Бихте си помислили, че хората, които са претърпели операция за смяна на коляното - най-накрая могат да ходят и тренират без болка - ще отслабнат, вместо да качат килограми, но изненадващо не е така, според проучване на Университета в Делауеър.

пациенти

Изследователите Джоузеф Зени и Лин Снайдер-Маклер от Катедрата по физикална терапия в Колежа по здравни науки на UD установяват, че пациентите обикновено намаляват теглото си през първите няколко седмици след пълна артропластика на коляното (ТКА), но след това броят на скалата започва да пълзи нагоре, със средно наддаване на тегло от 14 килограма за две години.

Проучването, спонсорирано от Националните здравни институти, се съобщава в онлайн изданието на Остеоартрит и хрущял от 15 януари, официалното списание на Международното изследователско общество за остеоартрит.

В изследването са участвали 106 лица с краен стадий на остеоартрит, които са имали операция за заместване на коляното и здрава контролна група от 31 субекта, които не са оперирани. Височината, теглото, силата на квадрицепса и самовъзприеманата функционална способност бяха измерени по време на първоначално посещение в клиниката по физикална терапия на UD и при последващо посещение две години по-късно.

„Видяхме значително увеличение на индекса на телесна маса (ИТМ) в продължение на две години за хирургическата група, но не и за контролната група“, казва Зени, асистент в UD. „Шестдесет и шест процента от хората в хирургичната група наддават на тегло през двете години - средното наддаване е 14 килограма.“

Тези, които са имали операция за смяна на коляното, са започнали по-тежко и са завършили по-тежко от контролната група. Колкото по-слаби са хирургичните пациенти, измерени по силата на квадрицепсите, толкова повече тегло те натрупват, отбелязва Зени.

„Тези открития ни карат да преосмислим компонента след цялостна операция на коляното и на пациентите, които не са в рутина на движение“, казва Снайдер-Маклер, заслужен професор по физикална терапия в UD.

Тя отбелязва, че е от решаващо значение хората да не чакат твърде дълго за смяна на коляното, тъй като тяхното функционално ниво, преминаващо в операция, обикновено диктува функционалното им ниво след операцията.

Напълняването след едно заместване на коляното е тревожно, защото може да застраши другото коляно на пациента. Между 35-50 процента ще имат операция от другата страна в рамките на 10 години, казва Снайдер-Маклер.

Изследователите отбелязват, че наддаването на тегло след подмяна на коляното трябва да се третира като отделна грижа и да се интегрира в следоперативните грижи чрез комбинация от подходи, включително хранителни консултации за подпомагане на пациентите с контрол на порциите и повече акцент върху преквалификацията на пациенти с нови колене да ходи нормално.

„За физиотерапевтите и хирурзите често се смята, че след подмяна на коляното на пациента този пациент ще бъде по-активен“, казва Снайдер-Маклер. "Но практиките и навиците, които тези пациенти са разработили, за да се справят в годините преди операцията, са трудни за нарушаване и често те не се възползват от функционалната печалба, след като получат ново коляно", отбелязва тя.

"Трябва да обучим пациентите с нови колене да ходят по-нормално и по-систематично. И трябва да насърчаваме повече участие на общността", добавя Снайдер-Маклер. "Ако не излизате от къщата, няма да спечелите ползата. Имаме нужда от хора с нови колене, за да излезем там - с помощта на семейството им, приятелите им и общността като цяло."