Повече от 100 000 от тези инфекции се развиват сред жителите на американски домове за възрастни хора

Този уебсайт е архивиран с исторически цели и вече не се поддържа или актуализира.

Съобщение за пресата

Ембаргиран до: сряда, 25 февруари 2015 г., 17:00 ч. ET
Контакт: Връзки с медиите
(404) 639-3286

милион

Clostridium difficile (C. difficile)

Clostridium difficile (C. difficile) причинява почти половин милион инфекции сред пациентите в Съединените щати за една година, според проучване, публикувано днес от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Приблизително 29 000 пациенти са починали в рамките на 30 дни от първоначалната диагноза на C. difficile. От тях около 15 000 смъртни случая са пряко свързани с инфекции с C. difficile, което прави C. difficile много важна причина за смърт от инфекциозни заболявания в Съединените щати. Повече от 80 процента от смъртните случаи, свързани с C. difficile, са настъпили сред американци на възраст 65 години или повече. C. difficile причинява възпаление на дебелото черво и смъртоносна диария.

Предишни проучвания показват, че C. difficile се е превърнал в най-честата микробна причина за инфекции, свързани със здравеопазването, в американските болници и струва до 4,8 милиарда долара всяка година в излишък на разходите за здравни грижи само за лечебните заведения за остри грижи. Новото проучване установи, че 1 на всеки 5 пациенти със свързана със здравето инфекция с C. difficile е имал рецидив на инфекцията и 1 на всеки 11 пациенти на възраст 65 или повече години със свързана със здравето инфекция с C. difficile е починал в рамките на 30 дни на диагнозата.

"° С. difficile инфекциите причиняват огромни страдания и смърт за хиляди американци всяка година “, каза директорът на CDC Том Фридън, д.м.н., М.П.Х. „Тези инфекции могат да бъдат предотвратени чрез подобряване на предписването на антибиотици и чрез подобряване на контрола върху инфекциите в здравната система. CDC се надява да засили превенцията на тази смъртоносна инфекция, като подкрепи държавните програми за превенция на антибиотична резистентност във всички 50 държави.

Пациенти с най-висок риск

Пациентите, които приемат антибиотици, са най-застрашени от развитие на инфекции с C. difficile. Повече от половината от всички хоспитализирани пациенти ще получат антибиотик в даден момент по време на болничния си престой, но проучванията показват, че 30 до 50 процента от предписаните в болниците антибиотици са ненужни или неправилни. Когато човек приема широкоспектърни антибиотици, полезните бактерии, които обикновено присъстват в човешките черва и предпазват от инфекция, могат да бъдат потиснати в продължение на няколко седмици до месеци. През това време пациентите могат да се разболеят от C. difficile, вдигнат от замърсени повърхности или да разпространят човек на човек. Излишното използване на антибиотици и лошият контрол на инфекцията могат да увеличат разпространението на C. difficile в рамките на дадено заведение и от заведение в съоръжение, когато заразените пациенти се прехвърлят, например от болница в старчески дом.

По-възрастните американци са особено уязвими към тази смъртоносна диарийна инфекция. Проучването на CDC, публикувано днес, установи, че 1 на всеки 3 инфекции с C. difficile се среща при пациенти на 65 години или повече и 2 на всеки 3 инфекции, свързани с здравето на C. difficile, се наблюдават при пациенти на възраст 65 или повече години. Всяка година сред жителите на американски домове за възраст се развиват повече от 100 000 инфекции с C. difficile. Жените и хората от бялата раса са изложени на повишен риск от инфекция с C. difficile.

Установено е, че приблизително две трети от инфекциите с C. difficile са свързани с престой в болница в здравно заведение, но само 24 процента от общите случаи са настъпили сред пациенти, докато са били хоспитализирани. Почти толкова случаи са се случили в домовете за стари хора, отколкото в болниците, а останалата част от свързаните със здравеопазването случаи са възникнали сред пациенти, които наскоро са били изписани от здравно заведение.

