Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

образование

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Остин, Тексас - Наскоро публикувана насока за пациенти с диабет, които желаят да спазват религиозен пост по време на Рамадан, предоставя съвети на лекарите и пациентите за адаптиране на режимите на лечение, за да се избегнат усложнения.

В световен мащаб 94,2% от близо 150 милиона мюсюлмански пациенти с диабет избират да гладуват поне 15 дни по време на Рамадан, който ще се наблюдава от 26 май до 25 юни тази година. Две трети от тях ще гладуват през целия месец, според Осама Хамди, д-р, д-р, FACE, старши ендокринолог за възрастни в Центъра за диабет в Джослин, асистент по медицина в Медицинското училище в Харвард и медицински директор на клиничната програма за затлъстяване и стационарната програма за диабет в клиниката в Джослин.

Тези пациенти избягват храна и течности в продължение на 12 до 20 часа, от изгрев до залез, често ядат две големи ястия, които включват богати на въглехидрати храни и традиционни сладкиши, каза Хамди.

„Повечето пациенти, въпреки препоръката да не гладуват, настояват за гладуване и може да имат голямо отклонение от нивата на кръвната глюкоза през деня или да се изложат на риск от тежка хипогликемия, ако лекарствата не са разумно коригирани“, каза Хами пред Endocrine Today в Американската асоциация на Годишен научен и клиничен конгрес на клиничните ендокринолози. „Лекарите трябва да се изправят пред реалността и да не приемат, че пациентите им няма да постит, и да се опитват да се адаптират, доколкото могат, към този сценарий.“

Опасностите, породени от гладуване за пациенти с диабет, включват хипогликемия от неприемане на храна, хипергликемия след бързо разпадащо се хранене, кетоацидоза и бъбречна недостатъчност, причинени от дехидратация.

Международният алианс за диабет и Рамадан в сътрудничество с Международната федерация по диабет публикува препоръки за оценка на риска от гладуване, мониторинг на кръвната захар, поддържане на правилна хидратация и хранене, упражнения, промяна на режимите на лечение и безопасно прекъсване на гладуването. Насоките бяха одобрени от религиозните лидери по целия свят, което трябва да помогне на пациентите с диабет да убедят, че могат да изберат да не постит.

Пациентите, които не трябва да гладуват, включват всеки, който е имал тежка хипогликемия, непознаване на хипогликемия или тежка хипергликемия в рамките на 3-те месеца преди Рамадан; всеки с диабет тип 1; бременни жени с гестационен диабет, лекувани с инсулин; и всеки със сериозно заболяване, като тежко хронично бъбречно заболяване, според Хамди.

Пациентите, които не трябва да гладуват, включват тези с диабет тип 2, лекувани с инсулин, тези с 3 и 4 стадии на ХБН и бременни жени с гестационен диабет, контролирани с диета.

Единствените пациенти с диабет, които имат по-нисък риск от усложнения и може да пости, са тези с диабет тип 2, добре контролирани с перорални средства, каза Хами.

Хамди препоръчва по-често да се коригират дългодействащи и краткодействащи инсулини по време на гладуване и да се тестват нивата на кръвната захар. Изпитание на гладно преди Рамадан също може да бъде полезно.

Пациентите трябва да прекъснат бързо, ако кръвната захар падне под 70 mg/dL, според Hamdy. Ако нивото на глюкозата в кръвта е между 70 mg/dL и 90 mg/dL, пациентът трябва да продължи да тества всеки час и да прекъсва гладуването, ако нивото спадне. Пациентите трябва незабавно да прекъснат глада, ако нивото на кръвната захар се повиши над 300 mg/dL или ако получат някакво заболяване.

„Лекарите трябва да се изправят пред реалността и да не приемат, че пациентите им няма да постит и да се опитат да се адаптират доколкото е възможно към този сценарий“, каза Хамди пред Endocrine Today. - от Джил Ролет

Справка:

Hamdy O. Персонализирано управление на диабета: Културни съображения. Представено на: Годишен научен и клиничен конгрес на AACE; 3-7 май 2017 г .; Остин, Тексас.