Пациентите не могат да се подлагат на рутинна операция, докато не отслабнат според новите правила, въведени от общопрактикуващите лекари.

преди

На пациентите в Хартфордшир се казва да отслабнат и да се откажат от пушенето, преди да бъдат включени в списъка на чакащите за рутинни операции като заместване на тазобедрената става и отстраняване на жлъчния мехур.

Този ход се критикува като нормиране, тъй като NHS като цяло трябва да спести £ 20 млрд. През следващите три години, за да се справи с нарастващото търсене.

Новите групи за клинично въвеждане в Хартфордшир, създадени в рамките на коалиционните реформи, заявиха, че политиката се въвежда за намаляване на рисковете от операция при хора с наднормено тегло, тъй като те са изложени на по-голям риск от усложнения.

Около един на всеки четирима възрастни във Великобритания е с наднормено тегло или затлъстяване.

Д-р Тони Костик, председател на Групата за клинично пускане в експлоатация на Източна и Северна херца, заяви: „Има редица неща, които допринасят за успеха на една процедура, проведена под упойка. Важно едно от тях е да бъдете здравословно тегло, а друго да сте непушач.

„Винаги съществува риск, когато пациентите получават упойка, но има сериозни клинични доказателства, които доказват, че този риск е значително по-висок, когато имат наднормено тегло и ако пушат. Тези пациенти са много по-склонни да страдат от сериозни проблеми с дишането, да получат инфекции, да имат сърдечни, бъбречни и белодробни усложнения. Също така им отнема повече време за възстановяване и те имат по-голям риск да умрат под упойка.

"Така че поради тези здравословни причини общопрактикуващите лекари в Хартфордшир няма да изброят пациентите за рутинна операция, докато не отслабнат."

Д-р Николас Смол, председател на Herts Valleys Clinical Commissioning Group добави: „Личните лекари и практикуващите медицински сестри могат да предоставят информация каква подкрепа е на разположение, за да помогнат на пациентите да отслабнат преди операцията и да продължат със загубата на тегло след това.

„Мерките, които въвеждаме в Хартфордшир, са за хора, които се нуждаят само от рутинна (планирана) операция. Те не се прилагат, когато хората се нуждаят от спешна или спешна операция като лечение на рак. Също така ще има моменти, когато е подходящо да се предложи операция на пациент, без да се спазват тези мерки.

"Освен че молят пациентите да отслабнат преди рутинната операция, общопрактикуващите лекари ще помолят пушачите да присъстват на среща със специалист по спиране на тютюнопушенето, който ще обясни подкрепата, която е на разположение, за да им помогне да се откажат."

Но насоките за хирургична интервенция при артрит от Националния институт за здраве и клинични постижения казват, че затлъстяването „не трябва да бъде бариера за насочване към операция за заместване на ставите“.

Други предупредиха, че мерките се определят като облечени като инициативи в областта на общественото здраве.

Здравният секретар на Shadow Анди Бърнам каза: „Това е тревожен поглед към бъдещето. Просто е неетично NHS да отказва лечение на болните.

„Андрю Лансли трябва да отговори на сериозни въпроси дали одобрява тази пилотна схема и счита за приемливо да се развие лотария с пощенски код в нашата NHS.

"Докато правителството фрагментира здравната служба, собствените планове на здравния секретар ще го направят безсилен да оспорва и контролира тези примери за случайно нормиране на услугите."

Говорител на Кралския колеж на хирурзите заяви: „Просто е погрешно NHS да иска от общопрактикуващите лекари да отказват на пациентите достъп до планова хирургия въз основа на фактори на начина на живот като теглото или дали пушат.

„Всички пациенти трябва да имат право да търсят съвет от специалист от хирург и да нямат тази възможност отложена или отнета от тях.

„Това е само последният пример за местни насоки, който противоречи на стандартите на Националния институт по здравеопазване и клинични постижения (NICE) и пациентите трябва да бъдат загрижени за мотивацията.

"Вярването на RCS е, че циничното обличане на дажбите, тъй като проблемите на общественото здраве ще откажат на пациентите със значителна болка достъп до процедури, които по-рано биха очаквали да получат. Всички операции носят рискове.

"Балансирането на тези рискове спрямо ползите от операцията се различава при отделните индивиди и трябва да има съвместно решение, взето от пациентите и техния хирург и анестезиолог."

Говорител на Министерството на здравеопазването каза: "Тук не става въпрос за намаляване на разходите - става въпрос за това, което е най-доброто за пациента. Рискът от операция става по-голям, ако някой е със затлъстяване или пуши.

"Но трябва да се вземат предвид индивидуалните нужди на пациентите, така че общите забрани никога не са приемливи."