Ерика Литвин Блум

медицинско училище Алперт от Университета Браун, Провиденс, Род Айлънд

пушенето

b Болница Род Айлънд, Провидънс, Роуд Айлънд

Саманта Г. Фарис

медицинско училище Алперт от университета Браун, Провидънс, Род Айлънд

c Болница Miriam, Провидънс, Роуд Айлънд

d Rutgers, Държавният университет в Ню Джърси, Piscataway, Ню Джърси

Анджело М. ДиБело

e Университетско училище за обществено здраве в Браун, Провидънс, Род Айлънд

Ана М. Абрантес

медицинско училище Алперт от университета Браун, Провидънс, Род Айлънд

f Butler Hospital, Providence, Rhode Island

Резюме

Въведение

Много хора, които пушат цигари, особено жени, съобщават, че контролът върху теглото е мотив за пушенето на цигари (Pinto et al., 1999; White, 2012) и че загрижеността за напълняването е значителна бариера за отказване от тютюнопушенето (Beebe and Bush, 2015; Clark et al., 2006; Pomerleau, Zucker, & Stewart, 2001). Никотинът потиска апетита и увеличава метаболизма, а също така служи като поведенческа алтернатива на храненето или отвличане на вниманието от глада или апетита за храна (Audrain-McGovern and Benowitz, 2011). Всъщност отказът от тютюнопушенето обръща тези ефекти и е придружен от наддаване на тегло за 80% от отказалите се (Aubin, Farley, Lycett, Lahmek, & Aveyard, 2012).

На този фон е бързо нарастващата популярност на електронните цигари (електронни цигари) (Schoenborn and Gindi, 2015). Електронните цигари са устройства, захранвани от батерии, които съдържат течен разтвор на овлажнител и никотин. Вдишването задейства течността да се нагрява от батерията и да се изпарява; след това тази пара се издишва като непрозрачен аерозол, който прилича на цигарен дим. Електронните цигари се отличават с потенциалната си способност да възпроизвеждат както фармакологичните, така и сензорно-моторните аспекти на пушенето на запалими цигари (Cahn and Siegel, 2011). Всъщност една от най-често съобщаваните причини за използването на електронни цигари е да се помогне за спиране на употребата на запалими цигари (Glasser et al., 2017). Въпреки това, въпреки че някои хора успяват да преминат от пушене на запалими цигари към ексклузивна употреба на електронни цигари („vaping“), повечето потребители на електронни цигари продължават да пушат запалими цигари („двойни потребители“) (Bao, Xu, Lu, Snetselaar, & Wallace, 2018; Glasser, et al., 2017).

Оценката на безопасността на електронните цигари се усложнява от разнообразните и бързо развиващи се дизайни на продукти, проблемите с контрола на качеството в производството и регулаторните политики. Краткосрочните рискове за здравето от употребата на електронни цигари изглежда са значително по-ниски от пушенето на запалими цигари, но дългосрочните последици все още не са известни (Glasser, et al., 2017). Освен това, двойната употреба има по-малко потенциални ползи от изключителното вейпинг (Adriaens, Van Gucht, & Baeyens, 2018; Maglia, Caponnetto, Di Piazza, La Torre и Polosa, 2018; Robertson et al., В пресата), като се има предвид, че дори ниска -пушенето на запалими цигари е свързано със значителни рискове за здравето (Bjartveit and Tverdal, 2005; Inoue-Choi et al., 2017; Tverdal and Bjartveit, 2006).

Сега се появяват доклади, че някои хора използват електронни цигари за контрол на теглото (Morean и Wedel, 2017). По някакъв начин някои електронни цигари вече се предлагат активно за управление на теглото и/или потискане на апетита за храна (Morean и Wedel, 2017). Между 2004-2015 г. са подадени 23 патента, свързани с добавяне на лекарства за отслабване към течности за електронни цигари или разработване на други технологии за използване на устройства за електронни цигари в подкрепа на загубата на тегло (Singh, Kennedy, Lagasse, Czaplicki, & Cohen, 2017).

В настоящото проучване ние оценихме дали има връзка между тенденцията за използване на запалими цигари за контрол на теглото и апетита и текущата употреба на електронни цигари сред ежедневните пушачи на запалими цигари. Има редица причини, поради които пушачите могат да разчитат на цигарите за управление на теглото и свързаните с апетита проблеми, включително за потискане на апетита или предотвратяване на преяждането чрез използване на цигари като поведенчески заместител на храненето, за справяне с недоволството на тялото или за управление на теглото или апетита промени поради симптоми на отнемане на никотин. Тези различни причини могат да демонстрират уникални асоциации с употребата на електронни цигари. Следователно настоящото проучване има за цел да осигури първоначален тест за връзките между причините за разчитане на запалими цигари за справяне с проблемите, свързани с теглото и апетита и настоящата употреба на електронни цигари сред ежедневните пушачи. Въз основа на предишни констатации предположихме, че пушачите, които съобщават за по-голяма склонност да използват цигари за управление на опасенията за тегло и апетит, са по-склонни да използват електронни цигари, отколкото пушачите, за които контролът върху теглото е по-малко важен мотив за пушене.

