диабет

Въпроси и отговори - упражнение

В: Защо кръвната ми захар се повишава след тренировка? Сутрин имах показания за кръвна захар от 135 на първо място. След 3 мили разходка четенето ми беше 155.
О: Изчакайте час след тренировка и вижте дали ще получите същите резултати. Упражнението е стрес, така че кръвната захар ще бъде по-висока веднага след сесията. Също така, кръвната захар обикновено е по-висока сутрин поради хормоналната активност през нощта.

Въпрос: Съпругът ми има диабет тип 2 в продължение на 15 години. Той е получил храната и упражненията си в доста добра форма и има A1C до 6.5. Притеснението ми е, че той ще прави усилени упражнения сутрин, често в продължение на 2 часа, преди да яде храна. Безопасно ли е да спортувате толкова дълго, докато гладувате?
О: Много зависи от това какви са нивата му преди и след тренировка, както и цялостното му здраве и енергия. Ако изпитва минимуми 30-60 минути след тренировка, тогава трябва да зарежда, преди да тренира. Някои версии на шейк за хранене - съдържащ баланс на въглехидрати, протеини и мазнини - работи добре за много хора. Ако той няма проблеми, тялото му изглежда се е адаптирало към последователната програма, която е разработил и която изглежда работи за него.

Въпрос: Аз имам диабет тип 2 и през последните шест месеца ходех по 4-5 мили всяка вечер. Как така не отслабвам?
О: Чистата тъкан тежи повече от мазнините, така че често няма да видите числото на скалата да се променя, но ще се чувствате по-добре, ще имате повече енергия, по-добри нива на глюкоза и др. С времето броят на теглото започва да намалява. Продължете с упражнението. Потърсете помощ при храненето си, ако изобщо не сте наясно как да управлявате приема на храна с диабет.

Въпрос: Имам диабет тип 1 от 26 години и съм с 15 килограма над идеалното си тегло. През последните 6 седмици посещавам лагер за фитнес обувки. Откривам, че нивата на захарта ми могат да започнат от около 100, но непрекъснато се повишават в продължение на един час след тренировка. това нормално ли е?
О: Упражнението е „стрес“, което означава, че в краткосрочен план упражненията ще повишат нивата на глюкозата, преди да спаднат. Без диабет нивата се покачват само до прагова точка. Особено при тип 1, нивата могат да се повишат и да отнеме няколко часа, за да се върнат надолу. Това е друга причина, поради която е по-трудно да се намерят правилните дозировки на инсулина за различните разлики в дейностите и храненето през деня. Разбира се, упражненията винаги се насърчават, тъй като чистата тъкан изгаря повече калории, изисквайки повече гориво. Това гориво е достъпно от глюкоза в кръвта. В дългосрочен план нивата ви в крайна сметка трябва да бъдат по-ниски. Ако трябва да паднете твърде ниско няколко часа след тренировка, преоценете покритието си за упражнения. Загубата на излишните телесни мазнини в крайна сметка трябва да ви помогне да получите по-добри цифри след тренировка.

Въпрос: Кое е най-доброто упражнение след вечеря за човек с преддиабет?
О: Няма едно перфектно упражнение, но в този час и след като сте яли, добрата разходка обикновено е най-добрата за повечето хора. Всяка дейност, която е твърде дълга и/или напрегната по-късно през нощта, може да накара човек да остане буден. За някои хора, особено тези, които са на инсулин, усилените вечерни упражнения могат да причинят ниски нива на кръвната захар рано сутрин. Опитайте тези упражнения след вечеря, които ви харесват, и вижте как ви влияят. В крайна сметка стреляте за по-ниски нива на глюкоза на гладно.

Въпрос: Обикновено бягам на 10 до 14 мили през уикендите, но наскоро бях диагностициран с диабет тип 2. Първо, защо упражненията изглежда повишават кръвната ми захар? Какво предлагате да ядете преди, по време и след бягането, за да ми дадете енергия, необходима за завършване на това? Винаги съм носил малките опаковки с енергиен гел, но не съм сигурен, че това е мъдрият избор при диабет.
О: За да отговорите на първия си въпрос, пробег с такава интензивност със сигурност първо ще повиши кръвната Ви захар, преди да намалее. Препоръчва се обикновено да изчакаме поне 1 нашето след упражнение преди тестване.

