Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 4 май 2020 г.

симптоми

Какво е преддиабет?

При диабет нивата на кръвната захар са малко по-високи от нормалните, но все пак не са толкова високи, колкото при диабет. Ако диабетът е „избягала кръвна захар“, помислете за преддиабет като кръвна захар, която е „наполовина навън“.

Хората почти винаги развиват преддиабет, преди да получат диабет тип 2. Повишаването на нивата на кръвната захар, което се наблюдава при преддиабет, започва, когато тялото започне да развива проблем, наречен "инсулинова резистентност". Инсулинът е важен хормон, който ви помага да преработвате глюкозата (кръвната захар). Ако обичайните количества инсулин не могат да задействат тялото да измести глюкозата извън кръвния поток във вашите клетки, тогава имате инсулинова резистентност.

След като започне инсулиновата резистентност, тя може да се влоши с течение на времето. Когато имате преддиабет, правите допълнителен инсулин, за да поддържате нивата на захарта близо до нормалните. Инсулиновата резистентност може да се влоши с напредването на възрастта и да се влоши с увеличаване на теглото. Ако инсулиновата ви резистентност прогресира, в крайна сметка не можете да компенсирате достатъчно добре, като направите допълнителен инсулин. Когато това се случи, нивата на захарта ви ще се увеличат и ще имате диабет.

В зависимост от това, което открива тест за кръвна захар, преддиабетът може по-конкретно да се нарече „нарушен глюкозен (захарен) толеранс“ или „нарушена глюкоза на гладно“. Нарушената глюкоза на гладно означава, че кръвната захар се увеличава, след като не сте яли известно време - например сутрин, преди закуска.

Нарушеният глюкозен толеранс означава, че нивата на кръвната захар достигат изненадващо високо ниво, след като ядете захар. За да диагностицират нарушен глюкозен толеранс, лекарите обикновено използват това, което се нарича „тест за глюкозен толеранс“. За този тест изпивате захарен разтвор и след кратко време се взема кръв.

Наличието на преддиабет не означава автоматично, че ще получите диабет, но ви излага на повишен риск. Преддиабетът също е рисков фактор за сърдечни заболявания. Подобно на хората с диабет тип 2, тези с диабет са с наднормено тегло, имат високо кръвно налягане и имат нездравословни нива на холестерол.

Симптоми

Преддиабетът често се нарича "тихо" състояние, тъй като обикновено няма симптоми. Можете да имате преддиабет в продължение на няколко години, без да знаете. Някои рискови фактори увеличават шанса да имате преддиабет. Тези рискови фактори включват:

  • Да бъдеш с наднормено тегло
  • На 45 или повече години
  • Фамилна анамнеза за диабет
  • Ниски нива на липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол („добрият“ холестерол)
  • Високи триглицериди
  • Високо кръвно налягане
  • История на гестационен диабет
  • Като афроамериканец, американски индианец, азиатски американец, тихоокеански островитянин или американец/латиноамериканец

Ако имате един или повече от тези рискови фактори, Вашият лекар може да препоръча тест за кръвна захар. Ненормалният резултат вероятно е първият признак, че имате преддиабет.

Диагноза

Същите тестове за кръвна захар, които се използват за диабет, се използват за диагностициране на преддиабет. За диагностициране на преддиабет Вашият лекар може да поръча едно от следните:

  • Тест за кръвна захар на гладно
  • Тест за орален глюкозен толеранс
  • Кръвен тест за хемоглобин A1C (HbA1C)

При тест за глюкоза на гладно нивата на кръвната захар се измерват след най-малко осем часа липса на храна. Повечето хора предпочитат тестът да се прави сутрин след гладуване през нощта.

При оралния тест за глюкозен толеранс, нивата на кръвната захар се измерват за първи път след гладуване през нощта. След това изпивате захарен разтвор и два часа по-късно се взема друга кръвна проба. Този втори тест е известен като „глюкозно предизвикателство“. При здрави хора предизвикателството с глюкозата ще доведе до леко повишаване и намаляване на нивата на кръвната захар. При някой с преддиабет или диабет тези нива се покачват много високо или падат бавно, така че ще бъдат необичайно високи по време на двучасовия кръвен тест.

Кръвен тест за хемоглобин A1C може да се направи по всяко време през деня. Не изисква гладуване. Резултатът отразява средната стойност на кръвната Ви захар през предходните 3 месеца.

