Изследователска статия - Биомедицински изследвания (2017) том 28, брой 7

чистия

Ролята на чистия мед при лечението на захарен диабет

1 Катедра по семейна медицина, Медицински факултет, Университет Орду, Орду, Турция

2 Отдел по вътрешни болести, Медицински факултет, Университет Орду, Орду, Турция

3 Катедра по биостатистика, Медицински факултет, Университет Орду, Орду, Турция

4 Отдел по диететика, Университетска болница за обучение и изследвания в Орду, Орду, Турция

5 Отделение за спешна медицина, Анкара Numune Training and Research Hospital, Анкара, Турция

6 Черноморски изследователски институт за селско стопанство, Самсун, Турция

7 Факултет по наука и литература, Орду, Турция

* Автор-кореспондент: Ozgur Enginyurt
Отдел по семейна медицина
Факултет по медицина
Университет Орду, Турция

Прието на 6 януари 2017 г.

Резюме

Ключови думи

Чист мед, Захарен диабет, Фруктоза.

Въведение

Днес по света има приблизително 415 милиона диабетици. Очаква се този брой да нарасне до близо 642 милиона през 2040 г. [1]. Честотата на захарен диабет тип 2 при тези пациенти е 90%.

Захарният диабет тип 2 е заболяване, не може да се осигури определено подобрение, въпреки че има многобройни научни изследвания за неговото лечение в продължение на много години. Следователно това е важен здравословен проблем, който трябва да се изследва чрез непрекъснати научни изследвания. Напоследък, подобно на лечението на други заболявания, лечението на захарен диабет тип 2 се тества с алтернативни лекарствени методи. Един от алтернативните методи е прилагането на чист мед [2].

Съдържанието на мед варира в зависимост от растителната флора, но основното съдържание на мед остава същото. Основните подсладители в меда са фруктоза и глюкоза. Абсорбцията на фруктоза в стомашно-чревния тракт е по-бавна от глюкозата и метаболизмът на фруктозата протича независимо от инсулина [3-5].

Много изследвания показват, че медът има антиоксидант и намалява оксидативния стрес, както и лечебни свойства за рани. Само няколко проучвания обаче са изследвали ефектите на меда върху биохимичните стойности при диабетици [3,6-8]. В това проучване изследвахме дали естественият мед влияе върху лечението на захарен диабет. Наблюдавахме промени в кръвната захар след прием на лекарства, както и след прилагане както на лекарството, така и на меда в продължение на 4 месеца при възрастни пациенти, диагностицирани със захарен диабет тип 2, използващи метформин.

Нашата цел беше да оценим ефекта на липидния профил и регулирането на глюкозата в кръвта при възрастни пациенти, диагностицирани със захарен диабет тип 2, използващи метформин, чрез прилагане на чист мед с подходяща доза.

Материали и методи

Участници

Общо 64 произволно избрани лица (32 пациенти със захарен диабет тип 2, използващи метформин и 32 здрави индивида) от поликлиниката по фамилна медицина към Министерството на здравеопазването Учебна и изследователска болница в Орду доброволно участваха в проучването.

Изследването е планирано като рандомизирано контролирано клинично изпитване.

Предварителни тестове (кръвна глюкоза на гладно, hbA1c, общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди) и окончателни тестови измервания на лица, включени в проучването.

Пациентите бяха избрани от амбулаторната клиника и се състоеха от тези с диагноза захарен диабет тип 2 на възраст 18-80 години. Броят на мъжете и жените е разпределен еднакво както в контролните групи, така и в експерименталните групи.

Хората без диабет, идентифицирани като контролна група, бяха разделени според количеството на приложен мед: 5 g, 15 g, 25 g и без мед.

Три различни дози бяха използвани за определяне на оптималната доза и бяха приложени към групи случаи в продължение на 4 месеца с редовно проследяване на параметрите.

Изследването се възползва от многократни измервания, използвайки дисперсионен анализ с една посока за оценка на параметрите, взети от общо осем контролни групи (отрицателни контроли). На контролните групи се дават 5 g, 15 g или 25 g мед. Групите от случаите бяха разделени на група за положителен контрол (само лекарства) и група за лечение, която беше допълнително разделена според количеството на прилагания мед (5 g мед/ден/човек, 15 g мед/ден/човек, 25 g мед/ден/човек ). Ширината на извадката във всяка група (контролна група и групи случаи) е посочена като осем индивида. Критериите за чистота и качество на меда бяха идентифицирани в лабораториите на Пчеларския изследователски институт в Орду чрез различни анализи.