Вашата закуска преди пускане постига 2 неща: вземете бързо енергийно гориво, докато имате малко резерви. Първото правило е да се ядат цели, „истински“ храни като чисто смляно фъстъчено масло. Шейкът за закуска се отразява много добре на много хора. Искате минимално храносмилане с максимално усвояване. Това, което представлява най-доброто предварително хранене, може да варира при отделните хора и много зависи от това как се храните през останалото време. Това означава да създадете фин баланс между въглехидрати, протеини и мазнини, така че да имате добър достъп както до незабавно, така и до дългосрочно гориво. Моите лични сутрешни предпочитания преди тренировка са под формата на разклащане. Някои хора могат да управляват смути на базата на кисело мляко. Фъстъченото масло, разбъркано в овесена каша (ако това ви харесва), е по-добър източник на въглехидрати от багел поради своите видове фибри. Има и много прахове за заместване на храна: някои добри; други не толкова добри. Горските плодове и бананите са добър избор за плодове, които да помислите за добавяне в малко количество.

Дългите пробежи изискват гориво и хидратация, без да нарушават баланса на солта. Разбира се, вашите метеорологични условия трябва да бъдат взети предвид. Като общо правило, за всеки час упражнения се препоръчват 30-50 грама въглехидрати, така че опаковката с гел може да е подходяща само по време на бягане. След дълго бягане искате незабавно заместване на въглехидратите като нискомаслено кисело мляко и след това да хапнете малко по-късно. Като цяло, яденето на бобови растения, постни храни и зеленчуци всеки ден може да осигури най-добрата основа за цялостното представяне.

Няма двама души с диабет, които да си приличат. С течение на времето ще трябва да се „самоекспериментирате“, за да видите какво работи. Диабетът не означава „спиране“; това означава „обръщайте по-голямо внимание“ и продължете да се радвате на живота.

Въпрос: Имам диабет тип 1, имам добро здраве и обичам да ходя на аеробни класове с висока интензивност като Zumba. Проблемът е, че кръвната ми захар често пада до 45-60 по време на урока, независимо колко съм въглехидратила преди това. Опитвам се да започна с BG от 150-170 и да проверя наполовина, след това да лекувам с глюкозни раздели или сок и да продължавам. След клас, моят BG може да варира от 60-100, но след това се повишава до 200+ за следващите няколко часа и трябва да лекувам с инсулин. Какво мога да направя?
О: Определено изпитвате упражняващия ефект, който ще повиши кръвната Ви захар до 4 часа след тренировка. Започнали ли сте с намаляване на дозата след лечение след тренировка наполовина? Освен това, ако ядете в рамките на тази 3-часова рамка, придържайте се към по-ниско съдържание на въглехидратни протеини/зеленчукови храни, вместо към нишестени въглехидрати. Освен това променяте ли базалния си процент за упражнения? Знам, че някои много активни хора програмират до 8 тарифи на ден. Звучи като, че трябва да намалите своя за клас, ако все още не го правите.

В: От 23 години имам диабет тип 1. Имаше време, когато кръвната ми захар ще спадне след тренировка. Сега обаче, когато спортувам, кръвната ми захар се издига в небето и не ям нищо. Кръвните ми захари са перфектни преди тренировка. Какво става с това?
О: Ако интензивността на вашата тренировка се е увеличила и тествате в рамките на 1/2-1 часа. след тренировка, може да се наложи да изчакате по-дълго за теста след публикацията. Упражненията обикновено ще повишат нивата в краткосрочен план, след което ще спаднат в дългосрочен план. Това е още по-изразено при инсулиновата зависимост. Може да се наложи да коригирате съотношението въглехидрати/инсулин преди тренировка. Ако всичко останало е същото в живота ви, с изключение на интензивността на тренировката, тогава повторното проверяване дори до 4 часа по-късно може да е начин да се опитате, в краткосрочен план, да видите какви могат да бъдат капките, след това обсъдете всички необходими корекции на вашия протокол с вашия лекар, ако е необходимо.

Въпрос: Аз съм диабет тип 1 и се опитвам да включа упражнения сутрин. Изглежда обаче, че кръвната ми захар скача, когато правя това. Тази сутрин кръвната ми захар беше 182, когато се събудих. Направих 20 минути тренировъчен видеоклип и взех душ. Около половин час по-късно тествах кръвната си захар и тя беше 300. Има ли нещо, което мога да направя, за да избегна това? Трябва да спомена, че приемам лантус преди лягане и хумалог по време на хранене. Когато тренирам по друго време на деня, кръвната захар обикновено намалява.

