Fatemeh Rezaei

1 Катедра по орална медицина, Стоматологично училище, Университет по медицински науки Керманшах, Керманшах, Иран

свързаните

Мина Сафарзаде

2 Училище по стоматология, Университет по медицински науки Керманшах, Керманшах, Иран

Хамидреза Мозафари

1 Катедра по орална медицина, Стоматологично училище, Университет по медицински науки Керманшах, Керманшах, Иран

Паям Таваколи

3 Патологичен отдел, Стоматологично училище, Университет по медицински науки Керманшах, Керманшах, Иран

Резюме

Географският език е доброкачествена лезия на гърба и ръбовете на езика, която понякога причинява болка и усещане за парене. Тази лезия се характеризира с еритематозна област с бели или жълти сгънати ръбове. Предразполагащите фактори на тази лезия включват наследственост, алергии, псориазис, стрес, напукан език и консумация на някои храни. Настоящото проучване е проведено, за да се изследва разпространението на географския език и свързаните с него фактори сред 7-18-годишните ученици в Керманшах, Иран. Това описателно проучване на напречното сечение е проведено в три училища в Керманшах, като се използва многоетапен метод на случайно клъстерно вземане на проби. Разгледани са общо 3600 ученици (1800 момичета и 1800 момчета). Демографските данни и резултатите от изследванията бяха записани във въпросник. Факторите, влияещи върху честотата на географски език, бяха анализирани чрез софтуера SPSS-20 и теста Chi-square. Разпространението на географския език е 7,86% (283 индивида). Честотата на тази лезия е значително по-висока при мъжете, отколкото при жените (p Ключови думи: доброкачествен миграционен глосит, напукан език, географски език, псориазис

1. Въведение

Географският език или доброкачественият миграционен глосит е доброкачествено и често срещано възпалително явление. Атрофията на нишковидните папили оставя еритематозна област с бяла, жълта или слабосива издигната периферна зона и неправилен назъбен модел (като географска карта) на езика. Това състояние обикновено включва гръбната повърхност и страничните граници на езика (Greenburg & Glick, 2014; Shafer et al., 2010; Ishibashi et al., 2010).

Съобщава се, че разпространението на тази лезия е 2% сред населението в Съединените щати (Greenburg et al., 2014). Тази лезия се наблюдава в различни възрасти и не се съобщава за определена корелация между възрастта и пола и честотата на тази лезия (Richardson, 1968). Географската лезия на езика обикновено е безсимптомна (Greenburg & Glick, 2014; Ugar-Cankal et al., 2005) и пациентът често не знае за нейното съществуване. Въпреки това, в някои случаи лезията реагира на горещи и солени или пикантни храни, както и алкохолни напитки при възрастни (Scully, 2004; Regezi et al., 2003). Също така се съобщава за влошаване на лезията поради стоматологично лечение при деца (Prinz, 1927). Характеризира се с периоди на обостряне и ремисия и тежестта на симптомите зависи от активността на заболяването (Cawson et al., 2001). По време на тежкия симптоматичен стадий лезиите могат да бъдат придружени от дразнене в устата, парене и усещане на чуждо тяло или болка в ушите или подмандибуларните лимфни възли от същата страна (Waltimo, 1991 Salem et al., 1987; Sigal & Mock, 1992 ). Въпреки наличието на някои доклади за факторите, участващи в етиологията на географския език, неговият механизъм не е определено определено.

Но изглежда, че пациентите с фамилна анамнеза и алергична астма (Barton et al., 1982), екзематичен дерматит (Regezi et al., 2003) и сенна хрема или като цяло тези с високо ниво на серумен имуноглобулин Е са повече склонни да бъдат засегнати от географски език, отколкото други хора без тези характеристики (Greenburg & Glick, 2014; Waltimo, 1991; Voros-Balog et al., 2003). Съобщава се, че географският език при някои пациенти е свързан с консумация на специални храни като сирене (Scully, 2004; Korting et al., 1996; Champion et al., 1998). Женските хормони също могат да индуцират или засилят географските лезии на езика (Greenburg & Glick, 2014; Waltimo, 1991).

Географският език не изисква лечение в повечето случаи (Assimakopoulos et al., 2002). Симптоматичното лечение включва води за уста, съдържащи такива обезболяващи съединения като бензидамин, антихистамини като дифенхидрамин или кортикостероиди като бетаметазон (Redman et al., 1972). Настоящото изследване беше проведено, за да се определи разпространението на географския език и свързаните с него предразполагащи фактори при ученици на възраст 7-18 години в Kermsnhah, Иран през 2014 г.

2. Материали и методи

Това проучване е одобрено от заместник-изследователя на Университета по медицински науки в Керманшах, Керманшах, Иран (# 93097). В това описателно проучване на напречното сечение бяха получени данни от ученици от мъжки и женски начални училища, средни и средни училища (първи и втори клас) в три общински района на Керманшах чрез наблюдение на учениците и записване на формулярите за събиране на данни. Следващата формула беше използвана за определяне на размера на извадката, където P е основната оценка на дадената честота, която се счита за 1,2 според подобно проучване, проведено в Kerman, Irab (Hashemipoor et al., 2009) и приемлива грешка на оценката, която беше счита се за 0,012. Следователно изчисленият размер на извадката с ниво на доверие от 95% е 2 817 субекта. Общо 3 600 студенти бяха включени в проучването.

