Идентифицирането на деца, които контролират тиковете им, може да помогне на другите в риск от синдром на Турет

Поне 20 процента от децата в начална училищна възраст развиват тикове като прекомерно мигане, прочистване на гърлото или подушване, но за повечето от тези деца тиковете не се превръщат в дългосрочен проблем. Конвенционалната мъдрост смята, че повечето тикове изчезват сами и че само в редки случаи те стават хронични или се развиват в разстройство като синдрома на Турет.

може

Въпреки това, изучавайки деца малко след появата на тикове, изследователите от Медицинското училище във Вашингтонския университет в Сейнт Луис откриват, че тиковете не изчезват напълно; по-скоро повечето деца просто показват тикове по-малко, когато другите гледат. Научаването на начина, по който го правят, може да осигури прозрение, за да помогне на другите в риск от значителни тикови разстройства.

Констатациите са публикувани онлайн на 26 юни в Journal of Child Neurology.

"Установихме, че тиковете все още присъстват една година след появата им за първи път, но много от децата, които изучавахме, са измислили как да ги потиснат", казва главният изследовател Кевин Дж. Блек, д-р, професор по психиатрия. "Разкриването на начина, по който те са в състояние да контролират тези тикове, може да помогне на другите деца да направят същото и може би да се избегнат хронични тикови разстройства като синдрома на Турет." Хроничните тикови разстройства засягат около 3% от населението, добави той.

Изследователите са изследвали 45 деца, които току-що са започнали да изпитват някакъв тик. Децата бяха на възраст от 5 до 10 години, със средна възраст около 7 ½.

Тридесет от децата са момчета - при които тиковите разстройства са по-чести - а останалите 15 са момичета. Всички деца бяха прегледани в рамките на няколко месеца след първото им появяване и втори път 12 месеца след началото на тиковете.

„Първоначално очаквахме, че може би едно на всеки 10 деца все още ще има тикове на последващите изпити“, каза първият автор д-р Союнг Ким, постдокторант по психиатрия. "Повечето се бяха подобрили година по-късно, но за наша изненада, децата все още имаха тикове - много от тях просто ги контролираха по-добре."

Ким, Блек и техните колеги провериха наличието на тикове, като оставиха всяко дете само в стая с видеокамера. Те открили, че е възможно повечето деца да потискат тиковете, когато са били наблюдавани по време на неврологични изследвания. Но когато останаха сами, децата показаха тикове, без изключение.

„Намирам тиковете за очарователни, защото те илюстрират взаимодействието между това, което е волево и това, което е неволно“, каза Блек. „Хората не тикират нарочно и повечето могат да го потиснат за кратък период от време, но в един момент ще излезе.“

Изследователският екип успя да идентифицира няколко фактора, които прогнозират проблематични тикове с едногодишна оценка, както и фактори, свързани с способността да се потискат тиковете.

Анамнезата за тревожно разстройство е сред предикторите на неспособността да се контролират или потискат тиковете, както и изразените тикове по време на първоначалните изпити на децата. Наличието на три или повече гласови тика, като прочистване на гърлото или издаване на други звуци, също показва вероятност от очевидни тикове една година по-късно.

В допълнение, децата с по-високи резултати по скалата за социална отзивчивост - тест, който измерва поведението в аутистичния спектър - също вероятно са имали продължаващи проблеми с тиковете една година след първото им преживяване.

„Нито едно от тези деца не е имало аутизъм, но тези, които са се справили малко по-зле при този тест, които са имали това, което бихме нарекли субсиндромални симптоми на аутизъм, са били по-склонни да имат проблеми с тиковете една година по-късно“, каза Блек.

Изследователите са използвали система за възнаграждение, за да определят дали децата могат да потискат тиковете. В едно учебно упражнение те възнаграждават децата с жетон на стойност няколко стотинки за всеки 10 секунди, които могат да преминат, без да имат тик. Тези, които най-ефективно потискат тиковете си в отговор на награди, показват по-малко и по-малко значими проблеми при следващите си посещения.

"Подозрението ми е, че с течение на времето тези деца могат да подобрят способността си да потискат тиковете, само от социални сигнали", каза Блек. "Но може би по-важното е, че в началото - когато са изпитали тикове само за няколко седмици или месеци - някои деца вече могат да ги потиснат. Ако успеем да разработим начини да помогнем на други деца да придобият тези умения, може да подобрим качеството на живот за тези, които иначе могат да продължат да развиват хронично тиково разстройство като синдрома на Турет. "