О: Нивата на кръвната захар обикновено са по-високи сутрин така или иначе поради повишаването на хормоните - това е известно като явленията на зората. В краткосрочен план упражненията са стресови фактори и ще повишат нивата. При повечето хора, 30-60 минути след тренировка, нивата ще се понижат. Често при диабет тип 1 обаче отнема повече време, докато нивата спаднат след тренировка. Трябва да обсъдите това с Вашия лекар, за да видите каква е целта за нивата на гладно преди упражнението и как това трябва да се постигне с Вашия текущ протокол. Както знаем, това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи.

В: Кога е най-доброто време на деня за упражнения? Не искам да спортувам и да ми падне кръвната захар.
О: Най-доброто време за упражнения е всяко време, в което можете да го поберете, вместо да го пропуснете! Също така е важно да имате достатъчно гориво във вашата система, за да покриете дейността си. Има общи насоки: за 30-минутна бърза разходка се препоръчва да имате 15 грама въглехидрати, ако кръвната Ви захар е под 120. Това би означавало, че един малък плод или кисело мляко може да работи добре, тъй като има въглехидрати и протеини. С увеличаване на времето за упражнения, може да се наложи и приемът ви. Най-добрият начин да определите вашите нужди и най-добрата зона за упражнения е да тествате преди и след тренировка. Ако се чувствате комфортно скоро след хранене, това е чудесно време, тъй като сте добре заредени.

Въпрос: Аз съм диабетик от 43 години и на помпата от 17 години. Аз съм велосипедист и тренирам усилено за състезания. Карам пет дни в седмицата. По време на тренировка не спирам и не спускам основата си. Тази година се намалих леко и правя две възстановявания на седмица. Открих, че пътуванията за възстановяване качват кръвната ми захар до 411. Опитах да ям различни неща преди тренировка, но нищо не прави разлика. Какви предложения имате, за да предотвратите вдигането на моя BG толкова бързо и толкова високо?
О: С режима, който описахте, бих си помислил, че имате различни базални нива, програмирани във вашата помпа, които са различни в дните за възстановяване, отразяващи по-висок процент. Това, което ядете, е, разбира се, фактор, но съотношението ви инсулин: въглехидрати също може да се наложи да се увеличи в тези дни. Уверете се, че не ядете рафинирани въглехидрати в дните си на възстановяване, целящи по-високи източници на фибри. Вашата компания за помпи също може да бъде добър ресурс, ако вече не сте ги използвали за помощ по този въпрос.

Въпрос: Моята приятелка има диабет тип I и обмисля да тренира за пълен маратон след 10 месеца. В момента тя надвишава около 40 кг и не работи. Знам, че се нуждае от специален съвет от своя лекар и евентуално диетолог, но не искам да я нагласям за цел, която тя не може да постигне.
О: Да скочиш правилно, за да тичаш, не би било добро нещо. Първото нещо, което трябва да се обмисли, е дали нивата на кръвната й захар са в нормални граници. Надяваме се, че нейният лекар й е дал диапазони, към които да се насочи. Упражненията за тип 1 трябва да бъдат внимателно наблюдавани, особено когато правите по-дълги сесии като бягане на маратон. Тя също ще трябва да знае, че хипогликемията може действително да се появи по време на сън в зависимост от продължителността на активността и приема на храна. Добрата хидратация също е задължително. Предполагам, че ако е сериозна, трябва да получи някои насоки от своя лекар. Ежедневно тя трябва да прави минимум 45 минути бързо ходене, като постепенно се увеличава, включително разтягане преди и след. Ако нейният лекар я изчисти като здрава за маратон, тя трябва да бъде подготвена да следи внимателно глюкозата си преди, по време и след тренировка. Уверете се, че има подходящи обувки и проверява краката си ежедневно.

В: Когато тренирам горната част на тялото, кръвната ми захар се покачва, а когато тренирам долната част, кръвната ми захар намалява, защо е това?
О: Колко скоро след тренировка проверявате кръвната си захар? За тези, които не са на инсулин, винаги предлагам поне час, тъй като упражненията първоначално ще повишат кръвната Ви захар, след което ще се "успокоят". Ако сте по-зависими от инсулина, кръвната захар може да бъде висока няколко часа по-късно. Упражненията за долната част на тялото обикновено изгарят повече гориво (захар) поради увеличената мускулна маса. Възможно е в тези дни кръвната захар да спада по-бързо. Опитайте последователно определяне на времето за тестване и вижте дали не забелязвате промяна.