От Luis M. Román-Pintos, Geannyne Villegas-Rivera, Ernesto G. Cardona-Muñoz, Adolfo D. Rodríguez-Carrizalez, Aldo Moreno- Ulloa, Nicole Rubin и Alejandra G. Miranda-Díaz

много

Изпратено: 6 април 2017 г. Преглед: 2 ноември 2017 г. Публикувано: 20 декември 2017 г.

Резюме

Захарният диабет тип 2 (DM) е хронично и многофакторно заболяване, силно свързано с нискостепенен възпалителен процес. До този момент тип 2 СД обикновено се разглежда като нелечима болест от обичайните терапии. Въпреки това режимите с много нискокалорична диета (VLCD) демонстрират благоприятни и бързи ефекти върху метаболизма на глюкозата при пациенти с DM тип 2. Тези благоприятни ефекти включват подобряване на усложненията на диабета, инсулинова чувствителност и намаляване на гликемията, гликиран хемоглобин (HbA1C) и нива на триглицериди. VLCD режимите обикновено включват не повече от 800 kcal/ден и следователно са свързани с бърза загуба на тегло при лица с наднормено тегло и затлъстяване. Тази група диети влияе положително на локално/системно възпаление и оксидативен стрес (ОС) чрез модулиране на възпалителни цитокини, адипокини и ендогенни нива на антиоксиданти. Изследването на VLCD в областта на лечението на DM тип 2 се увеличава постепенно поради многобройните ползи в кардиометаболитното здраве на пациенти с наднормено тегло/затлъстяване с тип 2 DM. Тук събираме и преглеждаме доказателствата относно ролята на възпалението и ОС при лица с ДМ тип 2 по схеми на VLCD.

Ключови думи

  • много нискокалорична диета
  • затлъстяване
  • ремисия на захарен диабет тип 2
  • оксидативен стрес
  • адипокини

информация за глава и автор

Автори

Луис М. Роман-Пинтос *

  • Департамент по здравеопазване и болести, Университетски център Тонала, Университет в Гуадалахара, Мексико

  • Geannyne Villegas-Rivera

    • Департамент по здравеопазване и болести, Университетски център Тонала, Университет в Гуадалахара, Мексико

  • Ернесто Г. Кардона-Муньос

    • Катедра по физиология, здравни науки, Институт по клинична и експериментална терапия, Университетски център, Мексико

  • Адолфо Д. Родригес-Карисалес

    • Катедра по физиология, здравни науки, Институт по клинична и експериментална терапия, Университетски център, Мексико

  • Алдо Морено-Улоа

    • Отдел за биомедицински иновации, Център за колежно образование и научни изследвания в Енсенада, Мексико

  • Никол Рубин

    Алехандра Г. Миранда-Диас

    • Катедра по физиология, здравни науки, Институт по клинична и експериментална терапия, Университетски център, Мексико

    • * Адресирайте цялата кореспонденция на: [email protected]

    От редактирания том

    Под редакцията на Ахмед Р. Г.

    1. Въведение

    До този момент захарният диабет тип 2 (DM) се признава като нелечимо метаболитно заболяване от обичайните терапии. Затлъстяването и СД тип 2 са вътрешно свързани и нискостепенното хронично възпаление на локално и системно място се предлага като ключов компонент в прогресията към болестта [1, 2]. В тази връзка много нискокалорични режими на хранене (VLCD), осигуряващи 800 kcal/ден).

    Неотдавнашен систематичен преглед и мета-анализ сравнява загубата на тегло след VLCD (800 kcal/ден) при хора със и без ДМ тип 2 [5]. Анализът на пет проучвания с продължителност от 4 до 52 седмици не разкрива значителни разлики в загубата на тегло и при двата режима. Освен това данните показват, че ефикасността при загуба на тегло зависи от няколко фактора, включително продължителност на диетата и клинични характеристики на пациентите. В допълнение към ефектите върху телесното тегло, схемите на VLCD са свързани с липсата на неблагоприятни ефекти.

    Струва си да се спомене, че намаляването на телесното тегло чрез режими на VLCD може да предизвика благоприятни ефекти върху различни клинични промени, причинени от определени патологии, когато затлъстяването е свързано с тяхното развитие и/или тежест. В действителност, някои проучвания показват подобрения на автономната нервна система в сравнение с реактивността (според промените в вариабилността на сърдечната честота) и хронично бъбречно заболяване в стадий 2 (според промените в скоростта на гломерулна филтрация), налични при затлъстели индивиди с ДМ тип 2 по схеми на VLCD [22, 23]. Като цяло тези проучвания показват, че загубата на тегло в краткосрочен план е по-бърза и изразена от режимите на VLCD, но също така е придружена от по-забележимо възстановяване на теглото в дългосрочен план в сравнение с по-малко ограничените калории. Въпреки това, дългосрочните ефекти върху телесното тегло от VLCD остават неясни. Необходими са програми за поддържане на тегло и обучение за тези, които желаят да следват режим на VLCD, ако се желае продължителна загуба на тегло.