Отворен достъп рецензирани научни и медицински списания.

пълен

Свободен достъп

Dove Medical Press е член на OAI.

Препечатки

Групови препечатки за фармацевтичната индустрия.

Фаворизирани автори

Ние предлагаме реални ползи за нашите автори, включително бърза обработка на документи.

Промоционален мониторинг на статии

Регистрирайте вашите конкретни подробности и конкретни лекарства, които представляват интерес, и ние веднага ще съпоставим информацията, която предоставяте, на статии от нашата обширна база данни и ще ви изпратим PDF копия незабавно.

Социална медия

Връзката между съотношението на аспартат аминотрансфераза към съотношението на аланин аминотрансфераза и метаболитния синдром при юноши в Североизточен Китай

Автори Lin S, Tang L, Jiang R, Chen Y, Yang S, Li L, Li P

Получено 25 май 2019 г.

Приет за публикуване 26 септември 2019

Публикувано 18 ноември 2019 г. том 2019: 12 страници 2387—2394

Проверено за плагиатство Да

Коментари на рецензенти 2

Редактор, който одобри публикацията: Д-р Константинос Циомалос

Shuang Lin, 1, 2 Lei Tang, 1 Ranhua Jiang, 3 Yu Chen, 1 Sheng Yang, 1 Ling Li, 1 Ping Li 1

1 Катедра по ендокринология, болница Шенджинг на Китайския медицински университет, Шенян, провинция Ляонин, Китайска народна република; 2 Отделение по кардиология, Международна болница Zhongyi, Шенян, провинция Ляонин, Китайска народна република; 3 Отдел по ендокринология, болница за диабет Liaoyang, Ляоянг, провинция Ляонин, Китайска народна република

Кореспонденция: Ping Li
Катедра по ендокринология, болница Шънджинг на Китайския медицински университет, No.39, път Huaxiang, район Tiexi, Shenyang 110022, провинция Ляонин, Китайска народна република
Тел +86 18940255673
Имейл [email protected]
Линг Ли
Отдел по ендокринология, болница Шенджинг на Китайския медицински университет, No.36, улица Sanhao, район Heping, Шенян 110004, провинция Ляонин, Китайска народна република
Тел +86 18940251181
Факс +86 02425944460
Имейл [email protected]

Ключови думи: метаболитен синдром, аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, юноши

Въведение

Предмети и методи

Уча дизайн

Между декември 2010 г. и януари 2011 г. учениците от прогимназиален и старши клас в Ляоянг бяха избрани чрез стратифицирана клъстерна извадка. Анкети за проучване бяха изпратени на 3236 студенти и писмено информирано съгласие беше дадено от законния настойник. В статистическия анализ бяха включени общо 935 ученици на възраст 11–16 години с пълни данни. Участниците нямат анамнеза за анемия, диабет, хипертония или медикаментозна терапия; 47,5% са момичета. Това проучване е проведено в съответствие с Декарацията на Хелзинки и е одобрено от Комитета по медицинска етика на болница Шенджинг, Китайски медицински университет.

Диагностични критерии

MetS е диагностициран на изходно ниво при 11–16-годишните юноши, използвайки диагностичните критерии от 2007 г. на Международната федерация по диабет (IDF). 7 Затлъстяването се определя като WC ≥90-ия процентил (в зависимост от расата) и поне две от следните: (1) FPG ≥5,6 mmol/L или предишна диагноза диабет тип 2; (2) SBP ≥130 mmHg или DBP ≥85 mmHg; (3) Използвани са HDL-C на 16-годишна възраст, IDF диагностични критерии за възрастни, както е описано по-долу.

При проследяване 5 години по-късно, всички субекти на възраст> 18 години и MetS са диагностицирани с IDF критерии за възрастни. 8 Централното затлъстяване включва WC> 90 cm при китайски мъже и> 80 cm при китайски жени. Затлъстяването при възрастни също изисква две от следните: (1) TG ≥1,7 mmol/L (150 mg/dL) или на специфично лечение за тази липидна аномалия; (2) HDL-C 9 При 5-годишното проследяване субектите са навлязли в ранна зряла възраст и тези с ИТМ ≥24 са определени като наднормено тегло/затлъстяване в съответствие с препоръчания стандарт за възрастни китайци. 10

Статистически анализ

маса 1 Клинични характеристики на изследваните субекти по AST/ALT Tertiles

Таблица 2 Връзка между AST/ALT и MetS рискови фактори

Фигура 1 AST/ALT при момчета и момичета.

Фигура 2 Средно AST/ALT при момичета и момчета, стратифицирани по броя на компонентите на MetS.

