Оригинални статии

  • Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Лицензиране
  • Препечатки и разрешения
  • PDF

Резюме

Заден план

Съставът на мастните киселини (FA) на серумните липиди е свързан с качеството на приема на хранителни мазнини.

влияние

Обективен

Да се ​​изследват ефектите на здравословната северна диета (ND) върху FA състава на серумните естери на холестерола (CE-FA) и да се оцени връзката между промените в серумния състав на CE-FA и липопротеините в кръвта по време на контролирана диетична интервенция.

Дизайн

Проучването NORDIET е 6-седмично рандомизирано, контролирано, паралелно групово диетично интервенционно проучване, което включва 86 възрастни (53 ± 8 години) с повишен липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C). Съставът на CE-FA в серума беше измерен с помощта на газова хроматография. Проведени са интервюта с историята на диетите и дневният прием се оценява с помощта на контролни списъци.

Резултати

Данните за прием на храни и хранителни вещества показват, че е имало намаляване на приема на мазнини от млечни и месни продукти и увеличаване на консумацията на мазни риби с ND. Нивата на наситени мастни киселини в естерите на холестерола (CE-SFA) 14: 0, 15: 0 и 18: 0, но не и 16: 0, показват значително намаляване след приема на ND в сравнение с контролната диета (стр 1). В сравнение с референтната популация в Швеция, приемът на млечни и месни продукти е намален, а приемът на риба, яйца и растителни мазнини и олио е увеличен (2) сред участниците, произволно назначени за тази здравословна северна диета (ND).

Известно е, че съставът на мастните киселини (FA) на серумните липиди отразява частично приема на FA с храната през предходните дни и седмици (3), но съставът на FA се влияе и от de novo липогенеза и ендогенното удължаване и десатурация на ФА (4, 5). По принцип основните хранителни полиненаситени мастни киселини (PUFA) 18: 2n - 6 (линолова киселина) и 18: 3n - 3 (α-линоленова) от растителен произход и дългите вериги n-3 FAs 20: 5n - 3 ( ейкозапентаенова киселина) и 22: 6n - 3 (докозахексаенова киселина) от морски произход са добри биомаркери за техния прием (6). Наситените мастни киселини (SFA) с четни номера на въглеродни вериги, като 14: 0 (миристинова киселина), 16: 0 (палмитинова киселина) и 18: 0 (стеаринова киселина), са по-слаби биомаркери за прием, отчасти поради тяхното de novo липогенеза. Stearoyl-CoA desaturase-1 (SCD-1) е ензим, който преобразува SFA, т.е. 16: 0 и 18: 0, до техните мононенаситени мастни киселини (MUFA), т.е. 16: 1 (палмитолеинова киселина) и 18: 1 (олеинова киселина), съответно, особено когато експозицията на SFA е висока. Две SFA с нечетни въглеродни числа, 15: 0 (пентадеканова киселина) и 17: 0 (хептадеканова киселина), са добри биомаркери за прием на млечни мазнини, тъй като те не могат да бъдат синтезирани в човешкото тяло (5).

Целта на това проучване е да се изследват ефектите на здравословна ND върху състава на FA на серумните естери на холестерола (CE-FA) и да се изследват връзките между промените в серумния състав на CE-FA по време на интервенцията и промените в липопротеините в кръвта, които са от значение за сърдечно-съдовия риск.

Методи

статистически анализи

Разпределението на всички променливи се изследва чрез визуална проверка на хистограмите и след такава проверка се счита за нормално разпределено. Статистическите анализи се основават на анализ по протокол. Сравненията между контролната диетична група и ND групата по отношение на промените, наблюдавани по време на интервенционния период, бяха извършени с помощта на две проби на Student т-тест. Промените в групите бяха анализирани с помощта на сдвоена проба на Student т-тест. Коефициентите на корелация на Пиърсън са изчислени от комбинираните данни на ND и контролните диетични групи, само за онези CE-FA, които са значително различни между групите. всичко стр-стойностите бяха некоригирани. За да се избегнат грешки от тип I само поради големия брой извършени анализи стр-стойности под 0,01 се считат за статистически значими. Статистическите анализи бяха извършени с помощта на SPSS.

