Описание
Панкреатит е заболяване, при което панкреасът (голямата жлеза зад стомаха и до тънките черва) се възпалява. Това е болезненото възпалително състояние, при което ензимите на панкреаса се активират преждевременно, което води до авторазграждане на панкреаса. Честата причина за панкреатит са заболявания на жлъчните пътища и алкохолизъм, но могат да се дължат и на ненормална структура на органите, тъпа травма, проникващи пептични язви и лекарства като сулфонамиди и глюкокортикоиди. Панкреатитът може да бъде остър или хроничен, със симптоми от лека до тежка форма.
Остър панкреатит е внезапно възпаление, което продължава за кратко време. Може да варира от лек дискомфорт до тежко животозастрашаващо заболяване.
Хроничен панкреатит е дълготрайно възпаление на панкреаса. Най-често се случва след епизод на остър панкреатит.
Планове за медицински сестри
Ето 5 планове за сестрински грижи при панкреатит.
Остра болка
Може да е свързано с
- Запушване на панкреаса, жлъчните пътища
- Химично замърсяване на перитонеалните повърхности с панкреатичен ексудат/авторазграждане на панкреаса
- Удължаване на възпалението до ретроперитонеалния нервен сплит
Възможно доказано от
- Доклади за болка
- Самофокусиране, гримаса, разсейване/охранително поведение
- Автономни отговори, промяна в мускулния тонус
Желани резултати
Риск за недостатъчен обем течност
Рисковите фактори могат да включват
- Прекомерни загуби: повръщане, стомашно засмукване
- Увеличаване на размера на съдовото легло (вазодилатация, ефекти на кинините)
- Трансудация на течност от трето пространство, образуване на асцит
- Промяна на процеса на съсирване, кръвоизлив
Възможно доказано от
- Не е приложимо. Наличието на признаци и симптоми установява действителна сестринска диагноза.
Желани резултати
Неуравновесено хранене
Сестринска диагноза:
- Неуравновесено хранене: по-малко от телесните изисквания
Може да е свързано с
- Повръщане, намален прием през устата; предписани диетични ограничения
- Загуба на храносмилателни ензими и инсулин (свързана с препятствие на изтичането на панкреаса или некроза/авторазграждане)
Възможно доказано от
- Съобщава се за недостатъчен прием на храна
- Отвращение към яденето, отчетени променени вкусови усещания, липса на интерес към храната
- Отслабване
- Лош мускулен тонус
Желан резултат
Риск от инфекция
Рисковите фактори могат да включват
- Неадекватни първични защитни сили: застой на телесни течности, променена перисталтика, промяна в рН на секретите
- Имуносупресия
- Хранителни недостатъци
- Унищожаване на тъкани, хронично заболяване
Възможно доказано от:
- Не е приложимо. Наличието на признаци и симптоми установява действителна сестринска диагноза.
Желани резултати
Дефицитни знания
Може да е свързано с
- Липса на експозиция/изземване
- Информационно погрешно тълкуване; непознаване на информационните ресурси
Възможно доказано от
- Въпроси, искане за информация; декларация за погрешно схващане
- Неточно проследяване на инструкциите/развитие на предотвратимо усложнение
- Планове за сестрински грижи при пневмония - 11 сестрински диагнози - медицински сестри
- Панкреатит Ръководство за сестрински грижи и управление
- План за сестрински грижи NCP непоносимост към лактоза
- Пептична язва, сестрински грижи и управление - Nurseslabs
- План за сестрински грижи План за сестрински грижи при затлъстяване