Общ преглед

Ритъмът на здраво сърце изисква внимателна координация, за да се изпомпва правилно кръвта в тялото. Този ритъм се контролира от електрически импулси, които позволяват синхронизирано пълнене и изпразване на четирите камери на сърцето.

павилион

Много състояния могат да причинят електрическите импулси, които контролират сърцето, да бъдат нередовни, твърде бързи (тахикардия) или твърде бавни (брадикардия).

Феталната сърдечна аритмия или неравномерен сърдечен ритъм е често срещана причина за насочване към фетален кардиолог. В повечето случаи сърдечният ритъм, който е твърде бавен или твърде бърз, е временен. В тези случаи вашият екип ще следи отблизо бременността ви.

По-малко от 2% от нарушенията на сърдечния ритъм на плода представляват истински сърдечни аритмии. Ако обаче сърдечната аритмия не бъде диагностицирана или не се лекува, това може да доведе до сериозни проблеми за бебето, включително застойна сърдечна недостатъчност.

До 16 седмица от бременността сърцето на плода е напълно оформено и бие със скорост от 110 до 160 удара в минута (bpm).

Някога се смяташе, че леките случаи на аритмия са доброкачествени, но сега лекарите признават, че всеки нередовен сърдечен ритъм трябва да бъде идентифициран и внимателно наблюдаван, за да се осигури най-добрият резултат за бебето.

Феталните сърдечни аритмии най-често се класифицират като едно от следните:

  • Брадикардия - сърдечна честота под 100 удара в минута
  • Вроден сърдечен блок
  • Преждевременни предсърдни контракции (PAC)
  • Надкамерна тахикардия или предсърдно трептене - Сърдечна честота над 180 удара в минута

Рядко се наблюдава различна аномалия на ритъма, която ще работим за диагностика и лечение

Симптоми и причини

Състоянието често се забелязва за първи път, когато лекарят прослушва сърдечния ритъм на плода на около 10 до 12 седмици от бременността. Въпреки това, нарушението на ритъма може да започне едва по-късно през бременността. Като цяло майката няма симптоми и не забелязва промяна в движението на плода.

Причината за повечето аритмии е неизвестна, но някои случаи могат да бъдат резултат от електролитен дисбаланс, възпаление, лекарства или наследствено генетично заболяване. Тежките случаи на аритмия могат да бъдат причинени от сърдечен дефект като вроден сърдечен блок или от наследствено състояние, известно като синдром на дълъг QT интервал.

Тестване и диагностика

Ако се подозира аритмия, ще бъдат назначени допълнителни тестове, включително фетална ехокардиограма. Този тест ще помогне на вашия фетален кардиолог да диагностицира, ако аритмията на вашето бебе е причинена от проблем със структурата на сърцето.

Лечение

Всички форми на фетални аритмии се оценяват и управляват съвместно с детски електрофизиолози и специалисти по фетална медицина на майките.

Семействата, които идват в Тексаския детски фетален център, за да лекуват аритмията на бебето си, първо получават координатор на медицинска сестра, който помага да се планират многобройните срещи и служи като ресурс за въпроси. Този координатор на медицинска сестра е на разположение денонощно, за да отговори на всеки ваш въпрос, да ви помогне да получите достъп до лекари и други специалисти по всяко време и като цяло да ви води през това сложно и емоционално време.

Програмата за фетално сърце в детската болница може да наблюдава бебето и майката през цялата бременност и да създаде план за раждане и грижи след раждането.

Докато някои ненормални проблеми с феталния ритъм са доброкачествени, други могат да доведат до сърдечна недостатъчност на плода и могат да представляват риск за плода и майката. Ние предлагаме разнообразни терапии, които са персонализирани както за плода, така и за майката. Ние си сътрудничим в тясно сътрудничество с възрастни кардиолози, за да защитим безопасността както на плода, така и на майката по време на лечението.

Ако на вашето бебе е поставена диагноза сърдечна аритмия на плода, бременността ви ще се следи внимателно, за да се следи за хидропс, сериозно състояние, което понякога се развива при по-тежки форми на фетална сърдечна аритмия.

Лечението варира в зависимост от тежестта и вида на аритмия. Някои видове фетална аритмия могат да бъдат лекувани вътреутробно, като се използват определени лекарства за майката. В други случаи най-добрият вариант е внимателното наблюдение. Това може да означава често да се връщате в болницата за ехокардиограми, докато бебето ви се роди.

Трябва да планирате да доставите бебето си в болница с напреднал NICU и специалисти, които могат да бъдат на разположение при раждане, ако е необходима сърдечна операция.

Препоръчителното лечение на вашето бебе ще зависи от вида на сърдечния проблем и неговата тежест. Колкото по-рано се установи проблемът, толкова по-добре вие ​​и вашите лекари можете да се подготвите, за да дадете на бебето възможно най-добрия резултат.

Научете повече за данните за обемите и резултатите на Центъра за детско сърце в Тексас. Нашият сърдечен център е номер 1 в страната според американските новини и световен доклад, което прави нашата програма за фетална кардиология мястото, на което трябва да бъде, ако нероденото ви дете има сърдечен проблем като аритмия.

Изследвания и клинични изпитвания

Екипът по фетална кардиология, който е колаборация между Тексаския център за детско сърце и Тексаския детски фетален център, непрекъснато се стреми да разследва нови фетални терапии за подобряване на сърдечните проблеми при плодовете.

Тестване на фетално предсърдно трептене и суправентрикуларна тахикардия (FAST)

Ние сме част от международно проучване, оценяващо най-добрите лечения за фетална надкамерна тахикардия и предсърдно трептене.

  • Главни изследователи: д-р Нанси Айрес и д-р Шейн Морис
  • За да бъдете оценени за допустимост или за въпроси, свържете се с Феталния център на 832-822-2229.