Това нервно разстройство може да остави стомаха ви несинхронизиран

диабет
Почти всеки знае неприятната болка, която идва от прекаленото ядене: чувствате се препълнени. Но за някои хора с диабет пълното усещане може да няма нищо общо с прекаляването. Вместо това може да е признак на сериозно усложнение, наречено гастропареза. Никога не съм го чувал? Не е необичайно; симптоми на гастропареза са съобщени при 5 до 12 процента от хората с диабет. Ето какво трябва да знаете за предотвратяването и лечението на това усложнение, преди то да създаде по-сериозни проблеми.

При нормално храносмилане храната напуска стомаха и си проправя път в тънките черва не повече от три часа след хранене. Въпреки това, при хора с гастропареза това пътуване се забавя и храната остава в стомаха по-дълго, отколкото би трябвало, което води до различни симптоми.

Най-честите симптоми на гастропареза са чувството за ситост по-рано по време на хранене, болки в горната част на корема, киселини в стомаха, нестабилни нива на глюкоза в кръвта, гадене, подуване на корема и повръщане на неусвоена храна. Ако храната се задържа твърде дълго в стомаха, това може да подсили бактериалния растеж или да образува твърди бучки, наречени безоари, които могат да причинят опасно запушване. Тежката гастропареза може да доведе до недохранване и загуба на тегло.

Изненадващ произход

Гастропарезата е най-често при хора, страдащи от диабет повече от 10 години и засяга тези с двата типа 1 и 2. Често се среща при хора с микросъдови усложнения: ретинопатия, нефропатия и невропатия, заболявания на очите, бъбреците, и нерви, съответно.

Причината за диабетната гастропареза се корени в нервната система. Движението на храната през храносмилателния тракт се управлява от нерви, които изпращат сигнали от мозъка за свиване на храносмилателните мускули; тези контракции маневрират храната от стомаха в тънките черва. И все пак непроверената невропатия може да прекъсне сигналите, които поддържат храната да тече, което води до гастропареза.

Тъй като симптомите на гастропарезата могат да имат други причини, лекарят ще проведе някои тестове за диагностициране на това заболяване. Първо, той или тя може да иска да изключи пречка като причина за храносмилателни проблеми. Тогава, ако гастропарезата остава възможна, лекарят вероятно ще измери скоростта, с която храната напуска стомаха.
Най-добрият начин за откриване на гастропареза е техника, наречена scintiscanning. Пациентът яде храна, съдържаща следи от радиоактивни частици, и когато настъпи храносмилането, излъченото лъчение се проследява. Ако след четири часа повече от 10 процента от храненето остане в стомаха, това се счита за ненормално и може
сигнална гастропареза.

Глюкозата има значение

Невропатията може да бъде предотвратена с добър контрол на кръвната захар, така че намаляването на нивата на кръвната захар, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на нервите, е първата стъпка в управлението на гастропарезата. Плюс това, високата кръвна глюкоза сама по себе си може да забави храната в стомаха, което е друга причина да получите контрол. За съжаление обаче, гастропарезата може да направи контрола на глюкозата в кръвта по-труден. Тъй като при гастропарезата може да отнеме часове след хранене, докато храната навлезе в тънките черва - където глюкозата се абсорбира в тялото - нивата на кръвната глюкоза могат да се държат нестабилно, да скочат или спаднат в неочаквано време. Може да се наложи лечението на диабета да се коригира, за да се приспособи гастропарезата.

Някои лекарства за диабет, включително прамлинтид ацетат (Symlin) и екзенатид (Byetta), могат да забавят изпразването на стомаха. Тези лекарства и други, които могат да забавят извеждането на храната от стомаха, може да се наложи да се използват с повишено внимание, ако изобщо, при хора с гастропареза.

Докато гастропарезата обикновено е хронично състояние, многобройни терапии могат да подобрят симптомите и да осигурят правилно хранене. Гастропарезата може да варира в голяма степен по своята тежест и терапията, разбира се, трябва да бъде съобразена с лекар за конкретния случай.

Незначителните случаи често могат да бъдат лекувани чрез прости хранителни промени. Яденето на шест малки хранения на ден вместо на три по-големи може да ви помогне да се чувствате прекалено сити. Лекарите могат също да препоръчат намаляване на храните с високо съдържание на мазнини, които забавят храносмилането, и храни с високо съдържание на фибри, които могат да бъдат трудни за смилане. В по-тежки случаи може да е необходима течна или пюрирана диета.

Лекарствата с рецепта могат да помогнат за облекчаване на гастропарезата. Тези лекарства обикновено са или прокинетици, които действат върху централната нервна система, за да увеличат контракциите на червата, или антиеметици, които намаляват гаденето и повръщането. Други проучвания за гастропареза включват инжекции с ботулинов токсин и електрическа стимулация на стомаха. Ако всичко друго се провали, хирургичното инсталиране на захранваща тръба позволява хранителните вещества да се подават директно в тънките черва, заобикаляйки стомаха.

Докато лечението обикновено не може да излекува гастропарезата, терапиите често могат да поддържат хората с това усложнение на диабета здрави и удобни. И ако нямате гастропареза, избягването със сигурност е още една убедителна причина да държите нивата на кръвната глюкоза под контрол.