хранителните

В тази поредица от блогове планирам да разгледам по-задълбочено причината за хранителните алергии. Искам да разбера защо алергиите имат толкова широк спектър от симптоми, вариращи от течащ нос до пълна анафилаксия, водеща до подуване на гърлото и шок. Ако бихме могли да научим повече за основната причина за хранителни алергии, бихме ли могли да започнем да модулираме реакцията на експозицията на алергени?

Като лекар натуропат съм обучен да гледам отвъд съществуващите симптоми точно до основната причина за заболяването, така че нашето лечение да отиде точно до източника на проблема. В допълнение към моя професионален интерес, аз също съм родител с дете с анафилактични хранителни алергии и отчаяно искам да разбера какво би могло да причини алергии на сина ми и да разбера дали можем да направим нещо повече, освен просто да избягваме храните, които той е алергичен към. Така че днес тръгвам да се опитвам да намеря някои отговори, като изследвам нещо, за което знам малко - Разстройство на мастните клетки - за да видя дали може да има връзка, която да е полезна. Не обещавам окончателни отговори; по-скоро искам да споделя моя мисловен процес, за да видя дали можем да се доближим до по-голямо разбиране за това, което причинява това потенциално животозастрашаващо състояние.

Това, което първоначално ме накара да мисля за тази идея, беше да прочета някои от по-прогресивните изследвания на генетичните тестове и да използвам информация за това как дефектите в определени гени ни позволяват да разберем болестния процес. Когато детето ми за първи път беше диагностицирано с атопичен дерматит, астма и хранителни алергии, ми казаха, че всичко е в неговите гени. Тази „триада от състояния“ споделя същата основна генетична причина, така че често виждаме трите състояния да се показват заедно. Докато изследвам повече за ролята на генетиката и ролята, която те играят при болестите, толкова повече започвам да поставям под съмнение други причини или фактори, които допринасят за начина, по който нашите гени се изразяват. В случай на хора с триадата, един от основните играчи е хистаминът; единичната молекула, отговорна за класическите симптоми на алергична реакция - копривна треска, подуване на тъканите, зачервена и сърбяща кожа.

Хистаминът се съдържа в един вид бели кръвни клетки, наречени „мастоцити“. Когато в тялото ни се открие чужд протеин (като хранителен алерген), той задейства освобождаването на хистаминови гранули от тези мастоцити - процес, известен като „дегранулация на мастоцитите“.

Колко време отнема това и колко от чуждия протеин, необходим за задействане на тази реакция, варира от човек на човек и това повдига важен въпрос - защо тежестта на реакцията варира? И защо някои хора имат лека реакция, докато други имат животозастрашаващи симптоми?

За да отговорим на това, трябва да се обърнем към друг ключов участник в алергичната реакция, имуноглобулиновото антитяло, наречено IgE, което играе важна роля в алергичния процес. Алергичната реакция започва, когато за първи път сме изложени на алерген (чужд протеин или антиген), най-основните от които са полени, храна и лекарства. Наличието на това чуждо тяло стимулира така наречените „В клетки“ да произвеждат IgE антитела. Тези IgE молекули се прикрепят към няколко вида клетки, но мастоцитите са ключови в тази реакция. Следващият път, когато бъдем изложени на този антиген, мастоцитите, които вече са „грундирани“ с IgE, задействат освобождаването на хистамин от мастоцита. И, както вече видяхме, именно хистаминът е отговорен за симптомите на алергична реакция.

Когато сте тествани за алергии, ние обикновено разглеждаме нивата на общите нива на IgE в кръвта ви, както и колко IgE тялото ви произвежда в отговор на различни антигени като млечни продукти, ядки, дървета и др. В моята практика, Открих, че пациентите, които имат високи нива на IgE в кръвта си, имат по-силни възпалителни реакции към храни. Това ме кара да попитам: „Ако успеем да намалим количеството IgE, произвеждано в организма, това би ли помогнало за намаляване на тежестта на анафилактична реакция?“ Може би отговорът се крие в мастоцитите.

Нарушение на активирането на мастните клетки
Има състояние, наречено синдром на активиране на мастоцитите или нарушение на активирането на мастоцитите (MCAD). Това се счита за имунологично състояние, при което мастоцитите отделят прекомерни количества различни химикали, включително хистамин. Хората с това състояние имат нормален брой мастоцити, но отделят твърде много хистамин.