Резултати

От 88 субекта, разпределени на случаен принцип към двете диети в проучването NORDIET, двама субекти са загубени за проследяване, осигурявайки 86 субекта за анализ. В групата с ND общият хранителен прием на SFA и приемът на 14: 0, 16: 0 и 18: 0 намаляват от изходното ниво до края на проучването и са около една трета от изходното ниво (Таблица 1). Таблица 1 също така показва значително, но незначително относително намаляване на приема на MUFA в храната и значително относително увеличение на общия PUFA в храната. Според приема на отделни FA има значително, но леко намаление в 18: 2n - 6 и увеличение в 18: 3n - 3 (Таблица 1).

Публикувано онлайн:

Таблица 1 Прием на общи мазнини и мастни киселини на изходно ниво и след 6 седмици в контролната диетична група и скандинавската диетична група, представен като процент от общия енергиен прием (E%)

По отношение на серумния CE-FA имаше значителни разлики между двете групи в промените от изходното ниво до 6 седмици (стр Влияние на здравословната северна диета върху състава на мастните киселини в серума и асоциациите с липопротеините в кръвта - резултати от проучването NORDIET

Публикувано онлайн:

Таблица 2 Състав на мастните киселини в серумните естери на холестерола (CE-FA) на изходно ниво и след 6 седмици в групата на контролната диета и групата на скандинавската диета (ND)

Таблица 3 показва корелациите между промените в CE-FA и липидите в кръвта по време на интервенционния период. Промените в наситените мастни киселини в естерите на холестерола (CE-SFA) 14: 0 са положително корелирани с промените в LDL-C, HDL-C, LDL-C/HDL-C, ApoA1 и ApoB (стр Влияние на здравословната северна диета върху състава на мастните киселини в серума и асоциациите с липопротеините в кръвта - резултати от проучването NORDIET

Публикувано онлайн:

Таблица 3 Връзка между разликата в промяната в състава на мастните киселини в естерите на серумния холестерол (CE-FA) и липопротеините в кръвта след 6 седмици в контролната диета и скандинавските диети, взети заедно (н= 86)

Дискусия

Основното наблюдение в това подпроучване на контролираното проучване NORDIET е, че в сравнение с контролната диета, здравият ND намалява серумните CE-SFA, включително 14: 0, 15: 0 и 18: 0, и повишава CE-PUFA 22: 6n - 3 и че тези промени са свързани с промени в липопротеините в кръвта. Тези резултати отразяват едновременното намаляване на общия прием на SFA с храна с две трети, както и умерено увеличение на PUFA в храната по време на ND.

Няма значителни промени в серумните MUFAs, което е очаквано, тъй като тези FA са слаби биомаркери на приема на MUFA. Освен това в традиционната шведска диета хранителните MUFAs се получават главно от храни, съдържащи SFA (14). Следователно намаленият прием на диетични MUFAs в групата на ND може да отразява намалена консумация на млечни и месни продукти, вместо да е свързан с промени в консумацията на растителни масла като рапично масло.

Относителното увеличение на хранителния прием на PUFA се отразява само в значителен, но умерено повишен CE-22: 6n - 3 и вероятно може да се отдаде на увеличен хранителен прием на морски n-3 PUFA от мазни риби. Увеличение на PUFA 22: 6n - 3 в серумните фосфолипиди се наблюдава в 24-седмично проучване на ND (15). Въпреки това, относително по-високият прием на диетични PUFAs в ND не е отразен в CE-PUFAs 18: 2n - 6 или 18: 3n - 3 в настоящото проучване. Това наблюдение може да се обясни с доста умерено увеличение на консумацията на маргарин и рапично масло, за които е известно, че са богати съответно на 18: 2n - 6 и 18: 3n - 3. Констатацията също е в съответствие с гореспоменатото проучване върху здрава НД (15). Този резултат обаче е в контраст с докладите от строго контролирани проучвания за хранене, които включват заместване на SFA (главно от млечни продукти с високо съдържание на мазнини) с рапично масло, което води до увеличение на 18: 2n - 6 и 18: 3n - 3 в серумните CE-FAs (11) и серумни фосфолипиди (11, 16), съответно.

