Автор: Д-р Dyall-Smith FACD, дерматолог, 2010.

Какво е преходен езиков папилит?

Преходният езиков папилит е често срещано болезнено възпалително състояние, засягащо една или няколко гъбични папили на езика. Известен е също като „изпаднали подутини“ и може да бъде свързан или същият като еруптивен (фамилен) езиков папилит и гъбичен папиларен глосит. Съобщава се за безболезнен папулокератотичен вариант.

Еруптивен езиков папилит

лингвален

Преходен езиков папилит

Преходен езиков папилит

Какво представляват гъбичните папили?

Гъбичните папили са един от специалните видове подутини, открити на повърхността на езика. Гъбичните папили съдържат вкусови пъпки (особено за горчив вкус), температурни рецептори и имат добро кръвоснабдяване.

Те са разпръснати по горната и страничната част на езика, главно към върха. Обикновено те не са очевидни, като са плоски и розови.

Броят и размерът на гъбичните папили варират:

  • женските имат повече гъбични папили от мъжките
  • те стават още по-многобройни след менопаузата
  • увреждането на нервите може да доведе до намален брой гъбични папили и намалено усещане за вкус

Гъбичните папили могат да станат очевидни при редица състояния, най-добре познатото от които е „ягодов език“ на скарлатина .

Кой получава преходен езиков папилит и защо?

Класическата форма на преходен езиков папилит засяга над 50% от населението. Изглежда, че е най-често при млади жени, но всички възрастови групи могат да бъдат засегнати. Най-вероятната причина за преходен езиков папилит е локално дразнене или травма на гъбична папила. Предлагат се обаче много други възможни причини, включително стрес, хормонални колебания, стомашно-чревни разстройства и специфични храни.

Еруптивният (фамилен) езиков папилит засяга малки деца и техните семейства. Изглежда, че е най-често през пролетта, въпреки че може да се случи през цялата година. Децата в контакт с много други деца, като училище, детска градина или дневна грижа, изглежда са най-склонни да развият това състояние. Предполага се вирусна причина поради общото развитие на състоянието при членовете на семейството. Една от теориите е, че подобно на вируса на херпес симплекс/херпес на устните, вирусът се улавя в детството и след това може да причини повтарящи се епизоди през целия живот, като в този случай се представя в зряла възраст като класическа форма на преходен езиков папилит.

Гъбичният папиларен глосит е описан при пациенти с анамнеза за екзема, астма или сенна хрема. Може да е друго име за преходен езиков папилит. Тези автори предполагат, че състоянието се дължи на повишена чувствителност на околната среда на езика, подобно на повишената чувствителност на кожата, белите дробове или носа, водеща съответно до екзема, астма или сенна хрема.

Клинични характеристики на преходния езиков папилит

Класическа форма

Класическата форма на преходен езиков папилит се представя като единична болезнена повдигната червена или бяла подутина на езика, обикновено към върха. Продължава 1-2 дни, след което изчезва, често се повтаря седмици, месеци или години по-късно. Няма свързано заболяване или уголемяване на лимфните жлези. По-рядко лезиите са по-многобройни, могат да изчезнат в рамките на часове или да продължат няколко дни или да бъдат свързани с усещане за парене или изтръпване. Нечесто лезията (ите) може да не предизвика симптоми. Някои доклади предполагат асоциация с географски език или фестонски маркировки отстрани на езика.

Папулокератотичен вариант

Папулокератотичният вариант се представя като повтарящи се множество бели подутини над езика, които не причиняват никакви симптоми. Те могат да бъдат упорити .

Еруптивен езиков папилит

Еруптивният езиков папилит е системно заболяване, често свързано с повишена температура и увеличаване на лимфните жлези. Началото е внезапно. Засегнатото дете може да не желае да яде и да образува прекомерна слюнка. Езикът показва уголемени възпалени гъбични папили на върха и отстрани на върха, но не и отгоре. Те могат да изглеждат като пустули. Може да се наблюдава ъглов хейлит.

Болестта продължава средно 1 седмица (диапазон 2-15 дни). Съобщени са рецидиви 1-2 месеца по-късно със същите клинични характеристики. Членовете на семейството, родители и братя и сестри, могат да развият симптоми средно една седмица по-късно (в диапазона 1-15 дни). При възрастни заболяването се проявява като внезапно интензивно изгаряне на езика, влошено от храната. Клиничният вид е същият като при детето.

Еруптивен езиков папилит

Еруптивен езиков папилит

Еруптивен езиков папилит

Как се диагностицира преходен езиков папилит?

Преходният езиков папилит и еруптивният езиков папилит обикновено се диагностицират клинично въз основа на типично представяне.

Биопсията на лигавицата показва възпаление и подуване на гъбична папила, но обикновено не е необходимо. Специалните петна не успяват да открият вирусна, гъбична или бактериална инфекция. При папулокератотичния вариант биопсията показва тежка хиперпаракератоза и леко хронично възпаление.

Лечение на преходен езиков папилит

Обикновено не се изисква лечение за класическата форма на преходен езиков папилит, тъй като състоянието отшумява в рамките на часове или дни.

Леченията, съобщени от някои пациенти за облекчение, включват:

  • изплакване на уста със солена вода
  • студени течности
  • успокояващи храни като кисело мляко
  • антисептични или местни упойки за уста
  • локални стероиди

Повечето страдащи обаче не са открили нищо, което да облекчи симптомите или да предотврати рецидив .

При еруптивен езиков папилит не е установено, че парацетамол, ибупрофен и локални антисептици променят продължителността или тежестта на симптомите при деца.