Синдромът на активиране на мастните клетки не е добре известно състояние и поради това не се разбира от много лекари, тъй като изследвам повече за него, започвам да виждам корелация между това и възпалителните, алергенни състояния на хранителни алергии и астма. MCAD също се свързва с аутизъм, целиакия и състояние, наречено еозинофилен езофагит (EOE), което възпалява хранопровода чрез алергична реакция. EOE може да бъде неправилно диагностициран в продължение на години като „само хранителни алергии“ или дори хронична киселини; често това са хората, които съобщават, че реагират на въздушна експозиция на определена храна.

MCAD е признато за генетично състояние, но е трудно за диагностициране, тъй като може да изтича и да тече през годините, след което изведнъж, изведнъж, симптомите могат да се увеличат и хората да започнат да изпитват тежки хистаминови реакции във всяка част на тялото. И в това се крие още едно усложнение; тъй като мастоцитът може да се появи навсякъде в тялото MCAD може да се покаже като набор от състояния навсякъде в тялото. Една от най-често срещаните е храносмилателната система. Това се дължи на а) дължината на червата и б) колко от имунната система се съдържа в червата. Целиакия и необяснимата коремна болка са две от най-честите състояния, свързани с MCAD.

Това може да означава, че хранителните алергии са просто симптом на основно заболяване като MCAD. Ако това е вярно, тогава много хора, диагностицирани с хранителни алергии, всъщност могат да имат MCAD.

Ако случаят е такъв, тогава може би начинът за намаляване на тежестта на алергичната реакция е да се намали главният заподозрян - хистаминът. С по-ниски количества хистамин във вашата система, толкова по-малко оръжия, които вашите мастоцити ще имат на разположение, за да атакуват чужди нашественици. Това може да направи разликата между няколко кошера и пълноценна анафилаксия.

За щастие това е доста лесно, защото има някои храни, за които е известно, че са с високо съдържание на хистамин - избягвайте ги и намалявате общото натоварване на хистамин в тялото си. Храните с най-висока концентрация на хистамин са:

  • Говеждо месо
  • Свинско
  • Лук
  • Шоколад
  • Домати
  • Пшеница

В допълнение към тях, макар че самите те не са с високо съдържание на хистамин, е известно, че бананите задържат хистамин в системата, така че може да помислим и за избягването им.

Един от начините за лечение на алергични реакции е да приемаме антихистамин като Benadryl (дифенхидрамин). Друг начин е да се подобри метаболизмът и клирънсът на хистамина. Ако обаче имате генетична мутация, която засяга способността ви да направите това, тогава хистаминът ще остане в тялото ви по-дълго и ще увеличи тежестта на анафилактична хранителна реакция.

Натуропатичните лекари поставят пациентите на диета с ниско ниво на хистамин през цялото време за други възпалителни състояния, така че какво, ако направим същото за нашите анафилактични пациенти? Това би ли намалило тежестта на цялостните им хранителни реакции? Е, възможно.

Затварящи мисли
Като натуропат гледам да помогна за намаляване на възпалителния отговор, да коригирам диетата и да подобря здравословното храносмилане при всичките си пациенти. Тези принципи могат да помогнат за намаляване на общия възпалителен отговор и биха могли да играят роля за намаляване на тежестта на хранителните реакции. Разбирайки как възникват реакциите, можем да намалим интензивността на хранителните реакции.

Когато започнем да разглеждаме по-дълбоко и продължаваме да изследваме ролята на генетиката и регулирането на имунната система при хранителни алергии, може да започнем да намираме начини за намаляване на тежестта на анафилактичните алергични реакции. Мисля, че има още какво да научите за регулирането на IgE и как можем да помогнем за стабилизиране на мастоцитите. Съществува също така ясна необходимост от по-нататъшни изследвания на разстройството на активирането на мастоцитите като възможна основна причина за хранителни алергии.

Ако се интересувате от тестване на нивата на IgE или ако (или някой, когото познавате) се борите с хранителни алергии, можете да намерите много информация на този уебсайт - не се колебайте да разглеждате. По-конкретно ви каня да разгледате двете ми специални услуги за хранителни алергии, създадени специално за възрастни и деца съответно. Ако искате да си уговорите среща с мен, за да обсъдите вашите здравословни проблеми, можете да го направите, като използвате онлайн инструмента за книги по-горе. Не се притеснявайте, ако не живеете в Исакуа, район Вашингтон, аз правя срещи по телефона и Skype, както и лични срещи.

Присъединете се към мен следващия път за повече информация относно хранителните алергии.