Кръг 1

хранителни

Рецензент 1 Доклад

Прегледът е добре написан, но от хранителна гледна точка той не дава никаква информация за механизма чрез диета и/или добавка от специфични хранителни вещества или група от тях, които биха могли да модулират възпалението и последващото (и по-малко споменато) производство на ROS.

342-362 авторите споменават биоактивни съединения, но не изясняват кое и как биха могли да действат в борбата с COVID или да помогнат за справяне с болестта

364-377 западна диета е възможен проблем, но авторите не разглеждат първия проблем, т.е.: хипергликемия и нейните последици като AGEs, RAGEs и така нататък, които са силно възпалителни и вредни за имунната система

379-387 правилно предложение, но най-важният клас вещества, т.е. полифеноли, не се разглежда

389-419 механизмът за модулиране на простагландин не е изяснен и не се разглежда възможният ефект върху кръвната агрегация

421-443, тъй като възпалението е източникът на ROS, очевидно е, че витамин С, а не като RDA, може да помогне. Всъщност се съобщава за доза, варираща от 1 до 4,5 грама на ден при пациент с COVID

Заключение: заключението е твърде общо. Не е лесно да се даде съвет, но се очаква поне набор от възможни дози от споменатите хранителни вещества и добавки. Авторите предоставят само малък връх за влакната, но това е препоръчителният нормален прием, следователно не е "адаптиран" към пациенти с COVID

Коментари и предложения за автори

Откр. 1: Прегледът е добре написан, но от хранителна гледна точка той не дава никаква информация за механизма чрез диета и/или добавка от специфични хранителни вещества или група от тях, които биха могли да модулират възпалението и последващото (и по-малко споменато) производство на ROS.

Au: Бихме искали да благодарим на рецензента за техните конструктивни коментари по този рецензия. Оценяваме прозренията им за ръкописа.

Трябва да се отбележи, че противовъзпалителните, анти-ROS и антитромботичните механизми на няколко здравословни хранителни вещества/диети като цяло преди това са били подробно описани в няколко рецензии, които са широко цитирани в настоящата статия. Умишлено не сме навлизали твърде дълбоко в механизмите за всяко хранително вещество, тъй като те са широки и обширни и прегледът ще стане изключително голям. Въпреки това, когато даден механизъм може да бъде специфичен за COVID-19, като добавките към раздела за рибено масло, ние обсъдихме по-подробно потенциалните действащи механизми. Трябва също да се спомене, че тъй като SARS-CoV-2 е нов вирус, липсват значителни доказателства, които да предоставят директни механистични обяснения за някое от хранителните вещества, тъй като самите хранителни вещества все още са в процес на разследване. В този момент от време би било наивно от нас да прокламираме какъвто и да е механизъм за всяко хранително вещество.

Добавихме допълнителни механизми, свързани с вредните ефекти от възпалителни прояви, предизвикани от COVID, които могат да бъдат благоприятно повлияни от специфични хранителни вещества и диети. По този начин относителни текстове и препратки също са добавени в ръкописа, за да подкрепят механизмите, предложени за тези хранителни вещества/диети срещу такива вирусно-индуцирани прояви на възпаление, тромбоза и ROS.

Откр. 1: 342-362 авторите споменават биоактивни съединения, но не изясняват кое и как биха могли да действат в борбата с COVID или да помогнат за справяне с болестта

Au: Добавихме параграф, в който се споменават някои биоактивни съединения и се предлагат механизми за техния защитен и превантивен ефект срещу възпаление, тромбоза и ROS, които предполагаемо могат да отслабят подобни предизвикани от вируса прояви. Както и преди, SARS-CoV-2 е нов вирус, в резултат на което понастоящем би било неправилно да се стеснява до някакво конкретно хранително вещество, тъй като в момента просто няма достатъчно доказателства в подкрепа на такова твърдение. Доказателствата за техните ефекти могат да отнемат няколко месеца или години. Както е показано в раздела за витамин С, понастоящем се провеждат опити. Прекратяването им обаче се дължи едва до 2021 г. Благодаря за това предложение.

Откр. 1: 364-377 западна диета е възможен проблем, но авторите не разглеждат първия проблем, т.е.: хипергликемия и нейните последици като AGEs, RAGEs и така нататък, които са силно възпалителни и вредни за имунната система

Au: Благодарим ви за това предложение, сега включихме ролята на хипергликемията и AGE при възпаление, но също и като рисков фактор за COVID-19, подкрепена със съответната литература.

