УАШИНГТОН - Бъбречните ефекти на високопротеиновите диети представляват силен риск от увреждане при пациенти с хронично бъбречно заболяване, заяви д-р Алън Фридман на среща, спонсорирана от Националната бъбречна фондация.

бъбречните

Хроничното бъбречно заболяване често е мълчаливо, затова той препоръчва да се измерва серумен креатинин и да се тества пикочна пръчка за протеинурия при всички пациенти, обмислящи високо протеинова диета за отслабване.

Тези със скорост на гломерулна филтрация под 60 ml/min трябва да бъдат посъветвани да не се хранят с високо съдържание на протеини, отбеляза д-р Фридман от Университета в Индиана в Индианаполис.

Независимо от бъбречната функция, приемът на протеини увеличава скоростта на гломерулна филтрация и бъбречния кръвоток с цели 100% спрямо изходното ниво.

С течение на времето диетата с високо съдържание на протеини изглежда увеличава обема и теглото на бъбреците.

Проучванията показват, че диетите с високо съдържание на протеини увеличават отделянето на протеини в урината при хора с нормална и при тези с намалена бъбречна функция, каза д-р Фридман.

Диетите с високо съдържание на протеини са предназначени да предизвикат кетоза чрез ограничаване на приема на въглехидрати. Повишените нива на кетони водят до повишено отделяне на натрий, което от своя страна индуцира натриуреза, каза той.

В краткосрочен план високата консумация на протеини е свързана с ортостатична хипотония. Има малко доказателства, че диетите с високо съдържание на протеини, поддържани в продължение на месеци, влияят неблагоприятно на кръвното налягане в сравнение със стандартните диети с ниско съдържание на мазнини.

Проучванията при животни и хора показват, че повишената консумация на протеини води до хиперурикозурия, хиперкалциурия, хипоцитратурия и намаляване на рН на урината - всички рискови фактори за образуването на камъни в бъбреците.

Здравите пациенти, които обмислят високо протеинова диета, трябва да бъдат посъветвани относно потенциално вредните ефекти: хронична гломерулна хиперфилтрация и хиперемия, повишена протеинурия и повишен риск от нефролитиаза, каза д-р Фридман.

Може да е полезно, добави той, да посочи на пациентите, че въпреки че краткосрочните проучвания (3–6 месеца) са довели до по-голяма загуба на тегло при високо протеинови диети, отколкото при стандартните диети, дългосрочните проучвания (до 1 година ) не са показали разлики в загубата на тегло между двете групи.