Информация за NCHS № 61, април 2011 г.

Jaime Gahche, M.P.H .; Regan Bailey, Ph.D., R.D .; Вики Бърт, Sc.M., R.N .; Джефри Хюз, M.P.H .; Д-р Елизабет Йетли; Йохана Дуайър, д.ик.н .; Мери Франсис Пичано, д-р .; Маргарет Макдауъл, д-р, R.D .; и д-р Кристофър Семпос.

Основни констатации

  • Използването на хранителни добавки е често срещано сред възрастното население на САЩ. Над 40% са използвали добавки през 1988–1994 г. и над половината през 2003–2006 г.
  • Мултивитамините/мултиминералите са най-често използваните хранителни добавки, като приблизително 40% от мъжете и жените съобщават за употреба през 2003–2006 г.
  • Употребата на допълнителен калций се е увеличила от 28% през 1988–1994 г. на 61% през 2003–2006 г. при жени на възраст над 60 години.
  • Употребата на добавки, съдържащи фолиева киселина, сред жените на възраст 20–39 години не се увеличава от 1988–1994 г. насам. През 2003–2006 г. 34% от жените на възраст 20–39 г. са използвали хранителна добавка, съдържаща фолиева киселина.
  • Употребата на хранителни добавки, съдържащи витамин D, се е увеличила от 1988–1994 до 1999–2002 за мъжете и жените в повечето възрастови групи.

Диетичните добавки могат да съдържат хранителни вещества в количества, по-високи или по-високи от препоръчаните диетични приемни количества от Института по медицина, поради което допринасят значително за общия прием на хранителни вещества. Диетичните добавки са широко достъпни за потребителите в САЩ и наблюдението на тяхната употреба с течение на времето е важен компонент на Националната система за мониторинг на храненето (1). Ако не се включат тези хранителни вещества при оценка на адекватността на диетите и храненето в населението на САЩ, това може да доведе до неточни и подвеждащи резултати. Този доклад предоставя оценки на употребата на хранителни добавки за определени групи от населението във времето. В допълнение към цялостната употреба на хранителни добавки, този доклад се фокусира върху оценки за специфични хранителни вещества, консумирани чрез употребата на хранителни добавки.

Ключови думи: витамин D, фолиева киселина, калций, тенденции

Използването на хранителни добавки в Съединените щати се е увеличило след Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES) III (1988–1994).

април
икона на изображение
  • Използването на хранителни добавки е широко разпространено сред възрастни в САЩ на възраст над 20 години. Процентът на населението на САЩ, които са използвали поне една хранителна добавка, се е увеличил от 42% през 1988–1994 г. до 53% през 2003–2006 г. (Фигура 1).
  • Жените са били най-склонни да използват една или повече хранителни добавки от мъжете и през трите периода.

Разпространението на мултивитаминната/мултиминералната употреба се е увеличило от NHANES III (1988–1994).

  • Мултивитамините/мултиминералите се определят като хранителни добавки, които съдържат поне три витамина и могат да съдържат или не минерали (2). Мултивитамините/мултиминералите бяха най-често съобщаваната хранителна добавка през всички години на проучването на NHANES.
  • Моделите на използване на мултивитамини/мултиминерали сред възрастни на 20 и повече години са успоредни на модела, отбелязан за всички употреби на хранителни добавки (Фигура 2).
  • Процентът на населението на САЩ, които са използвали поне един мултивитаминен/мултиминерален продукт, се е увеличил от 30% през 1988–1994 г. до 39% през 2003–2006 г., като употребата е по-честа сред жените, отколкото мъжете.

Разпространението на допълнителната употреба на калций се е увеличило от NHANES III (1988–1994) при жени на 60 и повече години, но варира в зависимост от расова и етническа група.

  • Употребата на хранителни добавки и антиациди, съдържащи калций, се е увеличила от 1988–1994 до 1999–2002 сред жените на 60 и повече години и във всички расови и етнически групи (Фигура 3).
  • Процентът на допълнителната употреба на калций продължи да се увеличава през периода 2003–2006 г. за жени на 60 и повече години и за неиспаноядски бели жени (58,9% през 1999–2002 г. до 65,7% през 2003–2006 г.) и мексиканско-американски жени (39,5% до 52,3 %), но наблюдаваното увеличение при чернокожите жени, които не са испанки, не е значително.
  • Неиспаноядските бели жени на възраст 60 и повече години са по-склонни да използват поне една хранителна добавка, съдържаща калций, в сравнение с неиспанските чернокожи и мексиканско-американските жени за всички периоди от проучването.
  • Мексиканско-американските жени на възраст над 60 години са по-склонни да използват поне една хранителна добавка, съдържаща калций, отколкото чернокожите жени, които не са испанки, за всички периоди на проучване.

