за борба със затлъстяването

използват

От създаването си през 2009 г., Регистърът за оценка на теглото при педиатрично затлъстяване (POWER) се стреми да натрупва клинични данни от индивидуални изчерпателни програми за управление на детското тегло в САЩ за младежи с наднормено тегло и затлъстяване. Крайната цел е да се създаде полезна база данни, която да информира изследванията за години напред. Член на комисията за писане на статии на ABOM д-р Брук Суини е част от екипа на POWER от самото начало. По-долу тя отговаря на въпроси за нейното участие, напредъка на проекта и как могат да участват други лекари по затлъстяване.

Как и защо се включихте в проекта POWER? Участвам в POWER от нейните начални етапи през 2009 г. Имах щастието да участвам във Focus on A Fitter Future (FFF), петгодишна инициатива (2008-2013), спонсорирана от Асоциацията на детските болници, за да формулира ролята на детски болници в борбата с детското затлъстяване, като същевременно се постига консенсус за измерване на ефективността и подобряване на качеството. Една работна група в рамките на FFF разработи план за стартиране на регистър на пациентите, идващи в програми за управление на теглото на етап 3-4. Тези от нас, които участваха, почувстваха, че се нуждаем от силна многоцентрова група, която да си сътрудничи, за да се справи със сложността на факторите, включително генетични, етиологични, защитни и рискови, които стимулират появата на затлъстяване, тежест и отговор на лечението. Вдъхновение беше открито в опита на Детската онкологична група, която си сътрудничи по протоколи за непрекъснато изучаване и подобряване на лечението на детски рак, работещи по многосайтови начини. Подобно на успеха, открит за лечение на детски рак чрез това сътрудничество; областта на детската медицина при затлъстяване се нуждаеше от регистър.

Как POWER вече е допринесъл за изследване на затлъстяването? Регистърът е концептуализиран като средство за отговор на предизвикателни въпроси чрез сътрудничество, което позволява значително обучение и откриване на най-добрите клинични процеси. Регистърът предлага стандартна рамка за събиране на данни от много различни програми с различен дизайн, нива на интензивност и грим на персонала. Ние сме в състояние да опишем базовите характеристики на пациентите, показващи програми за педиатрично управление на теглото в цялата страна, и да търсим различия по региони. Ние също се интересуваме от типичните резултати и управлението на теглото, включително промяна в теглото, ИТМ и процента от 95-ия персентил за ИТМ, както и маркери за сърдечно-съдов риск, включително кръвна глюкоза, HgA1C, липидни профили, чернодробна функция и кръвно налягане за подобрения в тези маркери и как те са свързани с промени в теглото или ИТМ.

Как биха могли тези усилия да допринесат за изследване на затлъстяването в бъдеще? В бъдеще планираме да започнем да имаме подгрупи от групата, които да прилагат специфични протоколи, за да отговорят на нови изследователски въпроси. Скринингът за неблагоприятни детски преживявания, психологически съпътстващи заболявания и несигурност на храните са общи за някои сайтове, но не и за други. Планираме да търсим начини за по-добра оценка и лечение на тези фактори, които могат да повлияят на успеха на децата, записани в програма за управление на теглото. Група се интересува от използването на лекарства за лечение на тегло при деца, за да започне да запълва празнината между интензивно лечение на начина на живот и след това бариатрична хирургия. Ние се интересуваме да помогнем да се информира базата от знания за допълнителни по-интензивни стратегии, които вече се използват при възрастни, но в момента не са достъпни за деца.

Има ли начин другите лекари да се включат? В момента POWER е отворен за нови сайтове, заинтересовани да се присъединят към регистъра. Таксата е $ 6000 за следващия двугодишен цикъл, който започва на 1 юли 2016 г. Щракнете тук за информация относно записването. Опитът от участието в POWER предлага предимства в сътрудничество и учене от колеги от различни сайтове, работещи за грижа за това предизвикателно население, разработване на ресурс за систематично проследяване на нашите данни и възможност за разработване и участие в нови изследователски проекти в подкрепа на грижите за деца с тежко затлъстяване.

1. Jasik, C. B, King, E. C, Rhodes, E, Sweeney, B, Mietus-Snyder, M, Grow, H. M, Harris, JM, 2nd, Lostocco, L, Estrada, E, Boyle, K, Tucker, J. M, Eneli, I. U, Woolford, S. J, Datto, G, Stratbucker, W, Kirk, S. (2015). „Характеристики на представянето на младите хора за управление на теглото: ретроспективни национални данни от проучвателната група POWER.“ Child Obes 11 (5): 630-637.