половината

Гигантски айсберг на път за „опустошаване на дивата природа“ на остров колония на пингвини

Тези производители на играчки подаряват на продуктите си COVID-19 за Коледа

Раждаемостта в Япония намалява - и то бързо. Може ли AI да бъде решението?

По-строгите насоки за кръвно налягане от американските сърдечни организации означават, че милиони повече хора трябва да променят начина на живот или да започнат да приемат лекарства, за да избегнат сърдечно-съдови проблеми.

Американците с кръвно налягане от 130/80 или по-високо трябва да бъдат лекувани, в сравнение с предишния спусък от 140/90, според новите насоки, обявени в понеделник от Американската кардиологична асоциация и Американския колеж по кардиология.

При новата граница, около 46 процента, или над 103 милиона, от възрастни американци се считат за високо кръвно, в сравнение с около 72 милиона според предишните насоки, действащи от 2003 г. насам.

Високото кръвно налягане представлява вторият по големина брой предотвратими сърдечни заболявания и смъртни случаи в САЩ, на второ място след пушенето.

Насоките не променят определението за нормално кръвно налягане като 120/80 или по-ниско.

Потенциално смъртоносно високо кръвно налягане може да бъде овладяно с широк спектър от лекарства, много от които се продават като относително евтини генерични лекарства. Класовете лекарства включват блокери на ангиотензиновите рецептори, като Diovan на Novartis AG, блокери на калциевите канали, като Norvasc на Pfizer Incs, ACE инхибитори, включително Pfizer’s Altace, и диуретици, като Hyzaar на Merck & Co Inc.

Но лекарствата имат странични ефекти и новите насоки подчертават промените в начина на живот, включително загуба на тегло, диета и упражнения като първото средство за борба с хипертонията.

„Мисля, че това ще насърчи и двамата пациенти да се придържат към препоръките, но също така и клиницистите да бъдат по-енергични в опитите си да предписват промени в начина на живот“, каза д-р Памела Морис, председател на комитета на ACC за превенция на сърдечно-съдови заболявания.

Модификациите на начина на живот са крайъгълният камък за лечение, но насоките също така подчертават, че пациентите, за които се оценява, че са изложени на висок риск от сърдечно-съдови проблеми, ще започнат да приемат лекарства.

Голямо, финансирано от правителството проучване на пациенти с хипертония на възраст 50 и повече години показа през 2015 г., че смъртта от сърдечно-съдови причини е спаднала с 43%, а честотата на сърдечната недостатъчност е спаднала с 38%, когато систолното им кръвно налягане е било понижено под 120 спрямо тези, отведени до целта на под 140.

Но пациентите от групата със 120 систолично кръвно налягане са имали по-висока честота на бъбречно увреждане или отказ, както и припадък.

Притесненията относно тези нежелани реакции, както и фактът, че внимателното наблюдение, наблюдавано в клинично изпитване, е трудно да се възпроизведе, накараха AHA, ACC и други групи да изберат целта за систоличното кръвно налягане от 130.

Новите насоки също така подчертават значението на точните измервания на кръвното налягане, като се използват средни стойности на различни показания по различно време.

Възрастни с кръвно налягане от 130/80 „вече имат двойно по-голям риск от инфаркт в сравнение с някой в ​​нормалния диапазон“, казва д-р Пол Уелтън, професор в Университетското училище по обществено здраве и тропическа медицина в Университета в Тюлейн и Медицинско училище в Ню Орлиънс и водещ автор на новите насоки. „Това не означава, че имате нужда от лекарства, но това е жълта светлина, която трябва да понижава кръвното ви налягане, главно с немедикаментозни подходи.“