Употребата на хранителни добавки, съдържащи фолиева киселина, се различава в зависимост от расата и етническата принадлежност при жените на възраст 20–39 години.

  • Степента на използване на хранителни добавки, съдържащи фолиева киселина, за всички расови и етнически групи остава стабилна от 1988–1994 г. до 2003–2006 г. за жени на възраст 20–39 г. (Фигура 4).
  • Неиспаноядските бели жени са по-склонни да приемат една или повече хранителни добавки, съдържащи фолиева киселина, в сравнение както с чернокожите, така и с мексиканско-американските жени. Процентите за неиспанските бели жени са приблизително два пъти повече от другите две расови и етнически групи.

Употребата на хранителни добавки, съдържащи витамин D, се е увеличила от NHANES III (1988–1994).

  • Всички възрастови групи са имали сходни нива на допълнителна употреба на витамин D през 1988–1994 г. както за мъже (приблизително 24%), така и за жени (приблизително 30%) (Фигура 5). Цените за лицата на възраст 20–39 години остават стабилни както за мъжете, така и за жените до 2003–2006 г., докато за мъжете и жените на възраст 40–59 години процентите се увеличават от 1988–1994 г. до 1999–2002 г. и остават стабилни през 2003–2006 г.
  • Наблюдаваното увеличение на допълнителната употреба на витамин D при мъже на възраст 60 и повече години не е значително между 1999-2002 и 2003-2006 (38,1% през 1999-2002 до 44,0% през 2003-2006). За жените на 60 и повече години процентите продължават да се увеличават през периода 2003–2006 г. (49,7% през 1999–2002 г. до 56,3% през 2003–2006 г.).

Обобщение

Дефиниции

Хранителна добавка: Както е определено от Конгреса на САЩ в Закона за хранителните добавки за здраве и образование, който стана закон през 1994 г., хранителната добавка е продукт (различен от тютюн), който е предназначен да допълва диетата; съдържа една или повече диетични съставки (включително витамини, минерали, билки или други растителни продукти, аминокиселини и други вещества) или техните съставки; е предназначен да се приема през устата като хапче, капсула, таблетка или течност; и е означен на предния панел като хранителна добавка (4).

Адекватност на приема на хранителни вещества: Прием на хранително вещество, което отговаря на индивидуалните изисквания за това хранително вещество.

Недостатъчност на приема на хранителни вещества: Прием на хранително вещество, което не отговаря на изискванията на индивида за това хранително вещество.

Калций: Най-разпространеният минерал в организма; намира се в някои храни, добавя се към други, предлага се като хранителна добавка и присъства в някои лекарства (като антиациди).

Витамин D: Мастноразтворим витамин, който се среща в много форми, естествено се намира в много малко храни и се синтезира в кожата. Двете диетични форми са D2 (ергокалциферол) и D3 (холекалциферол).

Фолиева киселина: Водоразтворим витамин В, който се съдържа в много храни

Фолиева киселина: Синтетичната форма на фолиева киселина, която се съдържа в хранителните добавки и се добавя към обогатено брашно и зърнени продукти като хляб, тестени изделия, ориз и зърнени храни.

Дефект на нервната тръба: Група вродени дефекти, причинени от непълно развитие на мозъка, гръбначния мозък или техните защитни обвивки. Spina bifida е един от най-често срещаните дефекти.

Източник на данни и методи

Данните на NHANES бяха използвани за всички анализи, представени в този доклад, и всички данни са публично достъпни на уебсайта на NHANES. NHANES се провежда от Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) Национален център за здравна статистика (NCHS) за наблюдение на здравословното и хранително състояние на населението на САЩ. NHANES е национално представителна извадка от американското цивилно неинституционализирано население. Това проучване, базирано на популация, използва сложен, стратифициран, многоетапен дизайн на клъстерни извадки и свръхпроби, за да се увеличи точността на оценките за определени групи. NHANES III е едно от поредица периодични изследвания, проведени в два цикъла през 1988–1994 г. През 1999 г. NHANES се превърна в непрекъснато проучване, като данните се събират ежегодно и се разпространяват на обществеността в рамките на 2-годишни цикли. Във всички вълни на NHANES респондентите бяха помолени да участват в интервю в дома си и в преглед, проведен в специално оборудван мобилен изпитен център.

