Черил Бърд, RN, BSN, е регистрирана медицинска сестра в отделение за интензивно лечение за новородени на висше ниво в болница Мери Вашингтон във Фредериксбърг, Вирджиния.

Мередит Шур, доктор по медицина, FACOG, е сертифицирана от специалисти по акушерство и гинекология, както и сертифициран медицински експерт.

кръвно налягане

Майк Кемп/Гети изображения

Прееклампсията е разстройство на бременността, което включва високо кръвно налягане заедно с други симптоми, като протеин в урината. Други имена на прееклампсия включват токсемия, индуцирана от бременност хипертония (PIH) и гестоза. Прееклампсията е едно от четирите хипертонични нарушения на бременността и може да бъде много сериозно за бременни жени и техните бебета. Ако имате високо кръвно налягане по време на бременността, Вашият лекар ще иска да разбере дали прееклампсията е причината.

Какво причинява прееклампсия?

Лекарите не са сигурни какво причинява прееклампсия. Изглежда, че образуването и имплантирането на плацентата играят роля, но това не винаги е така. Има много жени с плаценти, които се образуват нормално, които развиват разстройството, а има много жени с лошо оформени плаценти, които продължават да имат здрава бременност.

Въпреки че лекарите не знаят какво причинява прееклампсия, те знаят, че някои жени са изложени на по-голям риск от други. Рисковите фактори включват:

  • Първа бременност
  • Тийнейджърска бременност
  • Затлъстяване
  • Хронична хипертония
  • Диабет
  • Двойна/многоплодна бременност
  • Предишна история на прееклампсия
  • Напреднала възраст на майката
  • Бременност от донорска яйцеклетка

Тъй като тези рискови фактори са толкова широки, лекарите изследват всяка бременна жена за признаци на прееклампсия, като измерват кръвното налягане и проверяват урината за протеини, обикновено при всяка пренатална среща.

Как влияе прееклампсията на бременни жени?

Прееклампсията е заболяване, което може да причини голяма вреда и дори смърт както на майките, така и на бебетата. Дори в случаите, когато прееклампсията изглежда лека, тя може да стане много сериозна много бързо. Ако имате прееклампсия, дори ако имате само няколко леки симптома, често посещаването на Вашия лекар е много важно.

Първият симптом, който много хора забелязват, е повишеното кръвно налягане. Кръвното налягане обикновено спада през първия триместър, достига ниска точка около 22-24 седмици, след което постепенно се повишава. При жените с прееклампсия кръвното налягане се повишава повече от нормалното през последната половина на бременността.

Тъй като прееклампсията засяга много системи от органи в тялото, повишеното кръвно налягане е само един от многото симптоми, които могат да присъстват. Други симптоми на прееклампсия включват повишен протеин в урината и генерализирано подуване.

При някои жени прееклампсията става много тежка. Признаците за влошаване на състоянието трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар веднага и включват:

  • Намалено отделяне на урина
  • Проблеми със зрението
  • Болка в корема
  • Главоболие
  • Гадене/повръщане
  • Припадъци

Тежката, нелекувана прееклампсия може да доведе до HELLP синдром (мултиорганен синдром) или еклампсия (припадъчно разстройство). И двете усложнения са много сериозни и могат да доведат до смъртта на майката, ако не се лекуват своевременно.

Как влияе прееклампсията на бебетата?

Прееклампсията засяга бебетата предимно чрез намаляване на количеството кръв, което тече през плацентата. Тъй като плацентата е единственият източник на хранене за плода, това може да доведе до лош растеж на бебета, състояние, наречено вътрематочно ограничаване на растежа (IUGR).

Ако бебето не расте добре или ако болестта излага живота на майката в опасност, лекарите могат да решат, че преждевременното раждане е най-безопасният подход. Ако има време и бебето ще бъде много рано, лекарите могат да прилагат стероиди на майката, за да ускорят развитието на белия дроб на бебето, или магнезиев сулфат за предотвратяване на еклампсия при майката и за предотвратяване на церебрална парализа.

Рисковете от преждевременно раждане зависят от това колко гестационни седмици е бебето при раждането. Прееклампсията обикновено се случва близо до края на бременността, когато бебето е най-вече узряло и ще има само леки последици от недоносеността. В някои случаи обаче бебето трябва да бъде доставено много по-рано и може да има по-сериозни здравословни проблеми. Преди 23 до 24 гестационна седмица бебето е твърде малко, за да оцелее извън майката.

Лечение

Ако сте бременна и имате високо кръвно налягане, което изглежда е свързано с прееклампсия, Вашият лекар вероятно ще иска да Ви наблюдава много внимателно. Може да се наложи да планирате по-чести лекарски срещи и Вашият лекар може да Ви помоли да събирате урината си за 12 или 24 часа, за да измервате общия му протеин.

Ако имате признаци на тежка или влошаваща се прееклампсия, може да се наложи наблюдение или лечение в болнична обстановка. Ще бъдете наблюдавани за признаци на HELLP синдром или еклампсия, а здравето и растежа на вашето бебе ще бъдат наблюдавани.

Медицинското лечение на прееклампсия може да се справи само със симптомите, а не със самото разстройство и включва лекарства за понижаване на кръвното налягане и магнезиев сулфат за предотвратяване на гърчове. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за кръвно налягане, които да приемате у дома, но магнезиевият сулфат трябва да се дава в болница.

Въпреки че лекарствата могат да намалят симптомите, това няма да излекува разстройството. Единственият лек за прееклампсия е раждането на бебето. След като бебето и плацентата са доставени, майката ще се възстанови. Възстановяването не е незабавно и майката може да се наложи да лежи в болница няколко дни или дори седмици, докато се възстанови напълно.

Предотвратяване

За съжаление няма начин да се предотвратят 100% от случаите на прееклампсия. Проучванията показват, че добавките с калций или ниските дози аспирин могат да помогнат на някои жени при специфични обстоятелства, но недостатъчно, за да ги препоръча за всички бременни жени.

Воденето на здравословен начин на живот може да ви помогне да намалите риска от прееклампсия. Доказано е, че редовните упражнения и диета с високо съдържание на зеленчуци и ниско съдържание на преработени храни намаляват честотата на разстройството при някои жени. Физическите упражнения и здравословната диета също могат да помогнат за контролиране на затлъстяването, хроничната хипертония и диабета, които са рискови фактори за прееклампсия.