Описание

Панкреатит е заболяване, при което панкреасът (голямата жлеза зад стомаха и до тънките черва) се възпалява. Това е болезненото възпалително състояние, при което ензимите на панкреаса се активират преждевременно, което води до авторазграждане на панкреаса. Честата причина за панкреатит са заболявания на жлъчните пътища и алкохолизъм, но могат да се дължат и на ненормална структура на органите, тъпа травма, проникващи пептични язви и лекарства като сулфонамиди и глюкокортикоиди. Панкреатитът може да бъде остър или хроничен, със симптоми от лека до тежка форма.

планове

Остър панкреатит е внезапно възпаление, което продължава за кратко време. Може да варира от лек дискомфорт до тежко животозастрашаващо заболяване.

Хроничен панкреатит е дълготрайно възпаление на панкреаса. Най-често се случва след епизод на остър панкреатит.

Планове за медицински сестри

Ето 5 планове за сестрински грижи при панкреатит.

Остра болка

Може да е свързано с

  • Запушване на панкреаса, жлъчните пътища
  • Химично замърсяване на перитонеалните повърхности с панкреатичен ексудат/авторазграждане на панкреаса
  • Удължаване на възпалението до ретроперитонеалния нервен сплит

Възможно доказано от

  • Доклади за болка
  • Самофокусиране, гримаса, разсейване/охранително поведение
  • Автономни отговори, промяна в мускулния тонус

Желани резултати

Риск за недостатъчен обем течност

Рисковите фактори могат да включват

  • Прекомерни загуби: повръщане, стомашно засмукване
  • Увеличаване на размера на съдовото легло (вазодилатация, ефекти на кинините)
  • Трансудация на течност от трето пространство, образуване на асцит
  • Промяна на процеса на съсирване, кръвоизлив

Възможно доказано от

  • Не е приложимо. Наличието на признаци и симптоми установява действителна сестринска диагноза.

Желани резултати

Неуравновесено хранене

Сестринска диагноза:

  • Неуравновесено хранене: по-малко от телесните изисквания

Може да е свързано с

  • Повръщане, намален прием през устата; предписани диетични ограничения
  • Загуба на храносмилателни ензими и инсулин (свързана с препятствие на изтичането на панкреаса или некроза/авторазграждане)

Възможно доказано от

  • Съобщава се за недостатъчен прием на храна
  • Отвращение към яденето, отчетени променени вкусови усещания, липса на интерес към храната
  • Отслабване
  • Лош мускулен тонус

Желан резултат

Риск от инфекция

Рисковите фактори могат да включват

  • Неадекватни първични защитни сили: застой на телесни течности, променена перисталтика, промяна в рН на секретите
  • Имуносупресия
  • Хранителни недостатъци
  • Унищожаване на тъкани, хронично заболяване

Възможно доказано от:

  • Не е приложимо. Наличието на признаци и симптоми установява действителна сестринска диагноза.

Желани резултати

Дефицитни знания

Може да е свързано с

  • Липса на експозиция/изземване
  • Информационно погрешно тълкуване; непознаване на информационните ресурси

Възможно доказано от

  • Въпроси, искане за информация; декларация за погрешно схващане
  • Неточно проследяване на инструкциите/развитие на предотвратимо усложнение