Около три четвърти от настоящите пушачи на цигари искат да откажат, 40% ще се опитат да откажат годишно, а 90% от самоинициираните опити ще бъдат неуспешни. Средното наддаване на тегло след спиране на тютюнопушенето може да достигне до 13 паунда на 1 година и 21 паунда за 5 години.

Данните от населението показват, че повече от половината от жените и една трета от мъжете с предишен опит да се откажат от тютюнопушенето съобщават, че повишаването на теглото е една от основните причини за рецидив на тютюнопушенето.

тегло

Д-р Джон О. Ебберт

Lorcaserin е 5-HT2c (серотонин) рецепторен агонист, одобрен от FDA за отслабване. Варениклин е най-ефективната монотерапия за спиране на тютюнопушенето и е насочен към алфа-4 бета-2 никотиновия ацетилхолинов рецептор.

Райън Хърт, доктор по медицина, и неговите колеги наскоро завършиха пилотно клинично изпитване, оценяващо потенциалната ефикасност на комбинирането на варениклин и лоркасерин за профилактика на PCWG при затлъстяващи и с наднормено тегло пушачи (Nicotine Tob Res. 2016 16 ноември. Doi: 10.1093/ntr/ntw304).

В това проучване 20 пушачи с индекс на телесна маса 27-40 kg/m 2 са получавали варениклин и лоркасерин в продължение на 12 седмици.

Петдесет процента от пациентите са се въздържали от тютюнопушене на 12 седмици, сред които наддаването на тегло е било само +1,1 ± 3,9 kg (90% доверителен интервал, –0,9 до +3,1). Най-честият страничен ефект на комбинацията е нарушение на съня, съобщено от петима пациенти.

Изследването е ограничено от малкия размер на извадката и отсъствието на контролна група или плацебо.

Като клиницисти често използваме комбинирана терапия при хронични заболявания като диабет и хипертония, когато терапията с едно лекарство е неефективна. Чрез комбиниране на лекарства с различни терапевтични цели можем да постигнем целите си за лечение.

При лечението на тютюневата зависимост използваме комбинирана фармакотерапия за по-тежки пушачи или за онези, които са опитали и не са успели да се откажат преди това. Интересното е, че лоркасерин е демонстриран в друго пилотно проучване, за да увеличи самото ниво на отказване от тютюнопушенето.

Комбинацията от лоркасерин и варениклин дава обещание за лечение на тютюневата зависимост, като атакува тютюневата зависимост чрез два различни механизма и предотвратява PCWG, което може да предотврати връщането към тютюнопушенето.

Д-р Еббърт е професор по медицина, общопрактикуващ лекар в клиниката Mayo в Рочестър, Минесота и дипломат на Американския съвет по наркомания. Изказаните мнения са на автора и не представляват непременно възгледите и мненията на клиниката Mayo. Мненията, изразени в тази статия, не трябва да се използват за диагностициране или лечение на някакво медицинско състояние, нито да се използват като заместител на медицински съвети от квалифициран, сертифициран от борда практикуващ клиницист. Д-р Еббърт няма съответни финансови данни за тази статия.