Ограниченото хранене може да помогне за намаляване на ADHD при някои деца, предполага проучване.

4 февруари 2011 г. ? - Много родители ще признаят, че твърде много сода и бонбони кара децата им да отскачат от стените на високо ниво на захар, но какво ще стане, ако постоянната хиперактивност на детето е причинена от домати, яйца, глутен или някаква друга наглед безобидна храна?

алергия

Ето какво откри холандско проучване, публикувано в четвъртък: При деца с ADHD изследователи установяват, че поставянето им на рестриктивна диета за премахване на възможни, неизвестни досега хранителни алергии или чувствителност намалява хиперактивността за 64 процента от децата.

Не за първи път изследователите се опитват да свържат ADHD с неща, които децата ядат, като захар, хранителни багрила или други консерванти, но дори и с това скорошно проучване педиатрите остават скептични относно истинската връзка между диетата и хиперактивността.

За Лин Едрис, 45-годишна, от Механиксбърг, Пенсилвания, елиминационната диета беше една от поредицата нефармакологични интервенции, които тя опита със сина си Боби, с надеждата да го предпази от лекарства с рецепта.

"По това време той беше на около три години и симптомите му на хиперактивност бяха изразени. Опитах да премахна храната, [която] основно ви връща към пилешкото месо от бяло месо и няколко други неща, които те могат да ядат", каза тя.

Едрис прекара три месеца, опитвайки диетата и бавно въвеждайки други храни, но никога не видя ефект върху симптомите на сина си.

Сега Едрис е треньор по ADHD, работещ с родители на деца с ADHD, и каза, че докато от време на време родителят ще има много успехи с премахването на храната, в по-голямата си част родителите с надежда са разочаровани, когато тя не успее, особено поради количеството усилия, които трябва да се положат, за да се поддържа малко дете на такъв строг режим.

Понастоящем Боби, на 15 години, се лекува с лекарства за ADHD и поведенчески интервенции.

Доказателство в ефекта пудинг или плацебо?

Подобно на опита на Едрис, минали проучвания върху диети за елиминиране на храни при ADHD са имали смесени резултати, като елиминирането на специфични "отключващи" храни, работещи частично или изцяло за някои деца, но не успява при други.

„Съществува дългогодишна, донякъде непоследователна история за диетата и ADHD“, каза Ян Буйтелаар, водещият автор на холандското проучване и психиатър в Медицинския център на университета Радбуд в Неймеген. "От една страна, хората смятат, че задейства захарта, други смятат, че оцветителят на храната може да причини ADHD. Нашият подход беше съвсем различен. Ние се придържахме към идеята, че храната може да предизвика някакъв вид алергична реакция или реакция на хиперактивност към мозък "поради алергия или чувствителност, които детето може да има.

Миналите проучвания са ограничени, отбеляза Буйтелаар и много педиатри са скептични към връзката между диетата и ADHD.

"Това отдавна се разглежда като един вид противоречив подход", каза Буйтелаар. "Когато започнахме изследването, бях скептичен, но резултатите ме убедиха."

В проучването от 41 деца, които са завършили елиминационната диета, 32 са забелязали намалени симптоми. Когато някои храни, за които се смяташе, че са „задействащи фактори“ за всяко дете, бяха въведени отново, повечето от децата се върнаха обратно. Елиминираните диети, продължили пет седмици, се състоят предимно от ориз, бяло месо и някои зеленчуци.

Сред 50 деца, на които е дадена „контролна“ диета, която е просто стандартна, здравословна диета за деца, не са отбелязани значителни промени. Предвид тези констатации, Buitelaar препоръча елиминиращата диета да стане част от стандартните грижи за деца с ADHD.

Въпреки че педиатрите признават ограничената ефективност, която някои пациенти виждат при промени в диетата, повечето са били против включването на елиминационна диета, която може да бъде мъчително преживяване за родителите и децата, като стандартна грижа.

„Хората изглежда смятат, че диетичните модификации по същество са„ безплатни “, но са трудни, социално разрушителни и представляват риск за хранителен дефицит“, каза д-р Майкъл Дейнс, детски алерголог-имунолог от Университета в Аризона.

Понастоящем диетите за елиминиране на храна не са стандартни грижи в САЩ или в Холандия, където е проведено изследването. Те се използват ограничено, когато родителите изрично поискат да се опита това алтернативно лечение на хиперактивното разстройство.

Няма хинапи за младши

Въпреки че Дейнс е готов да работи със семейства, които искат да опитат елиминираща диета за лечение на ADHD, той смята, че това ще има ефект само ако детето има истинска хранителна алергия или непоносимост.

Едрис се чувства по подобен начин: Тъй като ADHD може да бъде диагностициран само по група от симптоми (а не от нещо биологично като кръвен тест), тя смята, че е по-вероятно някои деца да имат ADHD, свързана с алергия, и само такива деца биха могли да вижте полза от диетата.

Това може да е така при някои деца, съгласи се д-р Ан Франсис, педиатър от педиатричната група Elmwood в Рочестър, Ню Йорк.

Няма съмнение, че алергичните деца показват симптоми, много подобни на ADHD по отношение на поведението, каза тя.

Едрис беше привлечен да изпробва елиминиращата диета, защото се надяваше да успее да избегне даването на лекарства с рецепта на малкия си син за ADHD. Докато диетичните промени на пръв поглед са неинвазивна опция за лечение, педиатрите, дори тези, които поддържат диетата като вид лечение на ADHD, предупреждават родителите да не се опитват сами.

„Ограничените диети трябва да се предприемат с повишено внимание и под строг медицински контрол, за да се осигури подходящо хранене“, каза д-р Карън Уорман, доцент по клинична педиатрия в Детска болница в Монтефиоре.

Предвид трудността на повечето родители да накарат децата си да ядат такава скучна, ограничена диета, много педиатри се опасяват, че дори изпробването на диетата ще се окаже непрактично за много родители.

Докато д-р Майкъл Манос, ръководител на центъра за детско поведенческо здраве в детската болница в Клиника Кливланд, заяви, че новото проучване е направено добре, то не отхвърля факта, че фармацевтичните и поведенчески интервенции са много по-ефективни дори от ползата, отбелязана от някои в проучването.

"Не бих стигнал дотам, че да кажа, че това трябва да бъде" стандарт на грижа ", добави д-р Кати Кемпер, директор на програма по допълваща и интегративна медицина в Университета на Уейк Форест, баптистки медицински център.

„Това, което е стандартна грижа, е да вземем предвид цялото дете, включително начин на живот, семейни ценности и култура, когато му помагаме да се справи с предизвикателството на ADHD, за да може да има по-голямо внимание, фокус, самодисциплина и търпение, за да им помогне да успеят в училище и в живота ", каза тя.