появява в една област на тялото и след това избледнява, за да се появи отново на друго място. Тези пациенти имат много високи серумни концентрации на глюкагон, но само лек диабет тип II. Други редки тумори на островните клетки включват тумори, секретиращи соматостатин (соматостатиноми) и тумори, секретиращи полипептид на панкреаса. Туморите на ендокринния панкреас са трудни за диагностициране, тъй като находките са неспецифични и могат да включват диабет, камъни в жлъчката, прекомерна мастна тъкан в изпражненията, лошо храносмилане и намалена секреция на стомашна киселина. В допълнение, островните клетъчни тумори могат също да произвеждат „ектопични“ хормони, което означава, че туморът отделя хормон, който обикновено не се секретира от тъканта, в която се появява туморът.