Публикувано на 28 октомври 2018 г. в Research News

mhealth

Снимка от Duke Digital Health Science Center.

С помощта на безплатно телефонно приложение пациентите със затлъстяване с ниски доходи с признаци на сърдечно-съдов риск са загубили клинично значимо количество тегло, открива ново изследване от университета Дюк.

Изследването е сред първите, които съобщават за успешна загуба на тегло сред популация с ниски доходи - група, която страда от рязко нарастващи нива на затлъстяване, но се е оказала трудна за лечение, каза водещият автор и професор на DGHI Гари Бенет.

„Затлъстяването продължава да опустошава здравето на страната ни и ние сме имали най-големи трудности при лечението на американци с ниски доходи, тези, които са най-засегнати от състоянието“, каза Бенет, професор по психология и неврология в семейството на Bishop-MacDermott. Университет Дюк.

„Това проучване показва, че можем да помогнем на пациентите, които са изложени на най-голям риск, като вградим лечението в условията на първичната грижа и ангажираме пациентите с помощта на просто приложение.“

В проучването пациентите в клиниката за първична грижа са използвали безплатно приложение, наречено Track, за да наблюдават промените в поведението. Приложението не се използва изолирано: Лекарите бяха добре запознати с приложението, а диетолозите също последваха обучения. Пациентите, които са използвали приложението и са получавали обаждания за обучение, са се справяли много по-добре от контролната група, която е получавала рутинни грижи.

Сред участниците в програмата Track 43 процента са загубили над 5 процента от телесното си тегло в продължение на една година. Размерите на талията им намаляха, както и кръвното им налягане. И още по-голям брой участници - 56 процента - са загубили поне 3 процента от телесното си тегло за 12 месеца, което лекарите смятат за здравословно отслабване. Резултатите са сред най-добрите резултати от лечението на затлъстяването, наблюдавани при медицинско уязвима популация, каза Бенет.

Във време, когато затлъстяването остава епидемия, изследването предлага и обнадеждаващи доказателства за терапевтичен подход, който може да работи в условията на първична помощ. Това е важно, тъй като местата за първична грижа са местата, където повечето пациенти получават здравни грижи. И все пак настройките за първична грижа рядко предлагат ефективно лечение за отслабване и много малко проучвания са измерили доставката на приложение за отслабване в такива условия.

Резултатите се появиха онлайн на 22 октомври в American Journal of Preventive Medicine.

Повечето изследвания за отслабване до момента са фокусирани върху иначе здрави хора, които просто искат да отслабнат. И все пак затлъстяването много често съществува рамо до рамо с други здравословни проблеми. Поради тази причина изследователите се фокусираха върху болните със затлъстяване: В допълнение към затлъстяването участниците в проучването страдат или от хипертония, висок холестерол или диабет.

„Повечето от това, което знаем за лечението на затлъстяването, се основава на хора, които са сравнително здрави и силно мотивирани да отслабнат“, каза Бенет, директор на Глобалния научен център за дигитално здраве на Duke. "Показахме способност да насърчаваме клинично значима загуба на тегло сред пациенти, които се нуждаят най-много от помощ, тези с ниска мотивация, които вече имат рискове за здравето, свързани със затлъстяването."

Проучването се проведе в предимно селски район. За Бенет успешните резултати показват, че дигиталното лечение на затлъстяването може да помогне за преодоляване на разликата между грижите за затлъстяването в градски и селски условия.

„Цифровите лечения ни позволяват да достигнем до най-отдалечените настройки, за да осигурим висококачествени грижи“, каза Бенет. „Разширяването на широколентовите услуги за всички американци трябва да бъде приоритет за общественото здраве.“

Изследването е финансирано от безвъзмездна помощ от Националните здравни институти, Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (RO1K093829).

Цифровите процедури ни позволяват да достигнем до най-отдалечените настройки, за да осигурим висококачествени грижи. Разширяването на широколентовите услуги за всички американци трябва да бъде приоритет за общественото здраве.