Откр. 1: 379-387 правилно предложение, но най-важният клас вещества, т.е. полифеноли, не се разглежда

Au: В този раздел сме добавили полифеноли като потенциално биоактивно съединение; Благодаря ви за вашето предложение.

Откр. 1: 389-419 механизмът за модулиране на простагландин не е изяснен и не се разглежда възможният ефект върху кръвната агрегация

Au: Сега добавихме специфичен текст и свързани с него препратки в този раздел относно въздействието на простагландини в COVID и последващите ефекти на биоактивни липиди от риби. В допълнение потенциалните полезни противовъзпалителни и антитромботични свойства на рибните биоактивни липиди и пептиди срещу тромбоцитната агрегация, индуцирана от няколко пътища, също са обсъдени допълнително. Благодаря ти.

Откр. 1: 421-443, тъй като възпалението е източникът на ROS, очевидно е, че витамин С, а не като RDA, може да помогне. Всъщност се съобщава за доза, варираща от 1 до 4,5 грама на ден при пациент с COVID

Au: Благодарим ви за това предложение, не успяхме да намерим никакви документи, подкрепящи доза от 4,5 g, но там, където се предлагат увеличени дози витамини и минерали, сега сме включили тези в края на всеки раздел. Благодарим ви за конструктивния коментар.

Откр. 1: Заключение: заключението е твърде общо. Не е лесно да се даде съвет, но се очаква поне набор от възможни дози от споменатите хранителни вещества и добавки. Авторите предоставят само малък връх за влакната, но това е препоръчителният нормален прием, следователно не е "адаптиран" към пациенти с COVID

Au: Нашето заключение не може да препоръча приема на хранителни вещества над настоящите RDAs поради липсата на достатъчно доказателствена база в подкрепа на по-високи дози. Изискването за прием над RDAs не е установено нито при пациенти с COVID-19, нито за обществеността, която може да желае да намали риска чрез оптимизиране на хранителния статус. Докато не се установят референтни количества за тези безпрецедентни сценарии, препоръките за общественото здраве остават при постигане на RDAs, специфични за възрастта, пола, съществуващите медицински състояния и юрисдикция на индивидите. Те са очертани с текста. Като цяло, много ви благодарим за проницателните съвети. Вашият преглед със сигурност е подобрил ръкописа.

Рецензент 2 Доклад

Заглавието на тази статия е интересно и предизвиква интерес, но за съжаление не е отразено напълно в представената теза. Първата част дава актуални данни за инфекцията с COVID-19, последвана от описание на механизмите, отговорни за динамичната, силна реакция на имунната система и нейните последици. Авторите искаха да демонстрират промени на клетъчно ниво, приноса на отделните сигнални пътища и системни последици от всичко по-горе.

Очевидно е, че популяризирането на широко разглежданото „здравословно хранене” е желателно, тъй като несъмнено е свързано с подобряване на общественото здраве в широкия смисъл (намаляване на честотата на диабет, сърдечно-съдови заболявания и много други). Сравнението на конкретни данни от недохранени пациенти (без съпътстващи заболявания) с пациенти, които имат подходящо хранително състояние и двамата страдат от инфекция на COVID-19, може по някакъв много показателен начин да развие проблема, съдържащ се в темата на статията.

Според мен настоящата версия на статията повдига проблема с храненето при различни заболявания, включително вирусна инфекция.

Коментари и предложения за автори

Откр. 2: Заглавието на тази статия е интересно и предизвиква интерес, но за съжаление не е отразено напълно в представената теза. Първата част дава актуални данни за инфекцията с COVID-19, последвана от описание на механизмите, отговорни за динамичната, силна реакция на имунната система и нейните последици. Авторите искат да демонстрират промени на клетъчно ниво, приноса на отделните сигнални пътища и системни последици от всичко по-горе. В глава 3 авторите обикновено описват опити за фармакологична модификация на имунния отговор на пациента към COVID-19. И накрая, от глава 4, те се опитаха да намерят връзка между отговора на имунната система на инфекция COVID-19 и да я свържат с храненето. В същото време е важно да се помни, че тази конкретна информация може да бъде универсално включена в почти всяка вирусна инфекция. Тези данни са широко известни, правилното хранене е важен фактор за функционирането на организма, а средиземноморската диета е богата на „антиоксиданти”, така че се популяризира по целия свят.