Статистически анализ

Първо, данните бяха анализирани с помощта на теста на Levene’s и теста Shapiro-Wilk за равенство на дисперсията и допускане за нормалност, и двете при P> 0,05, съответно. Според резултатите от теста, данните, базирани на биохимични резултати (включително HbA1c, холестерол, триглицериди, HDL и LDL параметри) на индивидите са изразени като размер на пробата и средни стойности със стандартно отклонение. Разликите между резултатите преди теста и след теста и в двете групи (32 пациенти и 32 здрави индивида) по отношение на приложенията на дозите (0, 5, 15, 25 g/дневна консумация на мед) бяха анализирани с помощта на двупосочен ANOVA с повтарящи се мерки, еднопосочен ANOVA с повтарящи се мерки и тест на Tukey. Ако р-стойността е под 0,05, резултатите се считат за статистически значими. Всички статистически изчисления са направени с програма за статистически пакет SPSS 11.0 V.

Етични съображения

Преди проучването е получено необходимото одобрение на комисията по етика от университета в Орду (02/11/2015-2015/4) и писмено разрешение от Министерството на здравеопазването Университетска болница за обучение и изследвания (01/09/2015-5029). Целта на това проучване беше обяснена на хората и информирано съгласие, получено от участниците по време на фазата на събиране на данни.

Ограничения на изследването

Пациенти с ниво на HbA1c от 8 и повече не са включени в проучването.

Резултати

Резултатите от статистическия анализ на стойностите на HbA1c на пациентите и контролната група преди и след 4 месеца приложение на мед са показани в маса 1.

Време за измерване (A) Преди приложението 4 месеца по-късно Обща средна стойност за C Група за приложение (B) Контролен пациент Контролен пациент Дози (g) (C)
0 5,15 ± 0,35 7,09 ± 0,91 5,45 ± 0,21 7,79 ± 1,56 6,96 ± 1,43
5 5,37 ± 0,16 6,70 ± 0,90 5,35 ± 0,15 6,66 ± 0,87 6,11 ± 0,95
15 5,14 ± 0,24 6,56 ± 0,77 5,28 ± 0,23 6,34 ± 0,40 5,86 ± 0,78
25 5,69 ± 0,36 6,54 ± 0,77 5,70 ± 0,43 6,40 ± 0,68 6,13 ± 0,71
Обща средна стойност за A 6,15 ± 0,94 6,21 ± 1,05
Обща средна стойност за B Контрол Търпелив
5,40 ± 0,34 b 6,72 ± 0,93 a
Източници на вариации
A Б. ° С A * B A * C B * C A * B * C
P-стойности 0,361 70) според класификацията на гликемичния индекс [17]. Международният списък на гликемичния индекс също уточнява, че гликемичният индекс на меда варира между 32 и 87. Гликемичният индекс на меда варира в зависимост от техния ботанически произход, както и степента на фруктоза [17,18].

Изследването, което Erejuwa et al. проведено през 2011 г. с използване на диабетични плъхове, установи, че медът, комбиниран с перорални антидиабетни средства, осигурява по-добър гликемичен контрол и допълнителни метаболитни предимства [19]. От нашето проучване беше установено, че във всяка от трите различни дозирани групи мед, стойностите на HbA1c са намалени в сравнение с групата, на която не е даван мед, и това е статистически значимо.

Когато се комбинира естествен пчелен мед с глибенкламид или метформин, които са перорални антидиабетици, се наблюдава значително намаляване на нивата на кръвната глюкоза при плъхове, които са направени диабетици със стрептозотоцин [19]. Механизмът на антидиабетния ефект на метформин е добре документиран [20,21]. Механизмът на хипогликемичния ефект на меда обаче не е много ясен [19]. Смята се, че най-големият компонент на хипогликемичния ефект в меда е фруктозата [22]. Тъй като фруктозата не повишава нивото на глюкозата, секрецията на инсулин по време на метаболизма му също не е необходима [23]. В нашето проучване показахме синергичния ефект на естествения мед, когато се използва в комбинация с метформин само при пациенти, които използват метформин като антидиабетно средство.

Докато се наблюдава увеличение на стойностите на HbA1c в края на 4 месеца в сравнение с първите измервания в групата с диабет, на която не е даван мед, стойностите на HbA1c намаляват в групата, на която е даван мед при различни дози, и има значително статистическа разлика между групите, на които е даван мед и тези, които не са получавали.

Докато се наблюдава повишаване на стойностите на холестерола в края на 4 месеца в сравнение с първоначалните измервания на диабетичната група, на която е даван мед 15 g на ден, стойностите на холестерола намаляват в групите, на които е даден мед 5 и 25 g на ден, а не даден мед. Имаше значителна статистическа разлика между групите, на които се дава мед и тези, които не са получавали.

Докато се наблюдава намаляване на стойностите на триглицеридите в края на 4 месеца в сравнение с първоначалните измервания на групата с диабет, на която не е даван мед, беше показано, че стойностите на триглицеридите не се променят в групата, на която е даван мед при различни дози.

Докато се наблюдава намаляване на стойностите на HDL в края на 4 месеца в сравнение с първите измервания при диабетични групи, на които не е даван мед, както и на тези, които са получавали мед в различни дози (P