Положителен кожен тест за туберкулоза е, когато резултатът показва, че са налице бактерии, причиняващи туберкулоза. Отрицателен кожен тест за туберкулоза е, когато резултатът показва, че отсъстват бактерии, причиняващи туберкулоза.

разлика

Какво е положителен кожен тест за туберкулоза?

Определение:

Положителен кожен тест за туберкулоза е, когато туберкулиновият кожен тест на Mantoux (TST) показва, че човек има туберкулозна бактерия, Mycobacterium tuberculosis в тялото им въз основа на появата на теста за убождане на кожата след 48 до 72 часа.

Метод:

За инжектиране на 0,1 ml туберкулин в кожата се използва специална спринцовка. Това всъщност е протеин, който е извлечен от бактерията и внимателно модифициран и пречистен. Идеята е, че ако сте били изложени на туберкулозна инфекция, имунната ви система бързо ще се втурне към мястото на инжектиране. Тук белите кръвни клетки, Т клетките, ще пристигнат и ще освободят химикали, наречени лимфокини, които привличат повече клетки на имунната система и причиняват подуване на областта. След 48 до 72 часа пациентът трябва да се върне, за да се измери повдигнатата област, която се появява. Измерването трябва да се извърши през рамото под прав ъгъл спрямо дългата ос на рамото и измерването се извършва в милиметри. Измерва се повдигнатата част, а не степента на зачервяване, което е налице.

Външен вид:

Положителен резултат от теста е втвърдена подута повдигната област на кожата с определен размер в зависимост от историята на изследваното лице. Пациентите, които имат потисната имунна система или са били в контакт с болен от туберкулоза, могат да покажат подуване с диаметър повече от 5 mm. Лицата, които наскоро са пристигнали от страна, където болестта е много разпространена или хората, работещи с бактерията в лабораторията, могат да покажат повдигната площ с диаметър повече от 10 mm. Положителен резултат за човек, който няма никакви рискови фактори, е подуване с диаметър 15 mm.

Ограничения:

Положителен тест не може да се използва, за да се определи дали човек има активна инфекция или латентна инфекция. За да се определи това, трябва да се направят допълнителни тестове, като рентгенография на гръдния кош или анализ на храчки. Допълнително ограничение е, че понякога има фалшиво положителни резултати от теста поради това, че човек е бил изложен на различен вид бактерии, които са тясно свързани с М. туберкулоза. В допълнение, човек, който наскоро е получил ваксината Bacillus Calmette-Guérin (BCG), също може да покаже положителен резултат от този тест.

Препоръчително действие:

Ако диагнозата туберкулоза се потвърди, тогава човек трябва да се лекува възможно най-скоро. Състоянието е заразно, особено при човек, който активно кашля. Пациентите трябва да избягват контакт с другите и може да се наложи да бъдат изолирани. Също така им се дава курс на антибиотици, които трябва да бъдат завършени.

Какво е отрицателен кожен тест за туберкулоза?

Определение:

Отрицателен кожен тест за туберкулоза е, когато туберкулиновият кожен тест на Mantoux (TST) показва, че човек няма туберкулозна бактерия в тялото си въз основа на появата на кожния тест за убождане след 48 до 72 часа.

Метод:

Същият метод на тестване се прави, при който малко количество туберкулинов протеин се инжектира в кожата и след това повдигнатата площ се измерва след период от 48 до 72 часа. При отрицателен тест лимфоцитите няма да се придвижат толкова бързо до мястото на инжектиране и така повдигнатата площ няма да бъде много голяма или диагностично много голяма.

Външен вид:

В случай на отрицателен кожен тест за туберкулоза няма да има червена повдигната област или подутина, или ако има някакви индикации за такава област, тя ще бъде по-малка от 5 mm в диаметър при измерване.

Ограничения:

За съжаление има някои ограничения на този тест в определени ситуации. Например лица, които имат ХИВ или са много болни, може да не реагират на кожния тест по начина, по който се очаква. Това означава, че е възможно в тези ситуации да има фалшиво отрицателни резултати от теста.

Препоръчително действие:

Ако все още се подозира туберкулоза въз основа на симптомите, тогава или кожният тест за туберкулоза може да се повтори, или да се направи по-нататъшно диагностично изследване. Може да се изследва кръв, да се анализират храчки и да се направи рентгеново изследване на гръдния кош, за да се изследва допълнително дали има туберкулоза. Ако не се подозира туберкулоза поради това, че лицето е в нискорискова категория и няма симптоми, тогава нищо повече не трябва да се прави. Ако симптомите се появят по-късно, човек винаги може да бъде повторно тестван за туберкулоза на по-късна дата.

Разлика между положителен и отрицателен кожен тест за туберкулоза?

Определение

Положителен кожен тест за туберкулоза е, когато туберкулиновият кожен тест на Mantoux показва, че човек има бактерии или е бил изложен на М. туберкулоза. Отрицателният кожен тест за туберкулоза показва, че човек не е бил изложен М. туберкулоза.

Повишена площ

Повишената област винаги присъства при положителен кожен тест. Това не винаги е така при отрицателен кожен тест.

Диаметър на повдигнатата площ

При положителен тест повдигнатата област ще бъде с диаметър повече от 5 или 10 mm при хора с висок риск или над 15 mm при хора с нисък риск. При отрицателен тест всяка повдигната площ ще бъде с диаметър по-малък от 5 mm.

Ограничения

При положителен кожен тест могат да се появят фалшиви положителни резултати, ако някой е имал BCG ваксина наскоро и тестът не може да покаже дали инфекцията е активна или е в латентно състояние. При отрицателен кожен тест могат да се появят фалшиви негативи при хора с ХИВ или които са много болни.

Препоръчително действие

Ако човек има положителен кожен тест за туберкулоза, след потвърждаване на диагнозата трябва да започне лечение с антибиотици. Ако човек има отрицателен кожен тест за туберкулоза, но има симптоми, трябва да се направят допълнителни изследвания.