Уважаеми д-р Гот: Аз съм 59-годишна жена, около 145 паунда (трябва да съм 135). От около 10 години не ям месо от бозайници, изключих мляко и млечни продукти от диетата си и избягвах черупчести мекотели. Започвам всеки ден с купа варени овесени трици със соево мляко. Средно над 30 грама разтворими и неразтворими фибри на ден. Ям сьомга, риба тон и малко птици. Упражнявам енергично поне три пъти седмично и нося сърдечен монитор, така че получавам поне 25 минути в максималната зона от 75 до 90 процента. Кръвното ми налягане е средно 102/58.

ниацин дневно

Първият ми тест за холестерол, когато бях на 20 години, беше над 250. Всички следващи тестове бяха между 230 и 260. HDL ми е винаги над 80, често над 100. LDL ми варира от ниска до гранична, а триглицеридите ми обикновено са ниски.

Приемам 1 грам ленено масло, 1,2 грама омега-3 рибено масло и 750 mg ниацин дневно, и два пъти дневно приемам 1200 mg червен ориз от дрожди, 630 mg калций, 900 mg витамин D, 150 mg sytrinol и 27 mg желязо. Преди няколко години приемах 1,5 грама ниацин дневно, но чернодробният ми панел показваше някои странни цифри, така че намалих до 750 mg и странностите изчезнаха.

Накратко, всяка диета, добавки и промени в начина на живот, които направих, очевидно не са имали ефект върху броя на холестерола ми изобщо. Има ли друг начин по човешки начин да ги намалим? Високият ми сбор ме прави неосигурителен, въпреки положителния HDL. Моят лекар е загрижен и ме насърчава да опитам един от статините, което не съм склонен да направя.

Баща ми имаше многократен байпас с 85 процента запушване на някои артерии, когато беше точно на моята възраст, но поколението на родителите ми не тренираше.

Ще ми бъде интересно да чуя вашите мисли по този въпрос.

Уважаеми читателю: Отговорът е доста прост. Общият ви холестерол е висок, защото вашият HDL е висок. HDL - липопротеини с висока плътност или „добър“ холестерол - е отговорен за връщането на излишните LDL и VLDL (липопротеини с ниска и много ниска плътност, „лош“ холестерол) обратно в черния дроб. Представете си кръвоносните съдове като улица. VLDL и LDL са мръсотия, листа и боклук, задръстващи пътя, а HDL е уличната машина за почистване на улици.

Доколкото ми е известно, няма горна граница на нивата на HDL. „Колкото по-високо, толкова по-добре“ е това, което лекарят казва в момента, тъй като нивата на HDL над 60 са свързани с намален риск от сърдечни заболявания.

Не мисля, че трябва да се тревожите за общия си брой холестерол. Вашият HDL е отличен, а LDL и триглицеридите са ниски до нормални. Освен това имате примерна диета и рутинна практика. Не вярвам, че има причина за безпокойство, но предлагам да поговорите с Вашия лекар за това защо е загрижен и защо той Ви иска на статин.

Като се има предвид семейната ви история, може би среща с кардиолог е само за да сте сигурни. Налице е фамилно състояние с повишен HDL и (парадоксално) увеличаване на образуването на артериосклероза. По-голямата част от времето повишеният HDL е сърдечно-защитен, но има подмножество, което не е така. Може би попадате в тази категория.

Не забравяйте, че само защото Вашият лекар иска да приемате лекарства (всякакви лекарства, от антибиотици до статини до антидепресанти), не означава, че трябва. Това, което трябва да бъдете, е добре информирано. Разберете какво той или тя иска да предприемете, защо и какви рискове може да има, ако откажете.