Au: Първо, благодаря ви за прегледа на нашия ръкопис. Радваме се да чуем, че заглавието ви беше интересно. Рецензентът очерта съдържанието на нашия ръкопис, но изрази, че съдържанието отразява заглавието. Заглавието на нашия ръкопис „COVID-19 и хронични заболявания: Връзката на възпалението и ролята на храненето при потенциално смекчаване“ Постарахме се да предоставим раздел за всяка от ключовите думи в заглавието и във всеки раздел правим препратка към основната връзка между тези фактори, засягащи COVID-19, което е възпаление. Променихме заглавието на „и хронични заболявания“, за да подчертаем основните точки на статията, а именно възпаление, противовъзпалителни стратегии и хранене.

Към последната ви точка, „че тази конкретна информация може да бъде универсално включена в почти всяка вирусна инфекция“ да, това е правилно, просто защото не знаем спецификата на патогенността на SARS-CoV-2, следователно не можем да декларираме, че една конкретна храна или хранителното вещество е ефективно. Ще са необходими много повече изследвания, за да се определи кои хранителни вещества могат да бъдат ефективни. Това е подобно на факта, че има над 102 ваксини в процес на разработка, ако учените по ваксините знаят всичко, те биха се опитали да разработят само 1 или 2 ваксини. Хранителните изследвания са едни и същи, най-добрият и научно обоснован съвет в този момент е да се набавят хранителни вещества, свързани с подобрена имунна функция. Можете също така да разгледате историята с витамин D, едно проучване в Швейцария казва, че ниските нива на витамин D са свързани с инфекция с COVID-19, докато проучването на biobank във Великобритания установява обратното. Настоящият преглед предоставя общ обхват на хранителните изследвания във връзка с COVID-19.

Откр. 2:

По същия начин трябва да се вземе предвид дали в настоящата ситуация не само хранителните навици в средиземноморския басейн (Италия, Испания) са добър пример за поведение, което трябва да се следва, независимо от вида на диетата, където въпреки примерната диета, те все още се борят с развитата епидемиологична ситуация и смъртността е значително по-висока в сравнение със северните региони на Европа. Напротив, западните страни с хранене, основано на преработени, висококалорични продукти, богати на мазнини и въглехидрати, изглежда по-добре „издържат“ на динамиката и напредъка на инфекцията с COVID. Така че е много трудно да се направят някакви заключения за днес.

Не предполагаме, че страните от Средиземноморието се справят по-добре. Представихме, че диетата на Med като диетичен модел със значителни доказателства в подкрепа на нейния противовъзпалителен потенциал, който може да доведе до благоприятни ефекти. Както се посочва от редс 396-398 „Разбира се, идеалите на средиземноморската диета са важни за спазване, тъй като традиционната средиземноморска диета практически не съществува в наши дни и страните от Средиземноморието спазват диета, по-тясно свързана със западната диета, отколкото тази на техните предци [128]. “ Тук подчертаваме, че понастоящем средиземноморската диета не се консумира широко, тъй като Франция, Италия, Испания и др. Всички приличат на начина на живот, характеризиращ се със западна диета, която сега се дължи на модернизация и социални фактори като урбанизацията.

Откр. 2: Очевидно е, че популяризирането на широко разглежданото „здравословно хранене” е желателно, тъй като несъмнено е свързано с подобряване на общественото здраве в широкия смисъл (намаляване на честотата на диабет, сърдечно-съдови заболявания и много други). Сравнението на конкретни данни от недохранени пациенти (без съпътстващи заболявания) с пациенти, които имат подходящо хранително състояние и двамата страдат от инфекция на COVID-19, може по някакъв много показателен начин да развие проблема, съдържащ се в темата на статията. Според мен настоящата версия на статията повдига проблема с храненето при различни заболявания, включително вирусна инфекция.

Au:

Откр. 2: В отговор на следния коментар на рецензента: „Сравнението на конкретни данни от недохранени пациенти (без съпътстващи заболявания) с пациенти, които имат подходящо хранително състояние и двамата страдат от инфекция на COVID-19, може по някакъв много показателен начин да развие проблема, съдържащ се в темата на статията ”

Au: Съгласни сме с това напълно, но за съжаление не продължават конкретни данни или проучвания във връзка с хранителния статус на недохранените заразени пациенти спрямо заразените с адекватен хранителен статус. Въпреки това насоките, цитирани в този преглед, предлагат включване на оценка на хранителния статус на пациенти с COVID при постъпване в болница (раздел 5.4), което може да проправи пътя за такива проучвания.

Кръг 2

Рецензент 2 Доклад

Подобрената форма на този ръкопис е подходяща за публикуване.