Отворен достъп рецензирани научни и медицински списания.

пълен

Свободен достъп

Dove Medical Press е член на OAI.

Препечатки

Групови препечатки за фармацевтичната индустрия.

Фаворизирани автори

Ние предлагаме реални ползи за нашите автори, включително бърза обработка на документи.

Промоционален мониторинг на статии

Регистрирайте вашите конкретни подробности и конкретни лекарства, които представляват интерес, и ние веднага ще съпоставим информацията, която предоставяте, на статии от нашата обширна база данни и ще ви изпратим PDF копия незабавно.

Социална медия

Затлъстяване при възрастни и свързано със здравето качество на живот, активиране на пациентите, производителност на труда и поведение при отслабване в САЩ

Автори Rozjabek H, Fastenau J, LaPrade A, Sternbach N

Приет за публикуване 23 май 2020 г.

Публикувано 17 юни 2020 г. Том 2020: 13 страници 2049—2055

Проверено за плагиатство Да

Коментари на рецензенти 2

Редактор, който одобри публикацията: Д-р Антонио Брунети

Хедър Розжабек, 1 Джон Фастенау, 1 Ан ЛаПрейд, 2 Николета Штернбах 2

1 Janssen Global Services, Raritan, NJ, САЩ; 2 Kantar, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Кореспонденция: Джон Фастенау
Janssen Global Services, LLC, 700 US-202, Raritan, NJ 08869, САЩ
Тел +1 908 429 1872
Имейл [email protected]

Ключови думи: затлъстяване, свързано със здравето качество на живот, HRQoL, активиране, производителност, поведение

Въведение

Пациенти и методи

Националното проучване на здравето и благосъстоянието (NHWS) е проучване в напречно сечение, направено от собствено мнение; в данните за 2018 г., изпратени от февруари до юли 2018 г., възрастни ≥18 години са изследвани в Съединените щати, като се използва стратифицирана случайна извадка въз основа на пол, възраст и раса/етническа принадлежност, за да се осигури представителност за възрастното население (въз основа на данни от Бюрото за преброяване на населението на САЩ) . Сравненията между NHWS и други утвърдени източници (преброяване на населението в САЩ, Национално проучване на здравното интервю, Национално проучване на здравните и хранителни изследвания и др.) Са публикувани другаде. Протоколът и въпросникът за NHWS бяха прегледани от Съвета за институционален преглед на Pearl (Индианаполис, Индиана) и освободени от преглед за текущия ретроспективен анализ поради използването на съществуващи данни, съответстващи на HIPAA. Всички респонденти от NHWS са дали информирано съгласие преди участието си. Kantar Health провежда NHWS и получава финансиране за достъп до данните.

NHWS изследва нагласите, поведението, характеристиките и демографията на пациентите, както и специфична информация за състоянието, включително използване на ресурсите за здравни грижи и докладвани от пациентите резултати. 2 NHWS включва множество мерки за докладвани от пациентите резултати, както е описано по-долу. Изследването на здравето с кратка форма за 36 елемента (SF-36v2) измерва 8 физически и психосоциални области и цялостно психическо и физическо качество на живот чрез оценка на психичните компоненти (MCS) и оценка на физическия компонент (PCS). 3 Въпросникът за производителност на труда и увреждане на дейността (WPAI) измерва цялостната производителност на труда и увреждане на дейността чрез количествено определяне на общите възприятия за здравето и глобалните мерки за намеса в редовната дейност. 4 Мярката за активиране на пациента ® (PAM ®) измерва ангажираността на пациента със собствените му здравни грижи. 5,6 PAM нива 1–4 съответстват на хора, които са „развързани и съкрушени“, „осъзнаващи, но все още се борят“, „предприемат действия и получават контрол“ и „поддържат поведение и натискат по-нататък“, съответно. 5 NHWS също така съдържа въпроси относно поведението за самоотчитане на загуба на тегло и отчита индекс на коморбидност на Чарлсън (CCI), който е използван за оценка на общата тежест на коморбидността.

Резултатите от SF-36v2, резултатите от WPAI, нивата на PAM и резултатите от проучването са анализирани и категоризирани от категориите, дефинирани от Световната здравна организация (BMI) (нормално тегло: BMI ≥18,5–2, наднормено тегло: BMI ≥25– 2, клас 1 затлъстяване: ИТМ ≥30–2, клас 2 затлъстяване: ИТМ ≥35–2, клас 3 затлъстяване: ИТМ ≥40kg/m 2). 7 Резултатите бяха изчислени и за комбинираната група от затлъстяване клас 2/3.

