медицинските

Основна роля в предотвратяването на наранявания при натиск е обръщането и преместването на пациенти, които са изложени на висок риск и които не са в състояние да се репозиционират. Превръщането на болен от затлъстяване пациент изисква подходящо обучение на персонала, достъп до оборудване и технологии, когато има такива.

Пациентите, които са болни със затлъстяване, са изложени на висок риск от променена цялост на кожата поради повишено тегло и разпределение на мазнините. Това ги излага на висок риск от проблеми с мобилността и увеличава вероятността от дълги периоди на седене/неподвижност. Melissa Klaeb, PT и Bernadette Walters, RN (2019) отбелязват, че в допълнение към лошата подвижност и заседналия начин на живот „тъй като мастната тъкан расте и се умножава, плътността на капилярите, доставящи тъканта, не се увеличава пропорционално“. Поради това пациентите със затлъстяване имат намалена перфузия на съдовата тъкан, което прави разтоварване, за да позволи реперфузия критична. Ако възникне индуцирана от натиск исхемия, това може да доведе не само до наранявания под налягане, но и до некроза на тъканите.

Трите най-важни поддръжници за намаляване на риска от нараняване под налягане в тази популация включват:

Съвместна дейност

Преместването на пациент със затлъстяване не е безопасно да се прави сам и е необходим екипен подход, за да се избегнат наранявания на пациента и персонала. Ако болница няма специален екип за преместване, за безопасност трябва да се използват стратегии за най-добри практики, подкрепа от екипа и оборудване.

Оборудване

Таванните асансьори могат да се използват за безопасно преместване на пациента, а бариатричните легла имат достатъчно място за обръщане на големи пациенти. Пациентите с ИТМ> 35, които не могат да се репозиционират, трябва да бъдат поставени на широко легло, а пациентите с ИТМ по-голям от 45 трябва да бъдат на широко легло, дори ако могат да репозиционират (Klaeb & Walters). Възглавниците често не са подходящи за разтоварване, тъй като теглото на пациентите със затлъстяване ще компресира възглавницата и няма да позволи разтоварване, поради което за тази популация пациенти трябва да се използват бариатрични клинове.

Технология

Налична е технология в системите за наблюдение на пациента със сензори, които могат да проследяват движението на пациента и да предупреждават медицинската сестра, когато е необходима помощ или разтоварване.

За да прочетете повече за позиционирането и превръщането на болния със затлъстяване пациент и да прочетете казус, щракнете тук.

Справка

Klaeb, M., Walters, B. (2019). Обръщане и пренасочване на пациенти със затлъстяване. Американска медицинска сестра днес, 14 (4), 44-46.