Известно е, че диетичният SFA 14: 0 повишава LDL-C, ApoB и дори HDL-C (17). Подобни открития бяха постигнати в настоящото проучване, тъй като 14: 0 беше единственият CE-SFA, свързан с HDL-C и ApoA1, в допълнение към връзката му с LDL-C и ApoB. Въпреки положителната си корелация с HDL-C и ApoA1, трябва да се отбележи, че CE-SFA 14: 0 все още е пряко свързано с повишено съотношение LDL-C/HDL-C, което предполага цялостен неблагоприятен ефект върху липидите в кръвта. Както CE-SFA 15: 0, така и 18: 0 са в пряка корелация с LDL-C и ApoB, но не и с промени в HDL-C и ApoA1. Обаче отрицателната корелация между CE-PUFA 22: 6n - 3 и LDL-C не се подкрепя от контролирани проучвания, които са изследвали ефектите на добавките с рибено масло върху концентрациите на LDL-C (18). Напротив, доказано е, че високите дози DHA само от хранителни добавки повишават нивата на HDL-C (19). По този начин настоящите корелации между DHA, LDL и HDL трябва да се тълкуват предпазливо и да налагат допълнително разследване. Трябва да се отбележи, че тези асоциации се запазват след извършване на корекция за промени в теглото, в съответствие с независимите от теглото ефекти върху липидите в кръвта, съобщени по-рано от това и други изследвания.

Има някои ограничения на това проучване. Първо, CE-FA съставът на серума е даден в относителни количества, което въвежда възможността резултат, който изглежда да показва увеличаване или намаляване на определена FA, е вторичен спрямо изразеното увеличение на един или няколко други серумни CE-FAs присъства във високи пропорции. Друго ограничение е използването на различни диетични методи за оценка на приема на храна на изходно ниво и 6 седмици в групата с ND, което предотврати пряко сравнение между моделите на прием на храна преди и след започване на ND. Силните страни на проучването включват рандомизиран контролиран дизайн и факта, че цялата храна е била предоставена в ND групата. Последният протокол ни позволи да наблюдаваме спазването на диетата както за хранителни вещества, така и за храни, като използваме ежедневен контролен списък за изследване, за да регистрираме изядените храни; съответствие в групата ND беше високо.

Заключения

Налице е изразено намаляване на приема на SFA с храната и умерено относително увеличение на приема на PUFA в храната в отговор на ND през 6-седмичния период, което е отразено от промени във всички измерени CE-SFA (с изключение на 16: 0) и в CE-PUFA 22: 6n - 3. Ниският прием на млечни и месни продукти и промяна в техните нискомаслени аналози, както и повишен прием на мазни риби, може да са допринесли за тези серумни промени. Положителната корелация в цялата група между CE-SFAs и повечето липиди в кръвта е в това проучване, отразяващо главно намалени CE-SFAs, което е придружено от намалени липиди в кръвта по време на ND. Промяната в CE-PUFA 22: 6n - 3 е обратно свързана както с LDL-C, така и с HDL-C. Тези резултати предполагат, че поне част от понижаващите липидите ефекти, наблюдавани след НД, изглежда са свързани с подобрено качество на хранителните мазнини, което е от значение за сърдечно-съдовия риск.

Таблица 1 Прием на общи мазнини и мастни киселини на изходно ниво и след 6 седмици в контролната диетична група и скандинавската диетична група, представен като процент от общия енергиен прием (E%)