Ето как да тълкуваме резултатите от тези тестове (mg/dL = милиграма на децилитър):

Тест за глюкоза на гладно

  • Нормално - Под 100 mg/dL
  • Преддиабет - Между 100 и 125 mg/dL
  • Диабет - 126 mg/dL или повече

Тест за орален глюкозен толеранс

  • Нормално - Под 140 mg/dL
  • Преддиабет - Между 140 mg/dL и 199 mg/dL
  • Диабет - 200 mg/dL или повече

Тест за хемоглобин A1C

  • Нормално - 5,6% или по-малко
  • Преддиабет - между 5,7% и 6,4%
  • Диабет - 6,5% или повече

Очаквана продължителност

Нивата на захар преди диабет могат да останат малко над нормата, да се нормализират или да се увеличат до диапазон, който води до диагноза диабет. До 1 на 10 души с нарушен глюкозен толеранс ще развият диабет в рамките на една година. Какво се случва с вашия преддиабет зависи от това дали сте в състояние да предотвратите прогресирането на инсулиновата резистентност. Ако инсулиновата резистентност се контролира, преддиабетът може никога да не се превърне в диабет. Ако не коригирате начина си на живот, за да увеличите упражненията и да подобрите диетата, нивата на кръвната захар вероятно в крайна сметка ще се повишат до нива на диабет. След като това се случи, обикновено се изискват лекарства, за да върнете кръвната си захар до почти нормалните нива.

Предотвратяване

Изненадва много хора, когато научат, че може да успеят да предотвратят преддиабет и диабет. За да намалите риска както от преддиабет, така и от диабет:

  • Поддържайте идеално телесно тегло. Стремете се към индекс на телесна маса (ИТМ) между 18,5 и 25.
  • Упражнявай се редовно. Както аеробните, така и укрепващите упражнения могат да намалят кръвната захар. Трябва да тренирате минимум 30 минути дневно.
  • Яжте балансирана диета с достатъчно количество калории, за да поддържате здравословно тегло.

Ако имате наднормено тегло, стремете се да отслабнете. Дори умерената загуба на тегло от 10 или 15 килограма при човек, който е 200 килограма, може драстично да намали риска от диабет.

Лечение

Целта на лечението на преддиабет е да се предотврати появата на диабет. Същите мерки, препоръчани за предотвратяване на преддиабет (вж. По-горе), работят и за лечението му.

Най-ефективното лечение за преддиабет е отслабването и упражненията поне 30 минути на ден. Загубата на тегло и упражненията могат да подобрят инсулиновата резистентност и да понижат повишените нива на кръвната захар, така че да не напредвате при развитие на диабет.

Освен това лекарството метформин (глюкофаж) може да намали риска от диабет и може да добави към ползите от загуба на тегло и упражнения. Консултирайте се с Вашия лекар дали приемът на метформин за профилактика на диабет е добра идея за Вас. Ако Вашият лекар смята, че имате особено висок риск от прогресиране на диабет, може да помислите за превантивно лечение с това лекарство.

Кога да се обадите на професионалист

Най-добре е да правите годишни тестове за глюкоза, за да наблюдавате преддиабет. Също така потърсете симптоми, които могат да предполагат развитието на нов диабет, като например:

  • Прекомерно уриниране, жажда и глад
  • Необяснима загуба на тегло
  • Повишена чувствителност към инфекции, особено дрожди или гъбични инфекции на кожата и влагалището
  • Объркано мислене, слабост или гадене

Прогноза

Ако имате преддиабет, имате около 10% шанс да развиете диабет тип 2 в рамките на една година. Вашият шанс да развиете диабет тип 2 през целия си живот е приблизително 70%.

За щастие, подобренията в диетата и навиците за упражнения могат да помогнат за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2. Изследванията показват, че хората с преддиабет, които губят от 5% до 7% от телесното си тегло и спортуват около 30 минути на ден, могат да намалят риска от диабет през следващите 3 години с почти 60%.

Хората с преддиабет имат по-висок риск от сърдечни заболявания от средния, дори преди да се развие диабетът. С появата на диабет рисковете от сърдечни заболявания и инсулт се увеличават рязко. Диабетът също води до усложнения като слепота, бъбречна недостатъчност, язви на краката, болка при ходене поради лоша циркулация и увреждане на нервите. Ето защо е важно да предприемете действия за подобряване на здравето си, когато сте диагностицирани с преддиабет.

Научете повече за предварителния диабет

Свързани лекарства

Ръководства на Medicine.com (Външни)

Външни ресурси

Американска диабетна асоциация
www.diabetes.org

Американска диетична асоциация
www.eatright.org

Национален център за информация за диабета
http://diabetes.niddk.nih.gov

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни нарушения
www.niddk.nih.gov

Информационна мрежа за контрол на теглото
www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.