Преглед

  • Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Допълнителни
  • Цитати
  • Метрика
  • Лицензиране
  • Препечатки и разрешения
  • PDF
  • EPUB

Резюме

Въведение

Колоректалният рак (CRC) е силно предотвратим рак, но въпреки това засяга приблизително 1,5 милиона души и води до 800 000 специфични смъртни случая всяка година (Ferlay et al. 2019). При генетично податливите индивиди диетата е сред основните фактори на околната среда, влияещи върху развитието на КРС (Herszenyi and Tulassay 2010). Значителният манифест на хранителните навици и хранителните компоненти върху риска от хронични сложни заболявания, включително CRC (Song, Garrett и Chan 2015), доведе до идеята за модификация на диетата като инструмент за намаляване на риска от заболяване. По този начин са създадени множество диетични индекси за количествено определяне на качеството на диетата въз основа на хранителните компоненти за предотвратяване на често срещани хронични заболявания.

систематичен

Диетичните индекси варират както в основата си, така и в диетичните си компоненти. Например възпалителният индекс на диетата (DII) се основава на специфични насочени биологични механизми, включително 45 базирани на доказателства, свързани с възпалението диетични компоненти (Shivappa et al. 2014), Средиземноморският хранителен рейтинг (MDS) се основава на епидемиологичните открития за полезната диета относно сърдечно-съдовото здраве, съставяне на 11 компонента (Panagiotakos, Pitsavos и Stefanadis 2006). Сред другите добре известни индекси, Диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH), е изграден въз основа на доказателства за хранителни елементи, свързани с управлението на хипертонията, с осем хранителни компонента (Appel et al. 1997) и индекса за здравословно хранене (HEI-2010), количествено определени с 10 компонента, заедно с някои регионално дефинирани диетични индекси се основават на локализирани насоки за здравословно хранене (Kennedy et al. 1995) (каре 1). Ниският резултат за DII и високият резултат за DASH, HEI и MDS се считат за индикация за диети с по-малко възпалителни свойства, по-високо качество и по-нисък риск от CRC.

Предвид ограниченията на досега проведените метаанализи, е от решаващо значение да се изследва по-изчерпателно ролята на качеството на диетата върху риска от КРС и да се оцени качеството на общите констатации. Съответно проведохме систематичен преглед и мета-анализ, който включваше съответни наблюдателни изследвания. Оценихме ефекта от качеството на диетата, измерен чрез диетични индекси, върху риска от CRC, измерихме качеството на настоящите доказателства и оценихме силата на констатациите. В крайна сметка целта ни беше да заключим дали въз основа на съществуващите доказателства може да бъде разработена диетична препоръка за профилактика на КРС.

Методи

Протокол за проучване и стратегия за търсене

Формулирахме стратегии за търсене на онлайн бази данни PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane под наблюдението на медицински библиотекар. Систематично търсихме тези бази данни за проучвания, оценяващи ролята на качеството на диетата върху риска от CRC, публикувани до януари 2020 г., без езикови ограничения (допълнителна таблица S1). За да намерим допълнителни свързани изследвания, ние ръчно търсихме референтните списъци на включените изследвания. Двама следователи (SM и KJWS) проведоха цялата процедура независимо и разрешиха несъгласието чрез дискусия с трети следовател (BZA). Процесът на преглед се базира на насоките на PRISMA (Moher et al. 2015).