Отблизо. Мъжът и жената се държат здраво за ръце. Концепция за силна връзка. Любов до смърт.

мъжете

Когато една двойка има проблеми със забременяването, фокусът често се насочва към здравето на жената. Но както мъжете са равностойни партньори в зачеването, те също могат да допринесат за проблемите с плодовитостта.

„Важно е да разберем, че когато имате двойка, предизвикана от безплодие, за около 40% до 50% от случаите ние сме в състояние да определим мъжката като основна причина, която допринася“, каза д-р Натан Бар-Чама, директор на Центъра за мъжко репродуктивно здраве при RMA в Ню Йорк и сертифициран уролог и специалист по безплодие при мъже.

„Хората предполагат, че ако една двойка трудно забременява, отговорността на жената е да направи промените и нейното тяло не работи правилно, но все повече научаваме, че това не е така“, добави Лорън Манкър, регистриран диетолог и автор на „Подхранване на мъжката плодовитост“, ръководство, което предоставя на мъжете прости начини, по които те могат да подкрепят целта на двойката да забременеят, независимо дали се опитват по естествен път или се подлагат на асистирана репродукция.

Проблемите, които могат да повлияят на фертилитета при мъжете, включват нисък брой сперматозоиди, аномалии на сперматозоидите и ниски нива на тестостерон. Освен това, данните сочат, че повтарящи се спонтанни аборти може да не са свързани само с женски фактори, но фокусът продължава да бъде върху партньора, когато двойките претърпят загуба на бременност, обясни Manaker.

Обещаващата новина е, че различни фактори за начина на живот са в подкрепа на мъжката плодовитост и подобряват шансовете за зачеване. Но това изисква мъжете да проявяват активност по отношение на ролята си при зачеването на бебе.

„Мъжете нямат достъп до здравни грижи със същата сериозност като жените“, каза Бар-Чама от своя опит. „Жените редовно посещават общия гинеколог от началото на репродуктивния си жизнен цикъл ... но мъжете често не са нито проактивни, нито превантивни в подхода си към медицинското обслужване.“

Нещо повече, добави Manaker, „мъжете не искат да говорят за ябълки и техните сперматозоиди.“

Според Bar-Chama първоначалната оценка на плодовитостта, която включва оценка на рисковите фактори за начина на живот, заедно с първоначален анализ на спермата е проста първа стъпка за определяне дали съществува проблем.

Начин на живот и плодовитост при мъжете

Факторите на начина на живот, влияещи върху плодовитостта на мъжете, включват диета, телесно тегло, нива на упражнения, стрес и употреба на тютюн и наркотици.

„Нараства масив от солидни научни данни, които свързват затлъстяването, лошия хранителен статус, липсата на упражнения, тютюнопушенето и употребата на марихуана ... с намалени параметри на спермата като концентрация на сперматозоиди, подвижност и морфология“, каза Бар-Чама.

Факторите на начина на живот могат да повлияят на параметрите на сперматозоидите, честотата на бременността и спонтанните аборти, но Bar-Chama казва, че един от най-тревожните проблеми са промените в спермата, които могат да бъдат прехвърлени на потомство и да повлияят на тяхното развитие и дългосрочно здраве.

"Сперматозоидната ДНК от животни и мъже, изложени на затлъстяване или марихуана, показват промени, които се прехвърлят върху потомството и могат да доведат до повишен риск от рак, ефекти върху поведението, вродени дефекти и цялостни дългосрочни последици за здравето", каза той.

„Мъжете трябва да разберат, че поведението им в начина на живот може не само да повлияе на способността им да започнат здравословна бременност, но също толкова важно да повлияе на бъдещото благосъстояние на детето им - нещо, което има ясни последици за целия живот и което трябва да бъде сериозно обмислено преди парафиране на бащинството “, добави той.

Първи стъпки с промени в начина на живот: Справяне със затлъстяването

Затлъстелите мъже са по-склонни да получат безплодие. Изглежда, че тяхното затлъстяване ги излага на повишен риск от нежизнеспособна бременност.

Затлъстяването при мъжете вреди на плодовитостта по различни начини. Повишената мастна тъкан в скротума може да повиши температурата на тестисите, което се отразява негативно на параметрите на сперматозоидите и плодовитостта, обясни Пола К. Брейди, асистент по акушерство и гинекология в Медицинския център на Колумбийския университет в Ирвинг и репродуктивен ендокринолог в Колумбийския център за плодовитост Затлъстяването може също да причини няколко промени в половите хормони и техните свързващи протеини, които увреждат производството на сперматозоиди.

