Какво е подагра?

Подаграта по същество е ревматично заболяване, което е резултат от отлагане на кристали на пикочна киселина (мононатриев урат) в тъканите, течностите и ставите на тялото.

новини-медицински

Възможно е да има свръхпроизводство или недостатъчна екскреция на пикочна киселина в процес, наречен хиперурикемия. Недоекскрецията е най-честата причина и се смята, че тя представлява 80–90% от хиперурикемията.

Пикочната киселина е метаболитен продукт, резултат от метаболизма на пурините. Пурините се намират в човешката ДНК и РНК, както и в определени храни. Някои храни като алкохол, храни с високо съдържание на протеини, както и някои лекарства могат да предизвикат подагра.

Симптоми на подагра

Подаграта идва като остри или внезапни пристъпи. Острата подагра се проявява като зачервена, гореща и подута става, придружена с мъчителна болка.

Повтарящите се пристъпи на обостряне на остра подагра могат да доведат до дегенеративна и прогресивна форма на хроничен или дългосрочен артрит, наречен подагрен артрит.

Може да има дълги периоди на нормалност между две атаки на остра подагра. Подаграта също повишава риска от развитие на камъни в бъбреците.

Четири етапа на подагра

Има четири етапа на подагра. Първият етап е асимптоматичен етап, при който няма явни симптоми. Въпреки това, нивата на пикочна киселина са високи и има наличие на отлагане на кристали в тъканите.

Вторият етап е остра подагра или остри пристъпи, когато уратните кристали в една или повече стави причиняват остро възпаление. Има болка, зачервяване, подуване и затопляне в ставата с продължителност от дни до седмици.

Обикновено ставата на палеца на крака се засяга първо при около половината от хората с подагра. Нивата на пикочната киселина могат да бъдат нормални при около половината от пациентите с остър пристъп.

Фазата между две остри факели е следващият етап. Лицето с подагра продължава да има хиперурикемия с продължителни увреждания на ставите. С прогресирането на заболяването периодът между две остри обостряния има тенденция да намалява.

Свързани истории

Следващият етап е хронична подагра или подагрозен артрит. Има болка и тъпа болка в засегнатите стави. Възможно е също да има бучки или тофи, които представляват уратни кристали, отложени в меките тъкани, обикновено наблюдавани върху лактите, ушите или краищата на пръстите.

Рискови фактори за подагра

Рисковите фактори за подагра включват:-

  • наднормено тегло или затлъстяване
  • консумация на прекомерен алкохол (особено бира и спиртни напитки, а не вино)
  • с високо кръвно налягане
  • диета, богата на месо и морски дарове
  • използване на лекарства като диуретици (хапчета за вода)

Диагностика на подагра

Подаграта се диагностицира с голяма степен на потвърждение и точност чрез аспирация или изтегляне на течността в засегнатата става и изследването й за уратни кристали.

Уратни кристали се виждат и в тофите. Инфекцията трябва да се изключи, преди да се постави диагноза подагра.

Лечение на подагра

Лечението има за цел облекчаване на болката по време на остър пристъп, както и предотвратяване на бъдещи пристъпи и образуване на тофи и бъбречни камъни.

Първоначалната болка и възпаление по време на остри пристъпи се лекува добре от нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС. За намаляване на възпалението могат да се използват лекарства като колхицини и стероиди.

На пациента се препоръчва да отслабне, да избягва алкохола и да намали приема на храни с високо съдържание на пурини и да смени лекарствата, които могат да увеличат риска от подагра.

За предотвратяване на бъдещи атаки се използват лекарства като Allopurinol, които намаляват производството на пикочна киселина в организма. По същия начин пробенецид помага на бъбреците да премахнат пикочната киселина.

Ревматоиден артрит и подагра

Ревматоидният артрит и подагра са относително често срещани заболявания. Рядко обаче се срещат и двете заболявания, съжителстващи заедно при отделен пациент.

По-нататъшната диагноза на RA при подагра е сложна, тъй като 10% от пациентите с RA имат високи нива на пикочна киселина в кръвта, докато 30% от пациентите с подагра заедно с тофи имат нисък титър или ниво на ревматоиден фактор.

За да се потвърди наличието и на двете състояния, трябва да има позитивност на ревматоиден фактор, ерозия на ставите и увреждане, характерни за RA, наличие на хистологично потвърден ревматоиден възел, заедно с повтарящи се пристъпи на подагра с идентифициране на кристали на мононатриев урат (MSU) в ставите.

Източници

  • www.rheumatology.org/. /gout.pdf
  • http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780220113/abstract
  • http://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  • gouteducation.org/. /
  • http://health.vic.gov.au/edfactsheets/downloads/arthritis-and-gout.pdf
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/. /annrheumd00352-0087c.pdf

Допълнителна информация

Д-р Ананя Мандал

Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мандал, Ананя. (2019, 27 февруари). Ревматоиден артрит и подагра. Новини-Медицински. Получено на 11 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Rheumatoid-Arthritis-and-Gout.aspx.

Мандал, Ананя. „Ревматоиден артрит и подагра“. Новини-Медицински. 11 декември 2020 г. .

Мандал, Ананя. „Ревматоиден артрит и подагра“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Rheumatoid-Arthritis-and-Gout.aspx. (достъп до 11 декември 2020 г.).

Мандал, Ананя. 2019. Ревматоиден артрит и подагра. News-Medical, гледано на 11 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Rheumatoid-Arthritis-and-Gout.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork