Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) причинява затруднено дишане и води до други системни проблеми. ХОББ е десетото най-разпространено заболяване в света. Смята се, че до 2050 г. ХОББ ще бъде петата водеща причина за смърт в света. Въпреки че по-рано ХОББ е по-често срещана сред мъжете, сега тя засяга жените почти толкова еднакво в развитите страни.

Физиотерапевтите могат да работят с вашия екип за белодробна рехабилитация или с вас индивидуално, за да помогнат за подобряване:

  • Вашият капацитет за упражнения
  • Цялостната ви сила
  • Вашето здраве и качество на живот

Какво е хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)?

При хронична обструктивна белодробна болест дихателните пътища в белия дроб губят нормалната си форма и еластичност и могат да се възпалят. Резултатът е, че дихателните пътища са по-малко ефективни при придвижване на въздуха във и извън белите дробове. Основните рискови фактори за развитие на ХОББ включват:

  • Пушене
  • Вдишване на токсични вещества
  • Вътрешни и външни замърсители
  • Взаимодействия между генетиката и околната среда
  • Респираторна обида на развиващите се бели дробове по време на пренатален или ранен детски етап от живота

Настоящите изследвания показват, че ХОББ вече не се счита за „пушач“ или „болест на възрастен човек“.

Най-често срещаните видове ХОББ са:

  • Хроничен бронхит—Хронично възпаление на средните дихателни пътища или „бронхите“ в белите дробове, причиняващо упорита кашлица, която произвежда храчки (храчки) и слуз в продължение на поне 3 месеца годишно, в продължение на 2 последователни години.
  • Емфизем— Състояние, при което малките въздушни торбички в белите дробове, наречени „алвеоли“, са повредени. Тялото има трудности с набавянето на целия необходим кислород, което води до задух („диспнея“) и хронична кашлица.

Освен че причинява затруднено дишане, ХОББ води до кашлица, отделяне на храчки и други симптоми. Болестта може да засегне цялото тяло и да доведе до:

  • Слабост в ръцете и краката
  • Проблеми с баланса и повишен риск от падания
  • Хранителни проблеми (загуба или наддаване)

Хората с ХОББ има вероятност да имат други здравословни проблеми, които могат да се появят едновременно или да бъдат свързани с ХОББ, като:

  • Намалено кръвоснабдяване на сърцето (исхемична болест на сърцето)
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Депресия
  • Рак на белия дроб
  • Остеопороза
  • Диабет
  • Застойна сърдечна недостатъчност
  • Заболяване на коронарната артерия
  • Предсърдно мъждене
  • Астма

С течение на времето ХОББ води до прогресивен спад във физическата функция поради повишена задух (диспнея) и загуба на мускулна сила. Има 4 етапа на ХОББ - лек, умерен, тежък и много тежък - въз основа на измервания на количеството или потока въздух при вдишване и издишване. Хората с ХОББ може да се наложи да приемат лекарства или може да се наложи допълнителен кислород.

обструктивна
ХОББ: Вижте още подробности

Как може да помогне физиотерапевтът? Вашият физиотерапевт ще извърши оценка, която включва:

  • Преглед на вашата история, включително история на тютюнопушенето, излагане на токсични химикали или прах, вашата медицинска история и всякакви хоспитализации, свързани с вашите проблеми с дишането
  • Преглед на вашите лекарства
  • Оценка на това, което влошава симптомите и какво ги облекчава
  • Преглед на резултатите от теста за белодробна функция, които може да са извършени от Вашия лекар
  • Тестове за мускулна сила на ръцете, краката и сърцевината
  • Тестове за ходене, за да измервате способността си за упражнения
  • Тестове за баланса и риска от падане

Доказано е, че белодробната рехабилитация, включително упражнения за най-малко 4 седмици, подобрява задуха, качеството на живот и стратегиите за справяне с ХОББ. Вашият физиотерапевт ще служи като важен член на вашия здравен екип и ще работи в тясно сътрудничество с вас, за да разработи програма, която отчита вашите цели за лечение. Общата цел на вашия физиотерапевт е да ви помогне да продължите да изпълнявате ролите си в дома, на работа и в общността.

Подобрете способността си да бъдете физически активни

Вашият физиотерапевт ще създаде специални упражнения, които тренират мускулите, които използвате при ходене, и мускулите на ръцете, така че можете да увеличите аеробния си капацитет и да намалите задуха си. Можете също да използвате оборудване, като легнал велосипед, бягаща пътека или легнал степер, за да подобрите сърдечно-съдовата издръжливост.