Методи

Участници и процедура

Участниците (N = 577; 52,7% жени) са били ежедневно пушачи, наети чрез Qualtrics Online Sample за анонимно проучване на емоционални фактори, допринасящи за тютюнопушенето и здравето (преглеждан ръкопис). В настоящото проучване проведохме вторичен анализ на изходните данни от това проучване. Настоящите анализи не са свързани с основната цел на родителското проучване.

Общо 3 113 лица са завършили скрининга и 1 316 са имали право на проучване. Всички допустими участници попълниха анкетата. Случаите бяха изключени от анализ, ако някой от четирите вградени въпроса за проверка на валидността беше отговорен неправилно (n = 697). От останалите 619 случая 30 са изключени от текущите анализи поради предоставяне на невалидни самоотчетени височина и тегло (т.е. неправилно въведени данни/неразбиране на инструкциите), а 12 са изключени, защото са докладвали 2 x 703]. Възприеманата точност на самоотчетените височина и тегло е оценена по скала на достоверност от 0-100%. Както беше отбелязано по-горе, са запазени случаи с точност до 70%; средните оценки за точност бяха много високи за височина (M = 98,0% (SD = 4,13%) и тегло (M = 96,6%, SD = 5,16%).

Въпросникът за здравето на пациентите (PHQ) (Spitzer, Kroenke и Williams, 1999) беше използван за оценка на наличието/липсата на компенсаторно поведение на хранене (повръщане, злоупотреба с лаксативи, гладуване/не ядене и/или прекалено физическо натоварване) по време на последните 3 месеца.

Процедури за анализ на данни

Анализите бяха проведени в SPSS v24.0. Разликите между пушачите със и без настоящата употреба на електронни цигари (0 = не, 1 = да) бяха изследвани във връзка с демографските данни, променливите, свързани с пушенето и теглото, и SWEET подскала. За да тестваме връзката между всяка подсладка SWEET и употребата на електронни цигари, ние изградихме четири йерархични логистични регресионни модела. Във всеки модел контролирахме пол, възраст, компенсаторно хранително поведение, индекс на телесна маса и зависимост от тютюн. Тези ковариати са определени априори въз основа на теоретичното им значение за SWEET и употребата на електронни цигари. В стъпка 2 от моделите беше въведена подскалата SWEET. Този йерархичен подход дава възможност за тестване на уникалния ефект на подскалата SWEET над и извън ефектите на ковариатите на модела. Коригирана алфа на Bonferroni е използвана за настройка за множество анализи (α = .05 ÷ 4 анализа = .0125).

Резултати

Участниците (n = 577; Mage = 44,42; SD = 13,80; 52,7% жени) са предимно бели (90,1%), омъжени (49,2%) или никога не са се женили (27,7%) и са завършили поне някакъв колеж (71,4%) . Приблизително една четвърт от извадката съобщава за текуща употреба на електронни цигари (n = 158, 27,4%), от които 52,9% съобщават за употреба на електронни цигари в миналото за помощ при отказ. Характеристиките на пробата са представени в таблица 1 .

маса 1.

Описателни характеристики сред пушачите със и без настоящата употреба на електронни цигари

Обща проба с променлива (n = 577) Използване на електронни цигари (n = 158) Без употреба на електронни цигари (n = 419) X 2 или t
Секс (n,% жени)304 (52,7%)74 (46,8%)230 (54,9%)2.99
Възраст (M, SD)45,2 (13,85)42,3 (13,46)45,2 (13,85)2,32 *
Състезание (n,% не-бяло)57 (9,9%)17 (10,8%)40 (9,5%)0,19
Семейно положение (n,% женен)284 (49,2%)72 (45,6%)212 (50,6%)1.16
Зависимост от тютюна (M, SD)5,3 (1,98)5,6 (2,01)5,3 (1,97)-1,64
Цигари на ден (M, SD)17,0 (8,38)17,8 (9,61)16,6 (7,86)-1,40
Години като пушач (M, SD)25,7 (14,35)24,2 (15,20)26,3 (13,99)1.56
Предишен изход Hx (n,% Да)467 (80,9%)133 (84,2%)334 (79,7%)1.48
Индекс на телесна маса (M, SD)27,9 (7,31)27,3 (7,36)28,2 (7,30)1.23
Компенсаторно хранене Sx (n,% Да)77 (13,3%)33 (20,9%)44 (10,5%)10.70 **
SWEET субскали (M, SD)
Пушенето за потискане на апетита2,4 (1,09)2,7 (1,14)2,3 (1,05)−4,10 ***
Пушенето, за да се избегне преяждането2,3 (1,18)2,6 (1,22)2,2 (1,14)−4,08 ***
Справете се с недоволството на тялото2,1 (1,26)2,3 (1,35)1,9 (1,21)−3,21 **
Справете се с изтеглянето, свързано с апетита Sx2,6 (1,30)2,8 (1,32)2,5 (1,28)-2,70 **

Бележки под линия

Конфликт на интереси: Д-р Блум е бил консултант на WayBetter, Inc. за работа, несвързана с този ръкопис. Нямаме други конфликти на интереси, които да докладваме.