Необходимите данни бяха събрани чрез проверка и попълване на въпросник. Степента на отговор е 98,5%. След снемане на анамнеза за пациентите (включително демографски характеристики и анамнеза), клиничните прегледи бяха извършени от общопрактикуващи зъболекари. Езикът беше изследван с помощта на ръкавици, острие на езика, марля и подсветка. Получените данни бяха записани във въпросника. Всички ученици участваха в това проучване, след като получиха информираното съгласие от своите родители. Статистическите анализи бяха извършени чрез SPSS-20 и хи-квадрат теста. Стойността на Р по-малка от 0,05 се счита за статистически значима.

3. Резултати

В това проучване като извадка от проучването са наети общо 3600 ученици. Те бяха избрани от 18 женски и мъжки училища (1800 жени и 1800 мъже); 1800 начални ученици, 900 ученици от средното училище и 900 ученици от средното училище (Таблица 1). От общо 3600 ученици 283 ученици (7,86%) са страдали от географски език; 122 (43,11%) студентки и 161 (56,89%) студенти (таблица 1).

маса 1

Разпространение на географския език по отношение на пола и нивото на образование

Променлива Общ брой С географски език Prevalencep
ПолЖенски пол18001226.780,013
Мъжки пол18001618.94
Степен на образованиеОсновно училище18001508.33
Средно училище900525.780,023
Гимназия900819.00
Обща сума36002837,86

Таблица 2

Данни за наличието на псориазис, напукан език и миди език при 283 ученици с географски език

Таблица 3

Данни относно наличието на болка и дискомфорт по време на ядене на храни

VariablePresenceFrequencyPercentagep
болка и дразнене по време на ядене на хранаДа16257.240,015
Не12142,76
Обща сума283100

4. Дискусия

Резултатите от настоящото проучване показват честотата от 7,86% за географски език при 7-18-годишни ученици в Керманшах, което е подобно на констатациите от проучванията, проведени в Иран, като честотата от 7,8%, докладвана от Honarmand ( 2012), честотата от 7,6%, докладвана от Rabiei (2006), Taheri и Maleki (2000), и честота от 6,2%, докладвана от Ghodsi (2004).

От друга страна, честотата на разпространение, съобщена в други проучвания, е 12,8%, 12,4%, 1,5% и 1,8%. Разликите между такива резултати вероятно се дължат на разликата между размера на извадката и популацията на изследването.

В настоящото проучване разпространението на географския език при мъжете е по-често, отколкото при жените. По същия начин Voros-Balog et al (2003) съобщават, че разпространението на географския език е по-високо при мъжете, отколкото при жените (Voros-Balog et al., 2003).

Съобщава се обаче, че разпространението на географския език както при мъжете, така и при жените е сходно в изследването, проведено от Kovac-Kovic и Skaleric (2000). В други изследвания на Taheri and Maleki (2000), Mumcu et al. (2005) и Jainkittivong и Langlaids et al. (2005), това явление е по-разпространено при жените, отколкото при мъжете. Тази разлика в резултатите от различни проучвания може да се дължи на възрастта на изследваната популация и влиянието на хормоните. Някои проучвания съобщават за тежестта на тези лезии с началото на менструалния цикъл, бременността и консумацията на орални контрацептивни хапчета (OCP) (Greenburg & Glick, 2014; Waltimo, 1991; Neville et al., 2014). В настоящото проучване ниската честота на това явление при момичетата може да се дължи на възрастовата им група, която е по-ограничена по отношение на интерференцията на женските хормони. Хормоните, особено женските хормони, могат да попречат на индуцирането или засилването на географските лезии на езика (Greenburg & Glick, 2014; Waltimo, 1991; Neville et al., 2014). Предлагат се обаче по-нататъшни проучвания за анализ и потвърждаване, че женските хормони имат такъв капацитет.

Резултатите от това проучване разкриват нарастващо усещане за парене и дразнене на езика по време на ядене на горещи и пикантни храни, както и патладжан и домат при 162 пациенти. В съответствие с констатациите на настоящото проучване се съобщава, че географският език при някои пациенти е свързан с консумация на специални храни като сирене (Scully, 2004; Korting et al., 1996; Champion et al., 1998). Voros-Balog et al. (1999) проведе проучване върху 5034 души и показа, че 56% от хората с географски език са имали анамнеза за алергия, което показва значителна корелация между двете променливи.

Освен това не се наблюдава значителна разлика между учениците с фисурен език и тези без фисурен език сред студентите с географски език. Географски език и напукан език могат да се видят едновременно. Изглежда, че напуканият език трябва да се разглежда като последен етап от географския език (Greenburg & Glick, 2014) и тъй като настоящото проучване е проведено на възрастовата група от 7 до 18 години, е възможно появата на напукан език при тези пациенти в бъдеще. Honarmand et al. (2012), Voros-Balog et al. (1999) и Ghose et al (1982) идентифицират значителна връзка между географския език и напукания език и съобщават за генетично значима връзка между тези две променливи при мъжете.

Освен това констатациите от настоящото проучване не показват случаи на псориазис при пациенти с географски език, което всъщност не може да е показателно за наличие или липса на връзка между тези две заболявания. Географският език се счита за основен признак за разпространението на псориазис и поради ниската възраст на населението в това проучване е възможно псориазис да се появи при тези хора в бъдеще. Резултатите от настоящото проучване могат да се дължат и на леки симптоми на заболяването или липса на познания на децата за псориазисната болест. Препоръчват се допълнителни изследвания, за да се анализира връзката между псориазис и географски език.