Принадлежности

  • 1 Център за изследване на целиакия, Център за имунология на лигавиците и биология, Обща болница в Масачузетс и Отдел по детска гастроентерология и хранене, Масачузетска болница за деца, Бостън, Масачузетс 02114, САЩ. [email protected].
  • 2 Център за изследване на целиакия, Център за изследване на имунология на лигавиците и биология, Обща болница в Масачузетс и Отдел по детска гастроентерология и хранене, Обща детска болница в Масачузетс, Бостън, Масачузетс 02114, САЩ. [email protected].
  • 3 Катедра по педиатрия, Медицински факултет на Университета в Мериленд, Балтимор, MD 21201, САЩ. [email protected].
  • 4 Център за изследване на целиакия, Център за изследване на имунология и лигавици на лигавиците, Обща болница в Масачузетс и Отдел по детска гастроентерология и хранене, Масачузетска болница за деца, Бостън, Масачузетс 02114, САЩ. [email protected].
  • PMID: 29057833
  • PMCID: PMC5691745
  • DOI: 10.3390/nu9101129
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 Център за изследване на целиакия, Център за имунология на лигавиците и биология, Обща болница в Масачузетс и Отдел по детска гастроентерология и хранене, Масачузетска болница за деца, Бостън, Масачузетс 02114, САЩ. [email protected].
  • 2 Център за изследване на целиакия, Център за изследване на имунология на лигавиците и биология, Обща болница в Масачузетс и Отделение по детска гастроентерология и хранене, Детска болница в Масачузетс, Бостън, Масачузетс 02114, САЩ. [email protected].
  • 3 Катедра по педиатрия, Медицински факултет на Университета в Мериленд, Балтимор, MD 21201, САЩ. [email protected].
  • 4 Център за изследване на целиакия, Център за изследване на имунология на лигавиците и биология, Обща болница в Масачузетс и Отдел по детска гастроентерология и хранене, Масачузетска детска болница, Бостън, Масачузетс 02114, САЩ. [email protected].

Резюме

При по-голямата част от пациентите с диагноза цьолиакия, след започване на безглутенова диета, симптомите се подобряват в рамките на седмици и могат напълно да отшумят за месеци. До 30% от пациентите обаче могат да покажат признаци, симптоми или трайно увреждане на тънките черва след една година на безглутенова диета. Тези пациенти се нуждаят от оценка за други често срещани етиологии на стомашно-чревния тракт и оценка на състоянието им при целиакия, за да поставят диагноза и да предложат лечение. Тук предлагаме подход за оценка на пациенти с цьолиакия с персистиращи симптоми, постоянно повишена серология или постоянна вилозна атрофия въпреки диета без глутен. Ние подробно описваме как да диагностицираме и разграничаваме нереагиращата и рефрактерна целиакия. И накрая, въвеждаме индикациите за използване на диетата за елиминиране на замърсяването с глутен и предоставяме информация за практикуващите да прилагат диетата, когато е необходимо в тяхната практика.

диетата

Ключови думи: целиакия; цьолиакия; глутен; елиминиране на замърсяването с глутен; диета без глутен; неотзивчив; огнеупорен.

Изявление за конфликт на интереси

Авторите нямат конфликт на интереси. Фасано съобщи, че е получил безвъзмездна помощ за спонсорирани изследвания от INOVA Diagnostics; получава такси за говорене от Mead Johnson Nutrition и че е съосновател и акционер в Alba Therapeutics. Никой друг автор не съобщава за разкриване.