Мара Шварц знае от първа ръка какво е да живееш с диабет и да губиш костна сила. Преди тридесет и три години, по време на последната си година в гимназията, Шварц е диагностицирана с диабет тип 1. Шварц сама открива връзката между диабета и загубата на кост като медицинска сестра, а по-късно и като сертифициран педагог по диабет (CDE).

научете

След двойна мастектомия и хистеректомия, тя бе диагностицирана с остеопения, състояние, което се случва, когато тялото не прави нова кост толкова бързо, колкото реабсорбира старата кост. Направата на нова кост за нея отнема повече време - нещо, което тя осъзна след като си счупи палеца на крака миналата година. „Току-що потупах пръста си с дъмбел по време на тренировка“, казва 51-годишният Шварц. "Вместо няколко седмици, пръстът на крака отне няколко месеца, за да се излекува и болката да отшуми."

За да получавате авангардни новини за диабета, стратегии за управление на кръвната захар, съвети за хранене, здравословни рецепти и други, директно във вашата пощенска кутия, регистрирайте се за нашия безплатен бюлетин!

По-висок риск

За хората с диабет загубата на костна тъкан може да бъде основна грижа за здравето. Има седемкратно увеличение на фрактурите на тазобедрената става при тези с диабет тип 1 и около 1,3 пъти увеличение при тези с диабет тип 2, според доклад от 2016 г.

„По причини, които все още не са ясни, хората с диабет тип 1 и тип 2 изпитват по-висока честота на фрактури на костите, отколкото общата популация, въпреки че хората с диабет тип 2 са склонни да имат над средната костна плътност“, казва ендокринологът Гришма Шети, MD, с Центъра за диабет Joslin в Бостън. „Хората с диабет, които изпитват костна загуба, не усещат симптомите и не знаят, че имат по-слаби кости, докато не паднат и не ги счупят.“

Въпреки че костите в скелета може да изглеждат твърди и непроменени като каменна статуя, те са в постоянен поток. „Телата ни непрекъснато се разграждат и абсорбират старата кост и образуват нова костна тъкан, но липсата на инсулин или инсулинова активност и други фактори могат да попречат на образуването на нова кост и тогава рискът от фрактури се увеличава“, казва д-р Дерек Леройт, Доктор по медицина, професор по медицина в отдела по ендокринология, диабет и костни заболявания, Icahn School of Medicine в Mt. Синай в Ню Йорк.

Възпитавайте рано

Загубата на кост никога не е била обсъждана като рисков фактор от нейните лекари, припомня Шварц. Като CDE, Schwartz отбелязва, че трябва да обучи пациентите си рано за връзката между диабета и здравето на костите.

Shetty има време да говори за здравето на костите със своите пациенти, особено с тези с тип 1, които често се диагностицират в по-ранна възраст. Има някои доказателства, че хората с диабет тип 1 постигат по-ниска пикова костна маса поради дефицита на инсулин, който помага за насърчаване на растежа и здравината на костите.

„Не забравяйте да говоря с моите пациенти в сравнително млада възраст, дори на 20-годишна възраст, ако имат диабет тип 1“, казва Шети. „Това е нещо, за което трябва да помислят за в бъдеще, защото не искам да се изправят пред криза. Искам да ги предупредя рано, за да избегна всякакви фрактури. "

Костни заболявания

Има няколко костни заболявания, на които са податливи хората с диабет, но най-честата е остеопорозата. Около 10 милиона американци имат остеопороза, а други 44 милиона имат ниска костна маса, което ги излага на по-голям риск от счупване на кост, според Националната фондация за остеопороза. Това е хронично състояние, характеризиращо се с намалена здравина на костите, ниска костна маса и по-висок риск от фрактура на костите, особено на тазобедрената става, гръбначния стълб и китката.

„Има редица фактори, които биха могли да допринесат за това някой с диабет да стане по-податлив на костни проблеми“, казва Рейчъл Щал, MS, RD, CDE, старши диетолог в Нюйоркската презвитерианска болница. „Има и други състояния, които могат да увеличат риска от загуба на костна маса, включително генетични аномалии, хронични бъбречни заболявания, нарушения в развитието и ревматоиден артрит.“

Време за тестване

Понастоящем няма препоръки кога хората с диабет трябва да изследват костите си. Лекарите вземат решение в зависимост от рисковите фактори на всеки пациент. Когато е необходим тест, експертите препоръчват изследване на костна минерална плътност или BMD с помощта на централна машина DXA (рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия). Той е прост, безболезнен, отнема 5 до 10 минути и използва много малко лъчение.

Тези тестове могат да измерват костната плътност на бедрото и гръбначния стълб и да открият остеопороза, преди да настъпи костна фрактура, и да предскажат шансовете за фрактури в бъдеще. Ако сте на възраст 65 години или повече и сте изложени на риск, Medicare Част Б покрива тест за костна плътност веднъж на 24 месеца, без да плащате за Вас, когато Вашият лекар го поръча. „Хората с диабет трябва да говорят с лекарите си кога трябва да се подложат на тест за костна плътност“, казва LeRoith.

Интелигентни стъпки за превенция

Няма магически куршуми за избягване на здравословни проблеми с костите, но има няколко мерки за превенция, които могат да помогнат, включително редовни упражнения, приемане на балансирана диета и избор на здравословен начин на живот.

Упражнение за цял живот

Костите са жива тъкан, подобно на мускулите, и реагират добре на упражненията, като стават по-силни. Най-добрият фитнес план за вашите кости са упражнения с тежести като туризъм, джогинг, изкачване на стълби и дори тенис. Упражненията за силова тренировка като вдигане на тежести, използване на машини с тежести или повдигане на собственото си телесно тегло с лицеви опори също могат да укрепят мускулите около костите и да подобрят баланса.

Хранене добре

Добре балансираната диета трябва да включва плодове и зеленчуци, постно месо, риба, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки и семена, както и обезмаслени или нискомаслени млечни продукти или други храни, богати на калций всеки ден. Диетите трябва да включват много калций и витамин D, което е важно за здравите кости. Добрите източници на калций включват млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, тъмнозелени, листни зеленчуци и храни и напитки, обогатени с калций.

Избор на начин на живот

Установено е, че пушенето е вредно за костите, както и за сърцето и белите дробове. Жените, които пушат, обикновено влизат в менопаузата по-рано и това може да започне по-рано загубата на костна маса. Освен това пушачите могат да абсорбират по-малко калций от диетата си. Алкохолът също може да повлияе отрицателно на здравето на костите. Тежките пиячи са по-податливи на загуба на кост и фрактури поради лошо хранене, както и повишен риск от падане.

Искате ли да научите повече за подобряване и поддържане на здравето на костите с диабет? Прочетете „Укрепване на здравето на костите“ и „Диабет и здраве на костите“.

Пол Уин

Писател-ветеран в областта на здравеопазването, Уин е писал за голямо разнообразие от научни и потребителски тенденции през последните 20 години. Неговите истории са се появявали в близо 60 списания, включително Health, Medscape, Prevention и Today’s Caregiver. Преди това той беше старши редактор в списание Managed Care. Той живее в долината Хъдсън в Ню Йорк със съпругата си и три деца.

Избор на редактора

Изявления за отказ от отговорност: Изявленията и мненията, изразени на този уебсайт, са на авторите, а не непременно на издателите или рекламодателите. Информацията, предоставена на този уебсайт, не трябва да се тълкува като медицинска инструкция. Консултирайте се със съответните здравни специалисти, преди да предприемете действия въз основа на тази информация.