Вашият лекар

Какво е плантарен и палмарен псориазис?

Псориазисът е хронично състояние на кожата, което може да се появи на кожата ви на различни места. Ако е на дланите на ръцете ви, обикновено се нарича палмарен псориазис. Псориазисът на ходилата често се нарича плантарен псориазис.

Палмарен и плантарен псориазис обикновено причиняват дланите и ходилата да бъдат частично или изцяло покрити с удебелена, зачервена кожа. Може да имате остри, забележими граници, когато кожата се променя от петна от псориазис в незасегнати области. Може да имате и болезнени пукнатини, наречени фисури.

Други често срещани симптоми на псориазис включват:

  • сребристи везни
  • суха, напукана кожа
  • кървене
  • усещане за сърбеж, парене
  • болезненост
  • удебелени, ръбести нокти
  • депресии или ями в ноктите
  • подути, схванати стави

Изследователите не са сигурни какво причинява псориазис конкретно по дланите и ходилата. Има фактори, които могат да увеличат шансовете Ви за развитие на псориазис като цяло.

Фамилната анамнеза е един от най-големите рискови фактори. Ако имате един родител с псориазис, увеличавате шансовете си да го развиете. Рискът ви се увеличава значително, ако и двамата ви биологични родители имат псориазис.

Има три гена, свързани с псориазис:

  • NAT9
  • РАПТОР
  • SLC9A3R1

Наличието на един, два или и трите гена значително увеличава шанса ви да развиете състоянието, но не означава непременно, че ще го развиете.

Други рискови фактори включват:

  • стрес, който може да увеличи риска от обостряне
  • пушене
  • отслабена имунна система
  • инфекции и порязвания на дланите или ходилата

Може да има връзка между псориазис и сърдечно-съдови усложнения. Проучване от 2019 г. установи връзка между псориазис и хипертония, диабет и хиперлипидемия. Необходими са повече изследвания, за да се разбере връзката.

Псориазисът е хронично състояние, което не може да бъде излекувано. Има обаче различни начини, по които можете да управлявате симптомите му. Повечето лечения имат за цел да спрат бързото нарастване на кожните клетки. Това може да намали възпалението.

Друг вид лечение премахва люспите от кожата. Тъй като кожата на стъпалата и дланите ви е естествено по-дебела, плантарният и палмарен псориазис може да бъде по-труден за лечение. Може да се наложи Вашият лекар да коригира Вашето лечение или да Ви даде комбинация от лечения.

Вашият лекар може да предпише локално лечение, което поставяте директно върху кожата си, включително:

  • аналози на витамин D, като калципотриен (Dovonex)
  • локални кортикостероиди
  • локални ретиноиди
  • антралин
  • продукти от въглищен катран, които включват кремове, мехлеми и гелове, които забавят растежа на кожата и облекчават сърбежа
  • салицилова киселина (Ionil, P&S, Salex, Sebulex, Selsun Blue)
  • овлажнители за намаляване на отока и възпалението
  • инхибитори на калциневрин

Честите нежелани реакции на локалните лечения включват дразнене, изтъняване на кожата и суха кожа.

Вашият лекар може да препоръча комбинация от лечения, която добавя изкуствена светлина към вашето локално лечение. Примери за лечение с изкуствена светлина включват:

  • UVB фототерапия
  • ултравиолетова светлина (UV) от слънчева светлина
  • Лечение на Goeckerman, което комбинира обработка с въглищен катран и UVB
  • теснолентова UVB терапия
  • ексимерен лазер
  • фотохимиотерапия
  • псорален плюс ултравиолетово A (PUVA)

Ако имате тежък случай на псориазис, Вашият лекар може да Ви предпише перорално лекарство за управление на Вашите симптоми, като:

  • метотрексат
  • ретиноиди
  • биологични препарати, които променят имунната система
  • тиогуанин (таблоид)

Страничните ефекти на тези орални лечения включват стомашно-чревни проблеми и взаимодействия с други лекарства.

Вашият лекар вероятно ще започне да лекува вашия псориазис с по-меко лечение, като локални кремове и промени в начина на живот. Ако имате нужда от това, Вашият лекар може да използва по-силни лечения като UVB терапия и перорални лекарства.

Управлението на псориазис може да бъде сложно, тъй като обострянията са непредсказуеми. Може да се наложи Вашият лекар да коригира Вашия план за лечение няколко пъти, преди да намери план, който управлява симптомите Ви.

Някои лечения могат да причинят неочаквани странични ефекти. Поддържайте редовен контакт с Вашия лекар. Уведомете ги за всички симптоми или нежелани реакции, които имате.