Затлъстяването също е свързано с генетични промени в сперматозоидите, които влияят върху оплождането, развитието на ембрионите и резултатите от бременността, според Брейди. "Една от тези генетични промени - фрагментацията на ДНК на сперматозоиди - е свързана със загуба на бременност."

Отслабването, ако мъжът е с наднормено тегло, е добро начало. „Ясно виждате подобрение в параметрите на спермата, когато мъжете отслабват и колкото повече загуба на тегло, толкова по-голямо подобрение“, каза Бар-Чама.

Manaker често препоръчва средиземноморска диета, която поддържа здравословна загуба на тегло при мъжете и е свързана с подобрено качество на спермата.

„Средиземноморската диета включва толкова много храни, които са изследвани независимо и за които е доказано, че корелират с параметрите на мъжката плодовитост“, каза Манакер. Например диетата съдържа високо съдържание на антиоксиданти и омега-3 и ниско съдържание на наситени мазнини и преработени храни.

Първи стъпки с промени в начина на живот: Хранителни насоки за подобряване на плодовитостта при мъжете

Разбивайки диетата малко по-долу, по-долу е даден списък на хранителните вещества, които са насочени към много от параметрите, които влияят върху мъжката плодовитост. Мъжете трябва да започнат да прилагат промени в начина на живот поне три месеца преди зачеването, което е приблизителната продължителност на жизнения цикъл на спермата.

Консумирайте повече антиоксиданти. Антиоксидантите се борят с оксидативния стрес, който може да възникне от лоша диета, затлъстяване и тютюнопушене, както и замърсяване, радиация и други токсини и който е механизъм, чрез който се получава увреждане на сперматозоидите, обясни Bar-Chama.

"Когато причините увреждане на клетъчните мембрани, вие оказвате влияние върху способността на сперматозоидите да се прикрепят, проникнат и активират сложния процес на оплождане", каза той.

Оксидативният стрес може също да увреди сперматозоидите ДНК, което изглежда е свързано с безплодие, неуспех на лечението на плодовитостта и загуба на бременност, според Брейди.

Този проблем се усложнява, че за разлика от други клетки в тялото, на сперматозоидите липсва цитоплазма, където се появяват защитни механизми срещу оксидативен стрес, обясни Bar-Chama. Това означава, че сперматозоидите са много зависими от външни източници на антиоксиданти, включително витамин С, витамин Е, бета каротин, цинк, селен, фолиева киселина, ликопен и коензим Q-10, които обикновено се намират в семенната течност и помагат за предотвратяване на увреждане на сперматозоидите клетки.

За да увеличите максимално антиоксидантите, стремете се да получавате пет дневни порции плодове и зеленчуци, които се различават по цвят, посъветва Manaker. Консервираните домати са отличен източник на ликопен, антиоксидант, който е свързан с подобрена морфология на сперматозоидите. Антиоксидантът селен (намира се в бразилски ядки, риба тон, камбала и сардини) и цинк (намира се в стриди, раци, птици от тъмно месо и обогатени зърнени култури) също са полезни за мъжката плодовитост.

Въпреки че са необходими повече изследвания, изследванията показват, че антиоксидантните добавки могат да подобрят параметрите на спермата, както и резултатите от асистираната репродуктивна терапия. Според Брейди, коензим Q10 е често използван антиоксидант с разумни подкрепящи данни за неговото използване, въпреки че оптималното дозиране все още не е определено.

Включете поне две порции ниско-живачна мазна риба на седмица. Мазната риба като сьомга, пъстърва, херинга и сардини е богата на омега-3 мастни киселини и е свързана с успех на бременността, според Manaker.

В едно проучване двойките, които консумират осем или повече порции морски дарове за менструален цикъл, изискват по-малко време за постигане на бременност в сравнение с двойки, които ядат само една или по-малко порции за менструален цикъл. И двойките, които консумираха осем или повече порции морски дарове на седмица, имаха още по-голям успех, обясни Манакър.

Омега-3 са жизненоважна част от мембраната на сперматозоидите, която е от основно значение за оплождането и сливането на яйцеклетката и спермата, каза Брейди.

Насладете се на ежедневна шепа ядки - или две. Ядките като орехи, бадеми и лешници са богати на хранителни вещества за плодовитост, включително растителни протеини, омега-3 и антиоксиданти.