Връзката между резултатите от NHWS и категориите на ИТМ беше изследвана и при двувариантни анализи (t-тест, хи квадратни тестове) с разлики, тествани на ниво 0,05 алфа. Не бяха направени корекции за множествеността. Ефектите са анализирани между възрастови групи (млади: 18–35 години, на средна възраст: 36–64 години, по-големи: ≥ 65 години), по пол и според статуса на T2DM.

Резултати

Характеристики на населението

Характеристики на общото население

маса 1 Демографски данни и базови характеристики по категория телесно тегло

Характеристики и съпътстващи заболявания по възраст, пол и статус на T2DM

Фигура 1 Резултати от NHWS по категория BMI (A) Средно SF-36v2, (Б.) PAM и (° С) WPAI резултати.Бележки: a P b P c P d P e P f P ®, Мярка за активиране на пациента ®; PCS, оценка на физическия компонент; SF-36v2, Здравно проучване с кратка форма от 36 елемента; WPAI, производителност на труда и увреждане на дейността.

Сред заетите на пълен работен ден загубата на производителност на труда се увеличава с увеличаване на ИТМ, до 24,3% при хора със затлъстяване от клас 3 (Фигура 1В). Нарушението на активността също се е увеличило с клас ИТМ, до 39,9% сред тези със затлъстяване клас 3.

Въздействие върху HRQoL по възраст, пол и състояние на T2DM

В сравнение с хората с ИТМ 2, възрастните млади и на средна възраст със затлъстяване клас 2/3 имат по-ниска средна MCS, измерена чрез SF-36v2 (и двете P ®, Мярка за активиране на пациента ®; PCS, оценка на физическия компонент; SAD, социално тревожно разстройство; SF-36v2, 36-елементна кратка форма на здравно проучване; T2DM, захарен диабет тип 2; WPAI, производителност на труда и увреждане на дейността.

Благодарности

Подкрепа за медицинско писане беше осигурена от Dana Tabor, PhD, от MedErgy и финансирана от Janssen Research & Development, LLC.

Разкриване

H.R. и J.F. са щатни служители на Janssen Global Services, LLC. А.Л. и Н.С. са щатни служители на Kantar. Авторите не съобщават за други конфликти на интереси в тази работа.

Препратки

1. Fastenau J, Kolotkin RL, Fujioka K, Alba M, Canovatchel W, Traina S. Призив за действие за информиране на центрирани към пациента подходи за управление на затлъстяването: разработване на модел болест-заболяване. Клин Обес. 2019; 9 (3): e12309.

2. Kantar Health. Национално проучване на здравето и здравето: докладвани от пациентите здравни прозрения. Достъпно от: https://www.kantarhealth.com/docs/datasheets/kh-national-health-and-wellness-survey.pdf. Достъп до 9 август 2019 г. .

3. Maruish ME, изд. Ръководство на потребителя за здравното проучване SF-36v2. 3-то изд. Линкълн (RI): QualityMetric, Inc; 2011 г.

4. Reilly MC, Zbrozek AS, Dukes EM. Валидността и възпроизводимостта на инструмента за производителност на труда и за увреждане на дейността. Фармакоекономика. 1993; 4 (5): 353–365. doi: 10.2165/00019053-199304050-00006

5. Insignia Health ®. Мярка за активиране на пациента ® (PAM ®). 2003-2017 Университет в Орегон. Всички права запазени. Достъпно от: https://www.insigniahealth.com/products/pam-survey. Достъп до 9 август 2019 г. .

6. Hibbard JH, Stockard J, Mahoney ER, Tusler M. Разработване на мярка за активиране на пациента (PAM): концептуализиране и измерване на активирането при пациенти и потребители. Health Serv Res. 2004; 39 (4 Pt 1): 1005–1026. doi: 10.1111/j.1475-6773.2004.00269.x

7. Световната здравна организация. Глобална стратегия за диета, физическа активност и здраве. Достъпно от: https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood_what/en. Достъп до 9 август 2019 г. .

Това произведение е публикувано и лицензирано от Dove Medical Press Limited. Пълните условия на този лиценз са достъпни на https://www.dovepress.com/terms.php и включват Creative Commons Attribution - Нетърговски (неподдържан, v3.0) лиценз. С достъп до произведението вие приемате Условията. Нетърговската употреба на произведението е разрешена без допълнително разрешение от Dove Medical Press Limited, при условие че произведението е правилно атрибутирано. За разрешение за търговска употреба на това произведение, моля, вижте параграфи 4.2 и 5 от нашите Условия.