NHANES включва информация за демографските характеристики и здравословното състояние на участниците, включително употребата на хранителни добавки, като част от лично интервю, проведено в дома на участника. Данните за хранителните добавки бяха събрани по подобна методология както в NHANES III, така и през 1999-2006. Участниците в NHANES показаха на интервюиращите своите хранителни добавки с рецепта и без рецепта и антиацидни контейнери без рецепта. Във всички периоди на анкетиране анкетьорите записваха името на добавката, производителя и адреса и събираха информация за продължителността на употреба, честотата на употреба през последния месец или последните 30 дни и количеството, взето при използване. Информацията за етикета на продукта е получена от диетолозите на NCHS и също така е публично публикувана заедно с данните за употребата на хранителни добавки.

Данните на NHANES за възрастни на 20 и повече години са използвани за изчисляване на разпространението на приема на хранителни добавки за три периоди от време (1988–1994, 1999–2002 и 2003–2006) по демографски характеристики за пет категории добавки: 1) всяка добавка, 2 ) мултивитамини/мултиминерали (съдържа най-малко три витамина и може или не може да съдържа минерали), 3) добавка с фолиева киселина, 4) добавка с витамин D и 5) добавка с калций, включително антиациди, съдържащи калций. Демографските променливи, използвани в анализите, са възраст, пол и раса и етническа принадлежност. Расата и етническата принадлежност са били докладвани самостоятелно и са категоризирани като мексиканско-американски, неиспански чернокожи, неиспано-бели и други. Хората от „другата“ расова и етническа категория бяха включени в анализи на общата извадка, но резултатите за тази група не са показани отделно. Бременните жени бяха изключени от аналитичната извадка. Аналитичният размер на извадката е 37 596: 18 504 в NHANES 1988–1994; 9 660 в NHANES 1999–2002; и 9 432 в NHANES 2003–2006. Честотата на отговорите е била 81% в NHANES 1988–1994, 77% в NHANES 1999–2002 и 73% в NHANES 2003–2006.

Всички анализи са използвали теглата на извадката от интервюто, които отчитат неравномерни вероятности за подбор, неотговор на ниво човек и корекция след стратификация на прогнозното население на САЩ. За изчисляване на стандартни грешки се използва линеаризация на серията Тейлър. Всички оценки, които не са специфични за възрастта, са адаптирани към възрастта към стандартното население на САЩ през 2000 г., като се използват три възрастови групи: 20–39, 40–59 и 60 и повече (5). Тенденциите бяха тествани за оценка на промените в оценките през периодите на изследване. Разликите между групите бяха оценени с помощта на едномерна t статистика. За да се отчетат многократните сравнения, статистическата значимост е зададена като P стойност по-малка от 0,0175, като се използва методът Bonferroni за коригиране на трите сравнения. Статистическите анализи бяха проведени с помощта на SAS версия 9.2 (SAS Institute, Cary, NC) и SUDAAN версия 10.90 (Research Triangle Institute, Research Triangle Park, NC).

Относно авторите

Jaime Gahche, Vicki Burt и Jeffery Hughes са в CDC’s NCHS, Division of Health and Nutrition Examination Surveys. Регън Бейли, Елизабет Йетли, Йохана Дуайър, Мери Франсис Пичано (починала, август 2010 г.) и Кристофър Семпос са от Службата за хранителни добавки на Националния здравен институт (NIH). Маргарет Макдауъл е в Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания на NIH.

Препратки

  1. Heimbach JT. Използване на националната система за наблюдение на храненето за профилиране на употребата на хранителни добавки J Nutr 131 (4 Suppl): 1335S – 8S. 2001 г.
  2. Radimer K, Bindewald B, Hughes J, Ervin B, Swanson C, Picciano MF. Използване на хранителни добавки от възрастни в САЩ: Данни от Националното проучване на здравните и хранителни изследвания, 1999–2000. Am J Epidemiol 160 (4): 339–49. 2004 г.
  3. Брифел RR, Джонсън CL. Светски тенденции в приема на диети в САЩ. Annu Rev Nutr 24: 401–31. 2004 г.
  4. Закон за здравето и образованието на хранителните добавки от 1994 г., Pub. Л. № 103–417, 103-и конгрес (25 октомври 1994 г.).
  5. Klein RJ, Schoenborn CA. Корекция на възрастта, използвайки прогнозираното население на САЩ за 2000 г. Healthy People 2010 Stat Notes (20): 1–10. 2001 г.

Предложено цитиране

Gahche J, Bailey R, Burt V, et al. Използването на хранителни добавки сред възрастните в САЩ се е увеличило от NHANES III (1988–1994). Кратка информация за NCHS, № 61. Хиатсвил, MD: Национален център за здравна статистика. 2011 г.

Всички материали, които се появяват в този отчет, са публично достояние и могат да бъдат възпроизвеждани или копирани без разрешение; позоваването на източника обаче е оценено.