Едно проучване предполага, че ядките могат да повишат плодовитостта при мъжете чрез подобряване на параметрите на спермата. Въпреки че изследването е финансирано от индустрията, „това беше добре проектирано проучване и резултатите имаха статистическа значимост“, каза Manaker.

Според изследванията ограничете или изрежете преработените меса, които могат да попречат на мъжката плодовитост. От друга страна, заместването на преработените меса с птици или риба може да повиши плодовитостта.

Преработените меса за избягване или минимизиране включват бекон, наденица, шунка, говеждо месо, говеждо месо и салам, според Manaker.

Ограничете кофеина и алкохола. Ако консумирате кофеин, ограничете се до една или две чаши кафе на ден. Според Брейди това количество не е свързано последователно с мъжкото безплодие.

Въпреки това, повече от това количество не предвещава нищо за плодовитостта. „Резултатите от много проучвания показват, че прекомерният прием на кофеин оказва отрицателно влияние върху параметрите на фертилитета при мъжете и може да доведе до по-трудно забременяване на двойките“, каза Манакър.

Ограничете приема на алкохол до една порция на ден, определена като 12 унции бира, 5 унции вино или 1,5 унции спиртни напитки. Прекомерният прием на алкохол (повече от две напитки на ден) е свързан с по-ниско качество на сперматозоидите и безплодие, според Брейди.

И премахнете безалкохолните напитки. „Това, което открих с изследването, е, че захарните кофеинови напитки трябва да бъдат изключени“, каза Манакър.

Първи стъпки с промени в начина на живот: Други фактори, влияещи върху плодовитостта на мъжете

Изследванията показват, че аеробните упражнения с умерена интензивност могат да повишат плодовитостта. Обучението за съпротива също е свързано с подобрени маркери за мъжката репродукция и процентите на бременност.

Но повече упражнения не е непременно по-добре. „Прекомерните тренировки и издръжливост са свързани с намалено производство и качество на спермата. А някои аспекти на упражненията могат да бъдат особено вредни, а именно всякакви дейности, които повишават температурата на тестисите, като каране на колело за пет или повече часа седмично “, каза Брейди.

За да оптимизирате плодовитостта, спрете употребата на тютюн и наркотици. Доказано е, че пушенето повлиява отрицателно параметрите на сперматозоидите и честотата на бременността, докато приемът на марихуана може да бъде свързан с по-нисък брой сперматозоиди, според Брейди.

Да, препоръчва се да стоите далеч от плътно бельо или панталон, тъй като това може да повиши скроталната температура. Manaker отбелязва едно добре проектирано проучване, проведено през 2018 г., за да стигне до „дъното“ на противоречието. Общо 656 мъже бяха оценени за тип носено бельо и всякаква корелация с параметрите на спермата. Резултатите показват, че мъжете, носещи боксови шорти, са имали 25% по-висока концентрация на сперматозоиди и 17% по-висок общ брой на сперматозоидите от мъжете, които не са носели боксерки.

И внимателно с мобилните телефони: Manaker посочва мета анализ, който установява, че излагането на мобилни телефони влияе отрицателно върху качеството на спермата. В едно проучване количеството време, прекарано в разговори по мобилен телефон, корелира с намалената концентрация на сперматозоиди и броя на сперматозоидите. Друго проучване демонстрира отрицателна връзка между използването на безжичен интернет на мобилен телефон и броя на сперматозоидите.

И може да изглежда неинтуитивно, но приемането на тестостерон обикновено е вредно за мъжката плодовитост чрез намаляване на интратестикуларните нива на тестостерон и производството на сперматозоиди, обясни Брейди.

Bar-Chama също така предупреждава, че излагането на тежки метали или прекомерна топлина, като горещи вани или сауни, са модифицируеми фактори, които могат да повлияят на плодовитостта на мъжа. „Имал съм мъже, търсещи бащинство, които без да са им известни, са имали повишена експозиция на тежки метали - и това е било диагностицирано само по време на тяхната оценка на плодовитостта и оценка на техния екологичен и професионален риск.“

Трябват двама за танго

Въпреки че човек, който променя начина си на живот, може да не гарантира зачеването, това може да е липсващото звено, от което се нуждае една двойка.

„Когато се полагат равни усилия за повишаване на плодовитостта, изглежда, че двойките имат по-лесно време да забременеят“, каза Манакър. „Това също определя тона на бременността - че сте екип. Вие сте равни партньори. Стартира целия процес с хубав крак. ”