Подобряване на употребата на антибиотици, критично важно за предотвратяване на C. difficile

Въпреки че повече от 150 000 от половин милион инфекции в новото проучване са свързани с общността и по този начин не са документирани изложени на здравни грижи в болница, отделно скорошно проучване на CDC установи, че 82% от пациентите с асоциирани с общността инфекции на C. difficile съобщават за излагане на амбулаторни здравни грижи, като лекарски или зъболекарски кабинети през 12-те седмици преди диагностицирането им; това откритие подчертава необходимостта от подобрена употреба на антибиотици и контрол на инфекциите и в тези условия. Смята се, че повече от 50 процента от антибиотиците се предписват ненужно в амбулаторни условия за инфекции на горните дихателни пътища като кашлица и простудни заболявания, повечето от които са причинени от вируси.

Друго скорошно проучване на CDC показа, че 30-процентното намаляване на употребата на антибиотици, свързани с инфекции с C. difficile в болниците, може да намали смъртоносните инфекции с повече от 25 процента при хоспитализирани и наскоро изписани пациенти. Ново ретроспективно проучване от канадска болница установи, че 10% намаление на общата употреба на антибиотици в различни отделения е свързано с 34% намаление на инфекциите с C. difficile. Трето проучване на CDC сред пациенти без скорошна хоспитализация или престой в старчески дом (т.е. случаи, свързани с общността) установява, че 10-процентното намаляване на употребата на всички антибиотици в амбулаторни условия може да намали инфекциите с C. difficile с 16%. В Англия през последните години броят на инфекциите с C. difficile е намален с над 60%, главно поради подобрения в предписването на антибиотици.

За да помогне на болниците да разработят програми за подобряване на предписването на антибиотици (наричани също програми за управление на антибиотици), CDC разработи няколко инструмента, включително списък на основните елементи на програмите за болнично антибиотично управление и придружаващ контролен списък. CDC също така работи с държавите за подобряване на предписването на амбулаторни лекарства и прилагане на ръководството в целия континуум на грижите и е предоставил разнообразни ресурси чрез кампаниите Get Smart: Know When Antibiotics Work и Get Smart for Healthcare.

Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ) разработи инструментариум, който да помогне на болниците да прилагат програми за управление на антибиотици за намаляване на инфекциите с C. difficile. Този инструментариум е създаден като част от Програмата за инфекции, свързани със здравеопазването на AHRQ, която провежда научноизследователски и внедряващи проекти за предотвратяване на HAI. Предотвратяването на всички форми на HAIs допринася за намаляване на инфекциите с C. difficile чрез намаляване на необходимостта от употреба на антибиотици.

„Програмата HAI на AHRQ финансира проекти, които генерират нови научни знания и, подобно на работата по C. difficile, правят тези знания практични и достъпни, така че клиницистите от предната линия на грижите да могат да предотвратят инфекции и да направят грижите по-безопасни за своите пациенти“, каза директорът на AHRQ Ричард Кроник, д-р.

Предотвратяването на C. difficile е национален приоритет

Въз основа на Националния план за действие за предотвратяване на инфекции, свързани със здравеопазването: Пътна карта за елиминиране, се установяват нови национални цели за намаляване през 2020 г. за C. difficile и всички болници, участващи в болничните болнични центрове за услуги по Medicare & Medicaid (CMS) Програмата за отчитане на качеството докладва данни за инфекцията с C. difficile на Националната мрежа за безопасност на здравеопазването на CDC от 2013 г. Тези изходни данни ще позволят непрекъснато наблюдение на инфекциите с C. difficile, за да се наблюдава напредъкът в превенцията.

„CMS инвестира в структурирано обучение и възможности за усъвършенстване за болници и общности чрез организации за подобряване на качеството“, каза и.д. изпълняващ длъжността главен заместник-директор Патрик Конуей, доктор по медицина. . difficile. "

Държавните програми за превенция на антибиотична резистентност, които ще бъдат подкрепени от финансирането, предложено в бюджета на CDC за финансовата 2016 г., ще работят със здравни заведения във всички 50 държави за откриване и предотвратяване както на инфекции с C. difficile, така и на устойчиви на антибиотици организми. Бюджетът за FY 16 също ще ускори усилията за подобряване на управлението на антибиотици в стационарни и амбулаторни условия. През следващите пет години усилията на CDC за борба с инфекциите с C. difficile и антибиотичната резистентност съгласно Националната стратегия за борба с антибиотично устойчивите бактерии ще подобрят националните възможности за управление на антибиотици, наблюдение на огнищата и предотвратяване на антибиотична резистентност. Тези усилия държат потенциала да намалят наполовина честотата на инфекции с C. difficile.