Преди операцията

Преди вашето посещение в клиниката:
Преди да посетите хирурга, може да се наложи да се подложите на поредица тестове, за да оцените паращитовидните си жлези. Тестването може да включва ултразвук, сестамиби сканиране и/или CT сканиране. Тези тестове предоставят полезна информация на хирурга за вашите паращитовидни жлези. Ще имате и рутинна кръвна работа. В зависимост от резултатите от кръвната Ви работа, някои хора може да се наложи да приемат витамин D преди операцията.

преди

Преди операция:
Преди операция се правят поредица от общи скринингови тестове, за да сте сигурни, че сте здрави за операция. Те често се провеждат 1-2 седмици преди операцията и могат да включват кръвни изследвания, както и задълбочена анамнеза и физически преглед. В зависимост от историята ви може да се нуждаете от EKG, рентгенография на гръдния кош и/или тест за стрес. Тези тестове оценяват сърдечната и белодробната ви функция. Те не изискват престой в болница. В зависимост от вашата възраст и здравословно състояние, може да посетите високорисков анестезиолог, вашия първичен лекар или хирург за тези изследвания.

Преди операцията може да се срещнете и с лекар ендокринна сестра, който ще ви обучи за операцията и ще се увери, че всички подходящи тестове са завършени.

Насоки за медикаменти

МОЛЯ, ПОПИТАЙТЕ Вашия лекар или хирург, ПРЕДИ да спрете или промените някое от вашите лекарства.

Указания за медикаменти преди операция:
Може да се наложи спиране на някои лекарства преди операцията. Моля, консултирайте се с вашия хирург или първичен лекар, преди да спрете някое от предписаните ви лекарства.

Сърдечни лекарства (лекарства за кръвно налягане): НЕ приемайте в деня на операцията:

  • Беназеприл (Лотензин)
  • Буметанид (Bumex)
  • Кандесартан (Atacand)
  • Каптоприл (Капотен)
  • Еналаприл (Vasotec)
  • Епросартан (Teveten)
  • Фозиноприл (моноприл)
  • Фуроземид (Lasix)
  • Хидрохлоротиазид (HCTZ)
  • Йозартан (Козаар, Хизаар)
  • Ирбесартан (Avapro)
  • Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
  • Метолазон (Зароксолин)
  • Олмесартан (Беникар)
  • Периндоприл (Aceon)
  • Quinapril (Accupril)
  • Рамиприл (Altace)
  • Спиронолактон (Aldactone)
  • Телмисартан (Micardis)
  • Валсартан (Диован)

Разредители на кръвта: Моля, уверете се, че сте обсъдили това с вашия лекар или хирург, преди да спрете тези лекарства.

  • Аспирин - Спрете приема на 7 дни преди операцията
  • Кумадин - Спрете приема на 5 дни преди операцията
  • Хепарин - Трябва да се държи 12 часа преди операцията
  • Антитромбоцитни средства (Plavix, клопидогрел, тиклопидин) - Моля, следвайте препоръките на вашия хирург или кардиолог.

Лекарства за диабет:
Инсулин - Пациент с инсулинови помпи:

  • Продължете САМО базалния си процент

Пациенти без инсулинови помпи:
Сутринта на операцията:

  • Дръжте инсулин с кратко действие
  • Предварително смесен инсулин (напр. 70/30): дайте 1/3 от обичайната доза
  • Lantus: дайте обичайната доза

Перорални лекарства за диабет: не приемайте сутринта на операцията

  • Метформин
  • Глибурид
  • Глипизид

Други лекарства с рецепта:

  • МАО инхибитори - не приемайте деня на операцията
  • Премарин - не приемайте в деня на операцията
  • Виагра или подобни лекарства - не приемайте 24 часа преди операцията

Лекарства без рецепта:

  • Аспирин - спрете да приемате 7 дни преди операцията
  • НСПВС (ибупрофен, Aleve, напроксен, Celebrex) - спрете да приемате 7 дни преди операцията
  • Желязо - не приемайте в деня на операцията
  • Билкови добавки и мултивитамини, съдържащи витамин Е - спрете да приемате 7 дни преди операцията

Ден на хирургията

Отделът за дневна хирургия ще ви се обади вечер преди операцията, за да ви уведоми в колко часа да пристигнете. Ще бъдете помолени да дойдете в болницата поне два часа преди планираното време за операция. Като общо правило ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо след полунощ в нощта преди операцията. Най-често можете да приемате рутинните си лекарства с глътка вода. Насоките за медикаменти ще бъдат обсъдени при вашето предоперативно посещение.

В зависимост от вашата възраст, здравословно състояние и трудност на операцията, може да се наложи да останете за една нощ в болницата. Това обикновено се обсъжда с вашия хирург по време на вашето посещение в клиниката. Моля, оставете всички ценности у дома и носете удобни дрехи.