Таблица 3 Асоциация на AST/ALT с MetS, MetS компоненти и наднормено тегло/затлъстяване

Фигура 3 Съотношение на коефициентите (ORs) на компонентите на MetS и наднорменото тегло/затлъстяването на изходно ниво.

Последващо проучване

Таблица 4 Клинични характеристики на субектите при 5-годишно проследяване от AST/ALT Tertiles

Таблица 5 Връзка между AST/ALT и MetS рискови фактори след 5 години

Таблица 6 Асоциация на компонентите на AST/ALT, MetS и MetS след 5 години

Фигура 4 Коефициенти на коефициенти (OR) на компонентите на MetS и наднорменото тегло/затлъстяването след 5 години.

Дискусия

Това проучване на напречното сечение установи, че в тази група от 935 юноши от Ляоянг Китай тези с намалено съотношение AST/ALT са били с повишен риск от MetS. Стойността на съотношението AST/ALT е в отрицателна корелация с нивата на сърдечно-съдови рискови фактори като ИТМ, LDL-C, систолен BP и HOMA-IR. Намаленото съотношение AST/ALT е независим рисков фактор за компонентите на MetS и MetS, а централното затлъстяване, хипертонията и хипертриглицеридемията са най-тясно свързани със стойността на AST/ALT. Проспективното проучване показа, че изходната стойност на AST/ALT е в отрицателна корелация с ИТМ и някои компоненти на MetS 5 години и че AST/ALT в юношеска възраст е прогнозирал наднормено тегло/затлъстяване в ранна възраст.

И в юношеството, и в зряла възраст WC, TG и ИТМ са били по-високи при субекти с нисък изходен AST/ALT, отколкото при тези с висок изходен AST/ALT, което предполага, че корелацията на AST/ALT и MetS може да бъде медиирана от коремно затлъстяване и висок кръвен TG. AST/ALT също е в отрицателна корелация с инсулиновата резистентност (r = -0,032, P 19 Чернодробните ензими са маркери за съдържанието на мазнини в черния дроб, мастният черен дроб е признак на повишена висцерална мастна тъкан, а повишеното висцерално съдържание на мазнини е свързано с инсулиновата резистентност. по този начин е правдоподобно, че съотношението AST/ALT е показателно за възпаление на висцералната мастна тъкан, инсулинова резистентност и прогнозиране на MetS и наднормено тегло/затлъстяване.

Изследването има ограничения. Първо, тъй като не е извършен скрининг на вируси на хепатит или ехографско изследване на черния дроб, жлъчния мехур и далака, повишаването на нивата на чернодробните ензими, причинено от други причини, не може да бъде напълно изключено. Второ, относително малкият брой субекти, които са били оценени при проследяване, е сравнително малък, което може да е въвело пристрастия към изследването. Разширяването на размера и продължителността на проследяващата проба ще помогне допълнително да се изясни връзката между AST/ALT и метаболитните заболявания по време на развитието от юношеството до зрялата възраст. Разпространението на затлъстяването, диабет тип 2 и други метаболитни заболявания при китайските юноши се увеличава. 20 Съотношението AST/ALT би било полезно за епидемиологичен скрининг и като прост и ефективен серумен маркер на MetS. Също така има практическа стойност в юношеството, за да помогне за прогнозиране на метаболитния статус в зряла възраст.

Благодарности

Авторите са благодарни на всички деца и техните родители за участието в това проучване. Тази работа е подкрепена от Фонд за млади учени от Националната фондация за естествени науки на Китай (номер на безвъзмездна помощ 81600644).

Разкриване

Авторите съобщават за липса на конфликт на интереси в тази работа.

Препратки

1. Yu D, Zhao L, Ma G, et al. Преобладаване на метаболитен синдром сред 7-17-годишни деца с наднормено тегло и затлъстяване. Вей Шен Ян Жиу. 2012; 41: 410–413.

2. Cooke AA, Connaughton RM, Lyons CL, McMorrow AM, Roche HM. Мастни киселини и хронично нискостепенно възпаление, свързано със затлъстяването и метаболитния синдром. Eur J Pharmacol. 2016; 785: 207–214. doi: 10.1016/j.ejphar.2016.04.021

3. Найджар СМ. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване и метаболитен синдром. В: Ahima RS, редактор. Метаболитна основа на затлъстяването. Ню Йорк: Спрингър; 2011: 219–227.

4. Chowdhury SD, Ramakrishna B, Eapen CE, et al. Фиброза при безалкохолна мастна чернодробна болест: корелация с прости кръвни показатели и връзка с тумор некрозис фактор-алфа полиморфизми. Trop Gastroenterol. 2013; 34: 31–35.

5. Homsanit M, Sanguankeo A, Upala S, Udol K. Ненормални чернодробни ензими при тайландски пациенти с метаболитни синдроми. J Med Assoc Thai. 2012; 95: 444–451.

