Някои психотропни лекарства и трициклични антидепресанти, предписани за облекчаване на симптомите на депресия и тревожност, са свързани с увеличаване на теглото. Ето как можете да го предотвратите.

Има добри и лоши новини за антидепресантите и наддаването на тегло. Добрата новина е, че не всеки антидепресант причинява наддаване на тегло и не всеки, който приема антидепресант, наддава. Лошата новина: Ако започнете да напълнявате, когато започнете да приемате антидепресанти, може просто да продължите да трупате килограми с течение на времето и в крайна сметка да ви е трудно да загубите това излишно тегло. Но можете да превърнете лошите новини в добри, като работите с вашия доставчик на здравни грижи, за да следите редовно настроението и лекарствата си и да спрете напълняването, преди да излезе извън контрол.

Антидепресантите, които най-вероятно причиняват наддаване на тегло, включват амитриптилин (търговска марка: Elavil), миртазапин (Remeron), пароксетин (Paxil, Brisdelle, Pexeva), есциталопрам (Lexapro), сертралин (Zoloft), дулоксетин (Cymbalta) и Celexalopram ). Трицикличните антидепресанти като амитриптилин и тетрацикличните антидепресанти като миртазапин са свързани с най-голямото наддаване на тегло. Други антидепресанти, като флуоксетин (Prozac, Sarafem) и бупропион (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban), вероятно няма да имат ефект върху теглото или дори могат да причинят известна загуба на тегло. (1, 2, 3)

Не винаги е възможно обаче да изберете определен вид антидепресант само поради ефекта му върху теглото ви. Когато избират най-подходящото и ефективно лекарство или преминават от един вид антидепресант към друг, психиатрите и лекарите, които предписват тези лекарства, трябва да вземат предвид други фактори въз основа на индивидуалните нужди. Може да откриете, че един вид антидепресант действа по-добре за облекчаване на депресията, отколкото друг, или че един тип ви дава други неприемливи странични ефекти, независимо от ефекта върху теглото ви.

Има много теории, но не са много твърди доказателства, показващи точно защо толкова много хора наддават на тегло, когато приемат антидепресанти, и много фактори могат да влязат в игра. Състоянието на депресия, само по себе си, може да допринесе за увеличаване на теглото, ако състоянието ви кара да преяждате или не можете да натрупате мотивация за участие във физическа активност.

Чувствате ли се депресирани?

Вземете един от нашите 2-минутни тестове за депресия, за да видите дали вие или любим човек може да се възползвате от по-нататъшна диагностика и лечение.

От друга страна, може да не ви се яде, когато сте депресирани и първоначално отслабнете, но след това да върнете загубеното си тегло, а след това и някои, когато лекарствата ви започнат да се чувстват по-добре. Антидепресантите могат да причинят наддаване на тегло по-директно, като пречат на мозъчната химия, както и на нормалния метаболизъм на организма и регулирането на захарта и мазнините. Семейната история на затлъстяването също може да ви направи по-податливи на наддаване на тегло. 3,4

Прогнозиране на наддаване на тегло

Едно проучване проследява 260 пациенти, страдащи от тежко депресивно разстройство, които не са били с наднормено тегло, когато антидепресантът е бил предписан за първи път за голям депресивен епизод. Изследователите установяват, че тези, които са имали поне 3% наддаване на тегло през първия месец на антидепресантната терапия, са били изложени на по-висок риск от дългосрочно наддаване от тези, които не са натрупали значително тегло през първия месец. 5 Тези открития показват, че внимателното проследяване на теглото през първия месец от приема на антидепресанти може да помогне да се предскаже кой има вероятност да натрупа значително количество наднормено тегло по време на лечението и да сигнализира за необходимостта от превантивни мерки.

Повишаване на теглото с 3% при човек, който първоначално тежи 125 до 130 паунда, е приблизително 3 1/2 до 4 паунда. Така че, ако този човек наддаде повече от 3 килограма само след един месец на прием на антидепресанти, той може да бъде изложен на особено висок риск да напълнее още повече. Когато случаят е такъв, лекарството може да бъде сменено на такова с по-малка вероятност за насърчаване на наддаването на тегло и могат да бъдат предприети по-нататъшни стъпки за контрол на телесното тегло, като например наблюдение на диетата и повече упражнения.

Не само изследваните пациенти са били с по-висок риск от напълняване, данните, събрани от същото проучване, показват, че тези, които са натрупали наднормено тегло, също са изложени на по-висок риск от развитие на метаболитен синдром през 6-месечния период на лечение. 6 Метаболитният синдром е група нездравословни състояния, които се появяват едновременно - излишни коремни мазнини, повишено кръвно налягане, кръвна захар и холестерол. Наличието на метаболитен синдром ви излага на по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания, диабет и инсулт.

Какво можеш да правиш

Експертът по психиатър и наркомания, д-р Майкъл Макги, се съгласява, че увеличаването на теглото е истински проблем с много от лекарствата, които той предписва. „Жените са особено загрижени за това“, признава д-р Макджи, който е и главен медицински директор в Центъра за лечение на Хейвън в Калифорния и автор на „Радостта от възстановяването“. Някои пациенти в крайна сметка могат да излязат от антидепресанти, като приемат основана на доказателства интервенция за начина на живот, за да предотвратят увеличаване на теглото, казва той.

„Препоръчвам средиземноморската диета, тъй като има антидепресантни качества и насърчавам добрите хранителни навици като бавно и внимателно хранене, като избягвам храни с„ червена светлина “с много добавена захар или храни, които са прекалено преработени“, обяснява той, добавяйки, че е важно за пациентите да се сприятеляват с глада. „Приемането, че малко глад е добре и е необходимо за поддържане на теглото.“ Д-р McGee препоръчва също да прекарвате време сред природата, да се включите в духовна общност и да се свързвате с другите чрез доброволческа работа или чрез общуване с приятели.

Не забравяйте да изразите притесненията си с Вашия лекар. Посъветвайте се с Вашия предписващ лекар дали има повече от една възможност и дали може да Ви препоръча антидепресант, който не е свързан с увеличаване на теглото. Ако Вашият лекар смята, че най-ефективното лекарство е това, за което е установено, че причинява наддаване на тегло при някои хора, започнете да предприемате превантивни стъпки веднага.

За допълнителна подкрепа, помолете Вашия лекар да Ви насочи към когнитивно-поведенчески терапевт, мотивационен съветник и/или регистриран диетолог или лицензиран диетолог, преди да преминете към друг антидепресант или да предпише допълнителни лекарства за контрол на наддаването на тегло. 7

Може да не сте в състояние да предотвратите изцяло медикаментозно повишаване на теглото, но можете да предприемете следните стъпки, за да го контролирате:

Източници/Референции

Може също да ти хареса:

антидепресанти

Да живееш с депресия

Осветяване на най-новите лечебни процедури

Депресия и тревожност при студенти: Истинска епидемия?

6 съвета за преодоляване на безпокойството и фобиите

МАО и тирамин: Храните във вашата диета могат да доведат до опасни странични ефекти

13 причини, сезон 1 и предотвратяване на самоубийства