Лекарства при изписване
Общи лекарства, които може да Ви бъдат предписани при изписване:

  1. Лекарства за болка
  2. Калций (TUMS): След паратиреоидна операция всички пациенти се изписват у дома с добавки с калций. Паращитовидните жлези регулират нивата на калций в кръвта. Калцият е необходим поради отстраняване на свръхактивната жлеза и останалите "сънливи" паращитовидни жлези. Останалите жлези обикновено са слабо активни в продължение на няколко дни след операцията. Ако останалите жлези са недостатъчно активни, може да имате ниски нива на калций. Ниското ниво на калций обикновено е краткосрочен проблем, лекуван с калциеви добавки. Признаците за ниско съдържание на калций включват изтръпване и изтръпване около устните и в пръстите на ръцете и краката. Ако имате тези симптоми, моля, уведомете офиса.
  3. Витамин D (ергокалциферол, калцитриол): Ако нивата на витамин D са ниски преди операцията, ще ви бъде дадена добавка. След операцията може да се наложи различна форма на витамин D (калцитриол), тъй като вашите паращитовидни жлези могат да произвеждат малко количество паратиреоиден хормон, което ще направи нивата на калций ниски. Това не винаги е необходимо при всички пациенти.

След операция

Приблизително 1-2 седмици след операцията ще се върнете в клиниката, за да се срещнете с вашия хирург. По това време ще се срещнете и с медицинска сестра или практикуваща медицинска сестра, която ще прегледа инструкциите относно грижите за вашия разрез. Ще ви бъде проверена и кръвна работа. В зависимост от резултатите от кръвната работа, може да се наложи да приемате допълнителни добавки с калций за кратък период от време.

Въпроси, които може да имате относно вашата операция:

Въпроси, които може да имате относно вашата операция:

Какво е възстановяването?
Трябва да очаквате да се върнете на работа в рамките на 1-2 седмици. Обикновено възстановяването след операция е кратко и болката е минимална. Най-честото оплакване след операция е умора, възпалено гърло и генерализирана болезненост, която обикновено отзвучава в рамките на седмица или две.

Кога мога да се върна на работа?
Може да се върнете на работа, когато почувствате, че сте в състояние. Някои хора ще се върнат след няколко дни, а други отнемат до две седмици.

Кога мога да ям? Какво мога да ям?
Може да ядете след операция. Няма ограничения за това какво можете да ядете или пиете. Някои хора изпитват възпалено гърло и предпочитат меки храни за няколко дни. Препоръчително е да избягвате тежки, мазни или пикантни ястия през първите няколко дни.

Какви дейности мога да правя?
Може да възобновите нормалните си дейности след операцията. Няма ограничения. Може да се почувствате по-уморени от обикновено, което трябва да отшуми в разумен срок след операцията. Леката активност, като ходенето, се насърчава да помогне за ускоряване на възстановяването. Нежните упражнения за врата (PDF) ще помогнат за предотвратяване сковаността на врата.

Кога мога да говоря отново?
Може да говорите веднага след операцията. Гърлото ви може да боли, но говоренето е силно насърчавано.

Как да се погрижа за превръзката над разреза си?
Обикновено стери ленти се поставят върху раната. Това са малки ленти от бяла лента, които помагат за защитата на разреза. Стерилните ленти трябва да останат непокътнати за около 7-10 дни. Можете да ги свалите след една седмица.

Кога мога да се къпя?
Можете да се къпете 24-48 часа след операцията. Препоръчваме ви да оставите Steri-Strips непокътнати, докато се къпете, и леко да ги изсушите с кърпа, когато приключите. Трябва да избягвате плуването, баните и горещите вани поне 2 седмици след операцията.

Какво мога да взема за болка?
Когато бъдете изписани у дома от болницата, ще получите рецепта за обезболяващо лекарство. Не приемайте заедно лекарства за болка и тиленол. Лекарството за болка съдържа тиленол. Ако желаете, можете да вземете ибупрофен, но не по-рано от 5 дни след операцията.

Как ще изглежда белегът?
Повечето белези с времето ще станат меки, плоски бели линии.

Защо белегът ми е червен?
Ще забележите през първите няколко седмици след операцията, че зоната на белега ще стане червена, стегната и твърда. Белезите често изглеждат по-лоши, преди да се подобрят. Това е нормално. След около 6 седмици белегът ще започне да „узрява“. Това означава, че белегът ще омекне и ще стане по-малко червен. През следващите 4 месеца белегът бавно ще стане мек и няма да е толкова червен. Може да отнеме до една година, докато белегът узрее.

Кога ще изчезнат белезите?
Белегът обикновено е постоянен. Тъй като белегът става по-мек и по-малко червен, той ще започне да се слива с кожата около белега. Ще стане по-малко видимо.

Помага ли поставянето на масло от витамин Е върху белега?
Не е известно със сигурност дали маслото от витамин Е помага на белезите да се лекуват по-бързо или ги прави по-малко видими. Ако решите да използвате масло от витамин Е върху белега, това няма да навреди. Нанасянето на масло или лосион, които могат да добавят влага към кожата, ще помогне. Две седмици след операцията е добре да масажирате белег нежно, но здраво в продължение на 5 минути, два до четири пъти на ден. Използвайте масло или лосион по ваш избор, когато правите масаж.

Ами слънчевата светлина и белезите?
Важно е да се пазите от пряка слънчева светлина до една година след операцията. Твърде много пряка слънчева светлина прави белега по-тъмен на цвят от кожата около белега. Трябва да използвате слънцезащитен крем с най-малко SPF 15, когато сте на открито.