Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

раздел

Кабинет на генералния хирург (САЩ); Служба за превенция на заболяванията и насърчаване на здравето (САЩ); Центрове за контрол и превенция на заболяванията (САЩ); Национални здравни институти (САЩ). Призивът на генералния хирург за действие за предотвратяване и намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването. Rockville (MD): Кабинет на генералния хирург (САЩ); 2001 г.

Призивът на генералния хирург за действие за предотвратяване и намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването.

Настоящите познания са ясни по много въпроси: разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е високо, а това на затлъстяването бързо се увеличава; юноши с наднормено тегло са изложени на висок риск от наднормено тегло или затлъстяване при възрастни; наднорменото тегло и затлъстяването увеличават риска от сериозни заболявания като диабет тип 2, хипертония и висок холестерол в кръвта; а наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с преждевременна смърт и увреждане. Известно е също така, че здравословната диета и адекватната помощ за физическа активност за поддържане на здравословно тегло и сред хората с наднормено тегло или затлъстяване могат да насърчат загуба на тегло.

Знанието обаче е по-малко ясно по някои много важни въпроси. Как може да се предотврати наднорменото тегло и затлъстяването? Кои са най-ефективните стратегии за превенция и лечение? Как може да се промени средата, за да се насърчи по-здравословното хранене и повишената физическа активност? Определянето на отговорите на тези въпроси изисква национален отговор на общественото здраве. Сглобяването на компонентите на този отговор започна.

Разработване на отговор на общественото здраве

През декември 2000 г. генералният хирург беше домакин на публична сесия за изслушване на наднорменото тегло и затлъстяването. Срещата „Към национален план за действие за наднорменото тегло и затлъстяването: инициативата на генералния хирург“ започна процес на развитие, който доведе до това Призив на генералния хирург за действие за предотвратяване и намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването. Меню от важни дейности е съставено от коментари, получени по време на сесията за изслушване на генералния хирург, период на публични коментари и Националната среща по въпросите на храненето. Менюто, което е представено в следващия раздел, подчертава области, които са получили значително внимание по време на едно или повече от тези събития. Макар и да не е предвидено да се предписва, менюто трябва да установи полезни отправни точки, тъй като индивидите и групите фокусират собствените си умения, творчество и вдъхновение върху националната епидемия от наднормено тегло и затлъстяване.

Дискусиите на сесията за слушане на главния хирург се съсредоточиха върху дейности и интервенции в пет ключови среди: семейства и общности, училища, здравеопазване, медии и комуникации и работни места. Обсъдените ключови действия са представени за всяка от тези настройки. Много от тези действия се припокриват с различните настройки и могат да бъдат приложени в няколко или във всички среди.

ГРИЖА за справяне с наднорменото тегло и затлъстяването

Ключовите действия се организират чрез задаване в рамка, наречена ГРИЖА: Комуникация, действие и изследвания и оценка.

Комуникация: Предоставяне на информация и инструменти за мотивиране и овластяване на вземащите решения на правителствено, организационно, общностно, семейно и индивидуално ниво, които ще създадат промяна към превенцията и намаляването на наднорменото тегло и затлъстяването.

Действие: Интервенции и дейности, които подпомагат вземащите решения за предотвратяване и намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването, индивидуално или колективно.

Проучване и оценка: Изследвания за по-добро разбиране на причините за наднорменото тегло и затлъстяване, за оценка на ефективността на интервенциите и за разработване на нови стратегии за комуникация и действие. В рамките на CARE ефективните действия трябва да се извършват на множество нива. Очевидно индивидуалната промяна в поведението е в основата на всички стратегии за намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването. Успешните усилия обаче трябва да се фокусират не само върху индивидуалните промени в поведението, но и върху груповите влияния, институционалните и общностните влияния и публичната политика. Действията за намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването ще се провалят без този многоизмерен подход. Индивидуалната промяна в поведението може да се случи само в подкрепяща среда с достъпни и достъпни избор на здравословна храна и възможности за редовна физическа активност. Освен това действията, насочени изключително към индивидуални промени в поведението, макар и да не вземат предвид социалните, културните, икономическите и екологичните влияния, вероятно ще засилят нагласите на стигматизация срещу наднорменото тегло и затлъстяването.

Настройка 1: Семейства и общности

Семействата и общностите са в основата на решението на проблемите с наднорменото тегло и затлъстяването. Членовете на семейството могат да споделят своите собствени знания и навици по отношение на здравословното хранене и физическата активност със своите деца, приятели и други членове на общността. Акцентът трябва да бъде поставен върху възможностите на семейството и общността за комуникация, образование и подкрепа от връстници около поддържането на здравословен хранителен избор и модели на физическа активност.

Комуникация

Действие

Проучване и оценка

Настройка 2: Училища

Училищата са определени като ключова среда за стратегиите за обществено здраве за предотвратяване и намаляване на разпространението на наднормено тегло и затлъстяване. Повечето деца прекарват голяма част от времето в училище. Училищата предоставят много възможности за ангажиране на децата към здравословно хранене и физическа активност и за засилване на посланията за здравословна диета и физическа активност. Подходите за обществено здраве в училищата трябва да се простират отвъд здравето и физическото възпитание, като включват училищна политика, училищна физическа и социална среда и връзки между училищата и семействата и общностите. Училища и общности, които се интересуват от намаляване на наднорменото тегло сред младите хора, които обслужват, могат да обмислят опциите, изброени по-долу. Решенията за избор на опции трябва да се вземат на местно ниво.

Комуникация

Действие

Проучване и оценка

Настройка 3: Здравни грижи

Здравната система предоставя мощна среда за интервенции, насочени към намаляване на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването и техните последици. По-голямата част от американците взаимодействат със здравната система поне веднъж през дадена година. Препоръките на доставчиците на здравни грижи за деца и възрастни могат да окажат влияние върху избора на диета на пациента и моделите на физическа активност. В сътрудничество с училища и работни места, доставчиците на здравни услуги и институции могат да засилят приемането и поддържането на здравословен начин на живот. Доставчиците на здравни услуги също могат да служат като ефективни защитници на публичната политика и допълнително да катализират усилията за намеса в семейството и общността и в настройките на медийната комуникация.

Комуникация

Действие

Изследвания и оценка

Настройка 4: Медии и комуникации

Комуникация

Действие

Проучване и оценка

Настройка 5: Работни места

Повече от 100 милиона американци прекарват по-голямата част от деня си на работно място. Докато са на работа, служителите често се обединяват в системи за комуникация, образование и подкрепа от връстници. По този начин работните места предоставят много възможности за засилване на приемането и поддържането на здравословен начин на живот. Подходите за обществено здраве в работни места трябва да се простират отвъд здравното образование и осведомеността, като включват политики на работните места, физическата и социална среда на работните места и връзките им със семейството и общността.