Изследванията показват, че силовите тренировки при хора с умерена до тежка ХОББ увеличават мускулната маса и общата сила. Вашият физиотерапевт ще осигури укрепващи упражнения за ръцете и краката ви, използвайки съпротивителни ленти, тежести и претеглени медицински топки

Подобрете дишането си по време на активност

Хората с ХОББ често имат задух и намалена сила в „инспираторните мускули“ (мускулите, използвани за вдишване). Вашият физиотерапевт може да ви помогне с тренировка за инспираторна мускулатура, която доказано помага за намаляване на задуха и увеличаване на капацитета за упражнения. Вашият физиотерапевт може да ви инструктира за стиснато устно и диафрагмално дишане, което може да помогне всеки дъх да стане по-ефективен и помага за намаляване на задуха по време на вашите физически дейности.

Подобрете баланса си

Намаляването на функцията и мобилността, което се случва при лица с ХОББ, може да причини проблеми с баланса и риск от падания. Хората, които се нуждаят от допълнителен кислород, могат да бъдат изложени на по-голям риск от падане. Ако тестването на баланса показва, че сте изложени на риск от падане, вашият физиотерапевт може да ви помогне, като създаде упражнения, насочени към подобряване на баланса ви, и ви помага да се чувствате по-стабилни на краката си.

Може ли това нараняване или състояние да бъде предотвратено?

Един от най-важните начини за предотвратяване на ХОББ е спирането на тютюнопушенето, което също може да забави появата на ХОББ или да забави влошаването на затрудненото дишане. Ако сте пушач, който има кашлица или задух, но чиито тестове все още не показват спад в белодробната функция, може да успеете да избегнете диагнозата ХОББ, ако спрете да пушите сега! Американската белодробна асоциация предлага онлайн програма Freedom From Smoking® за възрастни пушачи. Вашият физиотерапевт също може да ви помогне да се свържете с местните програми за отказване от тютюнопушене.

Ако вече имате ХОББ, вашият физиотерапевт може да ви насочи да забавите прогресията. Терапевтът ще ви покаже как да продължите тренировъчна програма у дома или във фитнес център, след като завършите физиотерапевтичното си лечение. Редовното упражнение, което продължава след белодробна рехабилитация за ХОББ, спомага за забавяне на спада в качеството на живот и задух по време на ежедневни дейности. Установено е, че пациентите, които продължават да се упражняват след завършване на белодробна рехабилитационна програма, поддържат постигнатите постижения, докато тези, които са прекратили програмата си за упражнения, имат значителен спад в издръжливостта и физическото си функциониране.

Когато ХОББ е придружено от прекомерно телесно тегло, дишането може да бъде по-трудно. Прекомерното тегло може също да потисне способността за упражнения и да намали цялостното качество на живот. Вашият физиотерапевт може да ви помогне да управлявате теглото си или да предотвратите ненужно напълняване, като създадете програма за упражнения, специално насочена към вашите текущи способности. Вашият физиотерапевт също може да ви насочи към диетолог за помощ с правилното хранене в подкрепа на здравословния начин на живот.

Опит в реалния живот

Томас е 68-годишен мъж, наскоро диагностициран с ХОББ. Той пуши 1,5 кутии цигари в продължение на 40 години, преди да напусне преди 2 години. Той е насочен към кардиопулмонален физиотерапевт, след като е казал на своя лекар, че изпитва по-големи трудности при изкачване и слизане по стълби, както и проблеми с голфа. Той отбелязва, че има засилено задух и сега трябва да се вози на голф игрището с количка, вместо да ходи пеша. Той съобщава, че другият му основен проблем е умората на краката при ходене, което допълнително допринася за ограниченията му в движението.

Физиотерапевтът извършва оценка и отбелязва, че Томас има намален капацитет за упражнения въз основа на тест, наречен „тест за 6-минутна разходка“. Въз основа на други тестове терапевтът установява, че Томас е намалил силата на краката и е намалил издръжливостта. Томас казва, че се чувства така, сякаш няма много контрол върху дишането си, което се отразява на качеството му на живот.

По време на физиотерапевтичното си лечение физиотерапевтът го учи как да използва неблагодарна, стационарен велосипед и ергометър на горната част на тялото (вид велосипед, който се педалира само с ръце), и укрепващи упражнения с тежести. Терапевтът го инструктира как да прави дишане на устните и диафрагмално дишане, как да се ускорява по време на заниманията си и как най-добре да пести енергията си.

В края на физическата си терапия Томас е в състояние да измине 200 фута по-далеч при 6-минутния тест за ходене с намалено задух и умора на краката. Той възобновява голфа и е в състояние да измине половината от пистата, преди да се наложи количка. Той съобщава, че също се чувства много по-спокойно на стълбите и има подобрено цялостно чувство за контрол на дишането си. Той се присъединява към местна фитнес зала, където планира да продължи програмата си за ходене 3 пъти седмично.

Тази история се основава на случай от реалния живот. Вашият случай може да е различен. Вашият физиотерапевт ще приспособи програма за лечение към вашия конкретен случай.

Тази информация първоначално е публикувана на уебсайта на Американската асоциация по физическа терапия. Моля, кликнете тук, за да го видите в оригиналния му вид.