В - На съпруга ми току-що му беше премахнат жлъчния мехур и разбирам, че трябва да яде по-малко мазнини. Колко му е позволено да има? Какво ще стане, ако той консумира твърде много мазнини? Не искам да му оправям нещо, което ще го нарани.

q-на

О - Вашата загриженост за диетата и благосъстоянието на съпруга ви е похвална. И не би трябвало да имате проблем при разработването на здравословна диета с ниско съдържание на мазнини за него. Поддържането му на тази диета е друг въпрос.

Жлъчният мехур е малък орган с форма на круша, разположен зад черния дроб. Неговата функция е да съхранява жлъчката, произведена от черния дроб, за да се използва от храносмилателната система. Жлъчката е храносмилателна течност, чиято основна цел е да емулгира мазнините и витамините, за да ги улесни за усвояването. Жлъчният мехур обикновено съхранява достатъчно жлъчка, за да се справи с голямо хранене.

Само около половината от жлъчката, произведена от черния дроб между храненията, се съхранява в жлъчния мехур. Другата половина се влива директно в тънките черва, където се случва най-много храносмилане. Поради това разделяне на жлъчката, жлъчният мехур е важен, но не критичен орган, което е щастие - всяка година над половин милион души в САЩ имат хирургично отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).

Лапароскопската хирургия (направена с помощта на оптичен инструмент, вмъкнат през малка дупка в корема) е избраното лечение за симптоматично заболяване на жлъчния мехур. Една от основните причини за хирургично отстраняване на жлъчния мехур е развитието на камъни в жлъчката.

Ако развитието на камъни в жлъчката не може да бъде контролирано чрез ограничителна диета, може да се препоръча добавяне на жлъчни киселини към диетата. Литотрипсията (разбиване на камъни в жлъчката със звукови вълни) е правена в миналото, но рядко се препоръчва днес. Хирургията е най-препоръчваното лечение, но винаги трябва да обсъждате ползите и рисковете, преди да вземете решение. Други причини за отстраняване на жлъчния мехур включват тумори, тежко възпаление (холецистит) или действително разкъсване на органа.

Въпреки че премахването на жлъчния мехур елиминира мястото за съхранение на половината произведена жлъчка, тялото може да компенсира това, ако едновременно не се консумират големи количества мазнини. Симптомите на такова претоварване включват подуване на корема, газове и диария.

За щастие на вашия съпруг и други, ограниченията в хранителните мазнини след отстраняване на жлъчния мехур не са тежки. В много случаи само яденето на по-малки порции храна, особено мазнини, може да позволи на черния дроб да произвежда достатъчно жлъчка, за да усвои ефективно разумна диета ефективно.

Досега съпругът ви вече е ходил при лекаря си за следоперативен преглед. Освен ако лекарят не каже друго, бих си помислил, че здравият разум, диета с ниско съдържание на мазнини ще бъде подходяща за вашия съпруг. Неговият лекар вероятно има брошура, съдържаща постхирургични хранителни предложения.

Актуализация относно неспокойните крака: Повече от 10 милиона души в Северна Америка страдат от разстройство на движението, наречено синдром на неспокойните крака. Обикновено включва леко потрепване на мускулите на краката, но тъй като обикновено се случва през нощта, потрепването може да бъде разрушително, което да доведе до хронична умора.

Многото подходи за лечение често не са задоволителни. Но предварителните резултати от малко проучване показват, че лекарството прамипексол (Mirapex) - наскоро одобрено за лечение на болестта на Паркинсон - е ефективно при лечението на синдрома на неспокойните крака. Както при всяко лекарство, прамипексол има странични ефекти. Те включват гадене, световъртеж и умора; но проучването също установи, че те не са достатъчно тежки, за да оправдаят спирането на лекарството.

Пишете на д-р Дума, която се грижи за Chicago Tribune, стая 400, 435 N. Michigan Ave., Чикаго, IL 60611.