• У дома
  • Статии
    • Всички статии
    • Видове членове
      • Преглед на книгата
      • Доклад за случая
      • Коментар
      • Редакционна
      • Erratum
      • Доклад за изображения
      • Писмо до редактора
      • Оригинална статия
      • Преглед на статията
      • Видео резюме
    • Категории на статии/добавки
      • Изчислителна
      • Епилепсия
      • Обща неврохирургия
      • Трансплантация на глава и гръбначен мозък
      • История на медицината
      • Инфекция
      • Възпаление
      • Невроанатомия и неврофизиология
      • Невроанестезия и критични грижи
      • Невробиология
      • Невроендоскопия
      • Невромониторинг
      • Невроонкология
      • Невропатология
      • Сестринска дейност по неврология
      • Концепции за неврохирургия
      • Неврохирургични разработки на хоризонта
      • Невроваскуларна
      • Резултати
      • Болка
      • Детска неврохирургия
      • Рандомизирани контролирани изпитания
      • Revista Argentina de Neurocirugía
      • Череп база
      • Социално-икономика, политика и медицина
      • Гръбначен стълб
      • Стереотаксична
      • Травма
      • Уникални наблюдения на случаи
  • Публикации
    • Всички публикации
    • Електронни книги
    • Избор на редактора
    • Епщайн срещу AANS
    • Информационни технологии
    • Журнален клуб
    • Неврорадиология
    • Неврохирургична
    • SNI бюлетини
    • Дисертации
  • Видеоклипове
    • 1001 Хернесниеми видеоклипове
    • Подкрепа за вземане на решения
    • Здравословен начин на живот
    • Видео курс на живо в Хелзинки
    • Как го правя
    • Leksell Gamma Knife Society Meeting Series, Дубай, 2018
    • Лекция по неврохирургия в клиниката Майо
    • Лекция на Нанси Епщайн за лекции
      • Лекции по обща неврохирургия
      • Лекции по неврохирургичен гръбначен стълб
    • UCLA 100 серия лекции
    • Актуализация на UCLA за неврохирургия 2019
    • UCLA Brain Attack
      • UCLA Brain Attack! ’16
      • UCLA Brain Attack! '15
      • UCLA Brain Attack! ’14
      • UCLA Brain Attack! ’13
      • UCLA 100 серия лекции
  • Общества
    • Сътрудничество
      • Аржентина
      • Бразилия
      • Чили
      • Колумбия
      • Пакистан
      • Перу
      • Испания
    • Публикации
      • Бразилска неврохирургия
      • ФЛАНС
      • Neurocirugía Hoy
      • Руски неврохирургичен вестник
  • Нови продукти
  • Приложения
  • За нас
  • Редакционна колегия

Изпратете PDF файл по имейл

Повече рискове и усложнения при елективна операция на гръбначния стълб при пациенти със затлъстяване

Адрес за кореспонденция:
Нанси Е. Епщайн
Катедра по неврология, Winthrop Neuroscience, Университетска болница Winthrop, Минеола, Ню Йорк, САЩ

усложнения

DOI:10.4103/sni.sni_49_17

Как да цитирам тази статия: Нанси Е. Епщайн. Повече рискове и усложнения при елективна операция на гръбначния стълб при пациенти със затлъстяване. 26-април-2017; 8: 66

Как да цитирам този URL: Нанси Е. Епщайн. Повече рискове и усложнения при елективна операция на гръбначния стълб при пациенти със затлъстяване. 26-април-2017; 8: 66. Достъпно от: http://surgicalneurologyint.com/surgicalint-articles/more-risks-and-complications-for-elective-spine-surgery-in-morbidly-obese-patients/

Дата на подаване
30-януари-2017

Дата на приемане
15-февруари-2017

Дата на публикуване в мрежата
26-април-2017

Резюме

Заден план:По-голямата част от проучванията подчертават по-голямата заболеваемост/смъртност при елективни операции на гръбначния стълб при пациенти със затлъстяване.

Методи:Този преглед се фокусира върху повишената заболеваемост/смъртност при извършване на елективни гръбначни операции при пациенти със затлъстяване. Съществуват две определения за болестно затлъстяване; индекс на телесна маса (ИТМ) равен на или по-голям от 35 плюс два основни коморбидни фактора (напр. хипертония, диабет и др.) или ИТМ (болестно затлъстяване III) от = ≥40 kg/m 2 .

Резултати:При пациенти, подложени на гръбначни операции, болестното затлъстяване увеличава периоперативната заболеваемост/смъртност по различни причини. Качеството на предоперативните и интраоперативни образи често е нарушено, което потенциално води до погрешни предоперативни диагнози и хирургични операции на грешно ниво. Резултантните основни технически хирургически ограничения включват лоша/неадекватна оперативна експозиция и риск от неоптимално поставяне на инструментариум. Също така се увеличава експозицията на големи периоперативни усложнения като дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфекция, пневмония, сърдечни усложнения, слепота в легнало положение, наранявания на брахиалния и лумбалния сплит, повишени анестетични рискове (напр. дори използване на будна интубация/позициониране в будно състояние) и постоперативни сероми/хематоми на рани.

Заключения:Повечето от гръбначната литература документират забележимо повишена периоперативна заболеваемост/смъртност при пациенти със затлъстяване, подложени на елективна операция на гръбначния стълб. Ако плановата операция е оправдана при тези пациенти, рисковете и времето на хирургичната интервенция трябва да включват разглеждане на основните предоперативни стратегии за отслабване, включително бариатрични процедури за оптимизиране на резултатите.

Ключови думи: Избирателна хирургия на гръбначния стълб, болестно затлъстяване, заболеваемост, смъртност, проценти