Защо не се предписват диети с ниско съдържание на въглехидрати за всички хора с диабет? Нова статия на повече от 25 водещи лекари и изследователи твърди, че такива диети трябва да бъдат първото лечение за Тип 2.

ниско

Публикувано в броя на списанието от януари 2015 г. Хранене, статията се нарича „Диетичното ограничаване на въглехидратите като първият подход при управлението на диабета: критичен преглед и база данни“. Той разглежда близо 100 проучвания. Той заключава, че науката, поддържаща нисковъглехидратните подходи за диабет, е изключително силна. Традиционните препоръки с ниско съдържание на мазнини, от друга страна, нямат доказателства, които да ги подкрепят.

За напомняне, въглехидратите („въглехидрати“) са фибри, нишестета, захари. Те са растителни храни, които са полезни за енергия, но с изключение на фибри, в противен случай нямат голяма хранителна стойност.

Ето основните точки, открити от изследователите:

• Диетите с ниско съдържание на въглехидрати надеждно намаляват високата кръвна глюкоза, основната характеристика на диабета.

• Ползите от намаляване на глюкозата не изискват загуба на тегло, въпреки че загубата на тегло често е страничен ефект.

• Ограничаването на въглехидратите често намалява или елиминира нуждата от лекарства.

• Няма странични ефекти, сравними с тези, наблюдавани при лечение с наркотици.

• Диетите с ниско съдържание на въглехидрати са относително лесни за спазване, тъй като калориите не са ограничени и хората не се чувстват гладни или лишени.

• Приемът на мазнини, включително приема на наситени мазнини, НЕ е доказано, че увеличава риска от сърдечни заболявания. Високите нива на мазнини в кръвта са рисков фактор, но като цяло те не са свързани с приема на мазнини в храната.

Цялата статия е на тази връзка и си заслужава да бъде прочетена.

Някаква история, както е дадена в статията: В продължение на десетилетия Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва диета с ниско съдържание на мазнини и относително високо съдържание на въглехидрати. След години на критики и много нови проучвания, политиката се промени по-скоро като „Различните диети са по-добри за различните хора“. Това е подобрение, но лекарите, обучени по стария подход, често съветват пациентите да не ядат с ниско съдържание на въглехидрати. Заведението за диабет все още тласка хората към диета, която вероятно ще ги разболее.

Преди откриването на инсулина диетите с ниско съдържание на въглехидрати и понякога с много ниско съдържание на калории са били единственото лечение за диабет. Хората биха живели със сметана и масло и малко месо, ако можеха да го получат. Те не живееха дълго, но това беше единственият начин да продължат изобщо. Ако ядат въглехидрати, захарите им ще скочат и ще умрат.

Дори след като инсулинът се появи, тази диета с високо съдържание на мазнини беше основното лечение. След известно време, с нови лекарства и по-добри инсулини, медицината започна да се разхлабва при този подход с много ниско съдържание на въглехидрати.

След това дойдоха 50-те години и научното „откритие“, че диетите с високо съдържание на мазнини причиняват сърдечни заболявания. Оттогава тази находка беше дискредитирана, но дотогава мазнините станаха враг. Тъй като диетата с ниско съдържание на въглехидрати непременно включва ядене на повече мазнини, ADA реши, че повече въглехидрати са по-добри от повече мазнини.

Това решение е катастрофа за хората с диабет, твърди новината. Авторите посочват, че практически няма доказателства, че мазнините вредят на хората с диабет. Високите нива на глюкоза са основният проблем при заболяването.

Въглехидратите са храните, които се превръщат в глюкоза в кръвта, така че колкото повече въглехидрати ядете, толкова по-вероятно е вашата глюкоза да отиде. Това не е точно ракетна наука. Авторите цитират многобройни изследвания, за да подкрепят своето заключение.

За моята книга Диабет: Криза, покрита със захар, Интервюирах тогавашния научен директор на ADA Ричард Кан. Попитах го защо остарелите им съвети не са се променили. Той ми каза, „Имаме нужда от повече проучвания, особено дългосрочни проучвания при пациенти, които са наистина рандомизирани ... в реалния свят хората не знаят какво точно ядат ... Това е толкова трудна тема за изучаване. ”

Но това е нещото. Ако нямаме добри проучвания, на какво се основава старият съвет? И ако е толкова трудно да се правят добри проучвания, как ще се промени този неподдържан съвет? В моята книга гуруто с ниско съдържание на въглехидрати д-р Ричард Бърнстейн ми каза, че не смята, че съветът ще се промени, докато всички хора, които първоначално са го предложили, умрат. Новият документ, който Бърнстейн изготвя, се надява да промени това.

Какво е включено и не е включено
Хартията дефинира какво се разбира под много нисковъглехидратни (10% от калориите), ниско- (по-малко от 26%) и умерени- (26% до 45%) въглехидратни диети. Не се казва дали нишестето или захарта са по-лоши. Не се казва дали протеините или мазнините са по-здравословни, въпреки че те предлагат мазнините като по-добър източник на енергия за повечето хора.

Те казват, че рисковете от яденето с ниско съдържание на въглехидрати са главно от твърде ниска глюкоза поради лекарства. Лекарствата за диабет ще трябва да бъдат намалени или елиминирани за повечето хора, въпреки че те предполагат, че метформин може да продължи при много хора.

Те казват, че отговорите на въпроси като „нишесте срещу захар“ или „протеин срещу мазнини“ все още не са известни. Те съветват: „Яжте на метър“, което означава да проверите нивата на кръвната си глюкоза и да ядете това, което поддържа нивата на захарите ви най-ниски и ви кара да се чувствате най-добре.

Техният заключителен съвет към лекарите е: „Предвид превъзходните резултати от диетите с ограничени въглехидрати, пациентите не трябва да бъдат обезкуражавани да се придържат към тях, както често се наблюдава. Всъщност те трябва да бъдат насърчавани да следват този подход. "

За хората с диабет обаче огромното липсващо парче е „Е, какво да ям тогава?“ Всичко животински продукти ли е? Защото това не е устойчива или достъпна диета. Някои вегетариански популации имат ниски нива на диабет и ядат много въглехидрати.

Трябва ли да приемате ниско съдържание на въглехидрати и кой е най-добрият начин да го направите? За това е писано много пъти, но следващата седмица ще го направим още веднъж.

Предстоящ на 20-годишния си юбилей с диабет, Скот Коултър споделя част от наученото. Запазете отметка към DiabetesSelfManagement.com и се настройте утре, за да чуете неговите прозрения!

Избор на редактора

Отказ от отговорност за медицински съвети: Разбирате, че публикациите в блога и коментарите към такива публикации в блога (независимо дали са публикувани от нас, нашите агенти или блогъри или от потребители) не представляват медицински съвет или препоръка от какъвто и да е вид и не трябва да разчитате на информация, съдържаща се в такива публикации или коментари, за да замести консултациите с вашите квалифицирани здравни специалисти, за да отговори на вашите индивидуални нужди. Мненията и друга информация, съдържаща се в публикациите в блога и коментарите, не отразяват мненията или позициите на притежателя на сайта.