6. Tzima N, Pitsavos C, Panagiotakos D, et al. Придържането към средиземноморската диета умерява връзката на аминотрансферазите с разпространението на метаболитния синдром; проучването ATTICA. Nutr Metab. 2009; 6:30. doi: 10.1186/1743-7075-6-30

7. Zimmet P, Alberti G, Kaufman F, et al. Метаболитният синдром при деца и юноши. Лансет. 2007; 369: 2059–2061. doi: 10.1016/S0140-6736 (07) 60958-1

8. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Метаболитен синдром - ново световно определение. Декларация за консенсус от международната федерация по диабет. Diabet Med. 2006; 23: 469–480. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01858.x

9. Работна група по затлъстяването в Китай. Референтна норма за индекс на телесна маса за скрининг наднормено тегло и затлъстяване при китайски деца и юноши. Chin J Epidemiol. 2004; 25: 97–102.

10. Група за съвместен анализ на данни на работната група за затлъстяването в Китай. Прогнозни стойности на индекса на телесна маса и обиколката на талията към рисковите фактори на свързани заболявания при възрастното китайско население. Chin J Epidemiol. 2002; 23: 5–10.

11. Giannini E, Botta F, Fasoli A, et al. Прогресивното чернодробно функционално увреждане е свързано с увеличаване на съотношението AST/ALT. Dig Dis Sci. 1999; 44: 1249–1253. doi: 10.1023/a: 1026609231094

12. Fouad SA, Esmat S, Omran D, Rashid L, Kobaisi MH. Неинвазивна оценка на чернодробна фиброза при египетски пациенти с хронична инфекция с хепатит С вирус. Свят J Gastroenterol. 2012; 18: 2988–2994. doi: 10.3748/wjg.v18.i23.2988

13. Mohammadi F, Qorbani M, Kelishadi R, et al. Асоциация на кардиометаболитни рискови фактори и чернодробни ензими в национална извадка от ирански деца и юноши: проучването CASPIAN-III. J Pediatr Gastroenterol. 2014; 58: 463–468. doi: 10.1097/MPG.0000000000000246

14. Yadav D, Choi E, Song VA, et al. Постепенна прогнозна стойност на серумното съотношение AST към ALT за инцидентен метаболитен синдром: Проучването ARIRANG. PLoS One. 2016; 11 (8): e0161304.

15. Kawamoto R, Kohara K, Kusunoki T, et al. Съотношението аланин аминотрансфераза/аспартат аминотрансфераза е най-добрият сурогатен маркер за инсулинова резистентност при възрастни японски хора без наднормено тегло. Cardiovasc Diabetol. 2012; 11: 1–8. doi: 10.1186/1475-2840-11-117

16. Lu Q, Liu X, Liu S, et al. Връзката между съотношението AST/ALT и метаболитния синдром при млади възрастни Han - съотношението AST/ALT и метаболитния синдром, Mehnaz A, скорошен напредък в сърдечно-съдовите рискови фактори. InTech. 2012; 247–254.

17. Lee K, Yang JH. Кои чернодробни ензими са по-добри показатели за метаболитен синдром при юноши: петото национално изследване на Корея за здраве и хранене, 2010 г. Metab Syndr Relat Disord. 2013; 11: 229–235. doi: 10.1089/met.2012.0153

18. Elizondo ML, Ugalde PA, Lam L, et al. Асоциация на ALT и метаболитния синдром сред мексиканските деца. Obes Res Clin Pract. 2014; 8: 79–87. doi: 10.1016/j.orcp.2012.08.191

19. Hanley AJ, Wagenknecht LE, Festa A, D’Agostino RB, Haffner SM. Аланин аминотрансфераза и директно измерена инсулинова чувствителност в мултиетническа кохорта: изследване за атеросклероза на инсулинова резистентност. Грижа за диабета. 2007; 30: 1819–1827. doi: 10.2337/dc07-0086

20. Viner R, White B, Christie D. Диабет тип 2 при юноши: тежък фенотип, представляващ основни клинични предизвикателства и бреме за общественото здраве. Лансет. 2017; 389: 2252. doi: 10.1016/S0140-6736 (17) 31371-5

Това произведение е публикувано и лицензирано от Dove Medical Press Limited. Пълните условия на този лиценз са достъпни на https://www.dovepress.com/terms.php и включват Creative Commons Attribution - Нетърговски (неподдържан, v3.0) лиценз. С достъп до произведението вие приемате Условията. Нетърговската употреба на произведението е разрешена без допълнително разрешение от Dove Medical Press Limited, при условие че произведението е правилно атрибутирано. За разрешение за търговска употреба на това произведение, моля, вижте параграфи 4.2 и 5 от нашите Условия.